解剖學/上腔靜脈
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上腔靜脈系
教學要點
下腔靜脈系:掌握下腔靜脈系的組成、主要屬支及收納范圍。了解腎靜脈和睪丸靜脈(或卵巢靜脈)的行徑。大、小隱靜脈的起始、行徑及注入部位。門靜脈的組成、分支和屬支。門靜脈系與上、下腔靜脈系間的交通部位、交通途徑。
教學內(nèi)容
1、上腔靜脈 superior vena cava
(1)組成:在右側(cè)第1胸肋結合處后方由左、右頭臂靜脈合成,沿升主動脈右側(cè)下行,至右側(cè)第3胸肋關節(jié)下緣注入右心房。
(2)屬支
- 左、右頭臂靜脈:
- 奇靜脈:
(3)收集范圍:收集頭頸部、上肢和胸部(心和肺除外)等上半身靜脈血。
2、頭臂靜脈brachiocephalic vein:由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節(jié)的后方匯合而成,匯合處向外的夾角稱靜脈角,有淋巴導管注入。頭臂靜脈的其他屬支有
(1)椎靜脈;
(2)胸廓內(nèi)靜脈;
(3)甲狀腺下靜脈;
(4)肋間最上靜脈 <-- 第1、2肋間靜脈
3、頸內(nèi)靜脈internal jugular vein:于頸靜脈孔處續(xù)于乙狀竇,在頸動脈鞘內(nèi)下行于頸內(nèi)動脈和頸總動脈的外側(cè),至胸鎖關節(jié)的后方于鎖骨下靜脈匯合。
(1)顱內(nèi)屬支:硬腦膜竇收集腦膜、腦、顱骨、視器和前庭蝸器的靜脈血。
(2)顱外屬支:面靜脈、舌靜脈、咽靜脈、甲腺上、中靜脈,收集同名器官的靜脈血。
面靜脈facial vein:起自內(nèi)此靜脈,在面動脈的后方下行,在下頜角下方跨過頸內(nèi)、外動脈表面注入頸內(nèi)靜脈。
下頜后靜脈 retromandibular vein:由顳淺靜脈和上頜靜脈在腮腺內(nèi)匯合而成,下行至腮腺下端分為前、后兩支,前支匯入面靜脈,后支續(xù)為頸外靜脈。上頜靜脈起自翼內(nèi)、外肌之間的翼靜脈叢。
顱內(nèi)靜脈與顱外靜脈的交通:
4、鎖骨下靜脈subclavian vein: 于第1肋的外緣續(xù)于腋靜脈,向內(nèi)行于同名動脈的前內(nèi)側(cè),至胸鎖關節(jié)的后方于頸內(nèi)靜脈匯合,其主要屬支是
(1)頸外靜脈external jugular vein :由下頜后靜脈的后支與耳后靜脈、枕靜脈匯合而成,沿胸鎖乳突肌的表面下行,在鎖骨上方穿深筋膜注入鎖骨下靜脈。收集頭皮和面部的靜脈血。
5、上肢靜脈
(1) 淺靜脈
頭靜脈 cephalic vein:起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè),沿前臂的橈側(cè)、肘部的前面、肱二頭肌外側(cè)溝上行,經(jīng)三角肌和胸大肌間溝至鎖骨下方穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。
貴要靜脈basilic vein: 起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè),沿前臂的尺側(cè)上行,至肘部轉(zhuǎn)至前面,經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行至臂中點面,穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行注入腋靜脈。
肘正中靜脈median cubital vein 連于頭靜脈和貴要靜脈之間。
前臂正中靜脈:起自手掌靜脈叢,沿前臂前面上行,注入肘正中靜脈。
(2) 深靜脈
腋靜脈axillary vein 在大圓肌下緣由兩條肱靜脈匯合而成,在第1肋的外緣續(xù)為鎖骨下靜脈,收集上肢的所有淺、深靜脈血。
6.胸部的靜脈
1)奇靜脈Azygos vein
行程:起于右腰升靜脈,沿胸椎體右側(cè)上行至第4胸椎高度,向前勾繞右肺根上方注入上腔靜脈。
2)屬支
參看
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