營(yíng)養(yǎng)學(xué)/食物與過(guò)敏

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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

食物是人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)的源，人類(lèi)從千百年的經(jīng)驗(yàn)中，雖尋找出與選擇到適合于自己的食物。但是某些已被普遍接受的食物卻能在少數(shù)人身上引起特殊的不良反應(yīng)。我國(guó)古籍《淮南子》中有“祉農(nóng)嘗百草……一日而遇七十毒”的記載，雖有其夸大之處，但我們相信，古代人類(lèi)在找尋食物與藥物的過(guò)程中，遇到許多不良反應(yīng)，除中毒反應(yīng)外，必然也包括食物過(guò)敏在內(nèi)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，很早就提出“忌口”以治療疾病。例如，哮喘應(yīng)忌海味，皮膚病應(yīng)忌酒，“發(fā)物”可引起某些疾病，這可說(shuō)是我國(guó)人民從長(zhǎng)期生活實(shí)踐中觀察到一些食物過(guò)敏現(xiàn)象后形成的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。根據(jù)近代科學(xué)的觀察研究，這些“發(fā)物”中，引起食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)確實(shí)比較大。公元前460年，希波格拉底發(fā)現(xiàn)頭前病人應(yīng)禁用牛奶，否則頭痛加重，這可能是西方有關(guān)食物過(guò)敏的最早記錄。

對(duì)過(guò)敏性疾病的科學(xué)研究，歷史并不久，1906年Von Pirquet發(fā)現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象與免疫反應(yīng)密切相關(guān)，而提出“Allergy”一詞，意為“變化了的反應(yīng)”，從而引起醫(yī)學(xué)界的興趣。其后，計(jì)多人從臨床及發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了大量研究。一般說(shuō)來(lái)，機(jī)體對(duì)抗原的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)免疫反應(yīng)，但有時(shí)反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致抗體生理功能混亂，甚而組織遭受損傷，這類(lèi)對(duì)機(jī)體不利的反應(yīng)稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)（超敏反應(yīng)）?，F(xiàn)在已知外界環(huán)境許多物質(zhì)都可引起過(guò)敏，食物只是其中的一類(lèi)。

引起過(guò)敏的食物種類(lèi)很多，臨床癥狀也很復(fù)雜，或輕或重，因人而異。食物過(guò)敏的發(fā)生率，各家報(bào)告差異很大，西方有的報(bào)告認(rèn)為60%的人口有某種食物過(guò)敏，北京1959年報(bào)告各種變態(tài)反應(yīng)總發(fā)病率為48.09%。全部過(guò)敏病人中能提供食物過(guò)敏史者有20～30%。一般統(tǒng)計(jì)正常人群對(duì)食物過(guò)敏的發(fā)生率在0.3%到3.7%之間。嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人為高，多數(shù)兒童2～5歲后過(guò)敏癥狀自然消失。

食物過(guò)敏的處理主要是找出過(guò)敏原并從飲食中免去。如果致敏的食物是病人營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，如牛奶之對(duì)嬰兒，則在除去該食物的同時(shí)必須注意改用其他食物以保證其營(yíng)養(yǎng)需要。某些嚴(yán)重的食物過(guò)敏若得不到及時(shí)處理，可以造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響病人健康。