營(yíng)養(yǎng)學(xué)/營(yíng)養(yǎng)缺乏病引言
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正常人體所需的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多或不足均會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)缺乏病是由于攝入營(yíng)養(yǎng)素不足而在臨床上引起各種表現(xiàn)的疾病,故是營(yíng)養(yǎng)不良的一種,但并不完全等同。近年來(lái),由于營(yíng)養(yǎng)素的功能性檢查日趨完備,各種亞臨床的營(yíng)養(yǎng)缺乏已受到重視,因此,營(yíng)養(yǎng)缺乏病也包括這一部分。
解放前,我國(guó)貧窮落后,人民生活困苦,營(yíng)養(yǎng)缺乏病比較多見,特別在戰(zhàn)爭(zhēng)年代,災(zāi)民中的發(fā)病率甚高。三十年代,侯祥川教授在上海開設(shè)的營(yíng)養(yǎng)門診曾收治了許多營(yíng)養(yǎng)缺乏病患者,報(bào)告了各種臨床表現(xiàn)及診治措施,受到國(guó)際上的矚目。解放后,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高,營(yíng)養(yǎng)缺乏病已很少發(fā)現(xiàn),但散在的、個(gè)別的營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在。北方的冬春季和南方的夏季,蔬菜供應(yīng)和儲(chǔ)存困難,仍可發(fā)生季節(jié)性的維生素缺乏。偏僻的農(nóng)村或少數(shù)民族地區(qū)因缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),不合理的烹調(diào)方法和風(fēng)俗習(xí)慣,仍可使?fàn)I養(yǎng)缺乏病在小范圍內(nèi)成為流行,如華南某些地區(qū)的硫胺素缺乏和新疆地區(qū)的癩皮病。
營(yíng)養(yǎng)缺乏病在第三世界仍然是對(duì)人民健康的主要威脅,蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良和維生素A缺乏、地方性甲狀腺腫是主要的常見病。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,營(yíng)養(yǎng)調(diào)查表明缺鐵性貧血和其他微量元素缺乏的發(fā)生也不少。靜脈高營(yíng)養(yǎng)和要素膳的療法開展以來(lái),如果對(duì)長(zhǎng)期使用的病人未能及時(shí)監(jiān)測(cè)和設(shè)計(jì)全營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給方案,也可出現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,嚴(yán)重的可出現(xiàn)臨床癥狀,如微量元素、維生素、或必需脂肪酸的缺乏。因此,研究營(yíng)養(yǎng)缺乏病不僅是公共營(yíng)養(yǎng)的重要內(nèi)容,而且也是臨床營(yíng)養(yǎng)必需包括的組成部分,特別是對(duì)于臨床病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)和亞臨床缺乏的診治方面,將是綜合治療中重要的一環(huán)。
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