耳鼻喉科/鼻源性腦膜炎

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

鼻竇感染或手術(shù)損傷最常見,有顱底骨損壞伴腦脊液漏者更易反復(fù)發(fā)作腦膜炎

【診斷】

1.急性發(fā)病,嚴(yán)重的持續(xù)性頭痛,轉(zhuǎn)頭及夜間加重。高熱,嘔吐全身衰竭,脈速,呼吸增快,神志不清昏迷

2.腦膜炎體征陽性。

3.腦脊液渾濁,中性白細(xì)胞增多,蛋白含量高,糖及氯化物降低。腦脊液培養(yǎng)可有細(xì)菌生長且與鼻部感染病源菌一致。

4.鼻竇X線片有陽性發(fā)現(xiàn),CTMRI掃描更精確地指明骨缺損的部位。

5.與結(jié)核性腦膜炎流腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血和各種原因引起的有腦膜刺激癥狀疾病相鑒別。

【治療】

1.清除感染來源的病灶,如采用鼻竇炎引流術(shù)腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)等。

2.應(yīng)用抗生素和全身支持療法

3.腰穿減低顱壓并給藥,且觀察病情變化。

32 鼻部手術(shù)與視力障礙 | 海綿竇血栓栓塞 32
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