耳鼻喉科/鼻源性腦膜炎
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| 中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科 |
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鼻竇感染或手術(shù)損傷最常見,有顱底骨損壞伴腦脊液漏者更易反復(fù)發(fā)作腦膜炎。
【診斷】
1.急性發(fā)病,嚴(yán)重的持續(xù)性頭痛,轉(zhuǎn)頭及夜間加重。高熱,嘔吐及全身衰竭,脈速,呼吸增快,神志不清或昏迷。
2.腦膜炎體征陽性。
3.腦脊液渾濁,中性白細(xì)胞增多,蛋白含量高,糖及氯化物降低。腦脊液培養(yǎng)可有細(xì)菌生長且與鼻部感染病源菌一致。
4.鼻竇X線片有陽性發(fā)現(xiàn),CT或MRI掃描更精確地指明骨缺損的部位。
5.與結(jié)核性腦膜炎、流腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血和各種原因引起的有腦膜刺激癥狀的疾病相鑒別。
【治療】
1.清除感染來源的病灶,如采用鼻竇炎引流術(shù)、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)等。
3.腰穿減低顱壓并給藥,且觀察病情變化。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “耳鼻喉科/鼻源性腦膜炎”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E9%BC%BB%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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