耳鼻喉科/海綿竇血栓栓塞
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本病多因頭面部癤腫擠壓感染擴散所致,亦常蝶、篩竇炎感染蔓延,也可因口腔、咽部和眼部感染病變引起病源菌經(jīng)血流達海綿竇而發(fā)病。
【診斷】
1.具有感染嚴重的中毒癥狀如敗血癥表現(xiàn),一般腦癥狀、患側眼靜脈回流受阻癥狀,視力減退,眼瞼水腫并下垂,眼突伴眼運動障礙,眼結膜水腫,郁血,或有眶蜂窩織炎。
2.腦神經(jīng)麻痹主要在第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)。
3.腦脊液細胞數(shù)增多,細菌培養(yǎng)可陽性。
5.鑒別惡性突眼癥,頸內(nèi)動脈海綿竇漏(眼球有搏動,壓迫頸內(nèi)動脈時消失)。
【治療】
1.應用控制感染藥物。
2.根治原發(fā)病灶。
3.防止血栓擴散,有用抗凝劑肝素防止血栓形成或阻止其繼續(xù)擴大,但易引起出血不利于鼻竇手術,故不用為宜。
4.支持和對癥療法。
5.眶尖途徑作海綿竇感染引流,因部位深多囊性病變,故手術困難大。
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出自A+醫(yī)學百科 “耳鼻喉科/海綿竇血栓栓塞”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%A0%93%E5%A1%9E 轉載請保留此鏈接
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