耳鼻喉科/眼球后視神經(jīng)炎

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

眼球后視神經(jīng)炎至今病因不明,但發(fā)病與鼻竇炎關(guān)系密切,其發(fā)病原因可能與蝶竇炎病變波及視神經(jīng),竇腔囊腫腫瘤擴(kuò)大壓迫視神經(jīng),或血流傳播和變態(tài)反應(yīng)引起有關(guān)。

【診斷】

1.視力減退,急性發(fā)病突然,而慢性多雙側(cè)緩慢視力減退,伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。

2.外眼與眼底變化少,急性可有視神經(jīng)乳頭顳側(cè)輕度蒼白,慢性可顯視乳頭萎縮。

3.視野檢查出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn),或有顳側(cè)視野缺損。

4.診斷需排除腦腫瘤膿腫壓迫視神經(jīng),屈光不正、弱視或偽盲,或酒、煙和鉛中毒,或全身病所致視力障礙。

5.蝶鞍X線片顯示有否顱內(nèi)腫瘤壓迫征。

【治療】

1.病因治療,鼻竇病灶根除多有改善。

2.用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、血管擴(kuò)張劑、激素藥物口服、靜滴或球后注射。

參看

32 眼眶骨膜炎及骨膜下膿腫 | 鼻部手術(shù)與視力障礙 32
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