素問/四時(shí)刺逆從論篇第六十四

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四時(shí)刺逆從論篇第六十四原文

厥陰有余病陰痹；不足病生熱痹；滑則病狐疝風(fēng)；澀則病少腹積氣。

少陰有余皮痹隱軫；不足病肺痹；滑則病肺風(fēng)疝；澀則病積溲血。

太陰有余，病肉痹，寒中；不足病脾痹；滑則病脾風(fēng)疝；澀則病積，心腹時(shí)滿。

陽明有余，病脈痹身時(shí)熱；不足病心痹；滑則病心風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)善驚。

太陽有余病骨痹，身重；不足病腎痹；滑則病腎風(fēng)疝；澀則病積，善時(shí)巔疾。

少陽有余病筋痹、脅滿；不足病肝痹，滑則病肝風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)筋急目痛。

是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)；長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。

帝曰：余愿聞其故。

岐伯曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者，蓋藏血?dú)庠谥?。?nèi)著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

帝曰：逆四時(shí)而生亂氣奈何？

岐伯曰：春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖?，令?a href="/w/%E5%B0%91%E6%B0%94" title="少氣">少氣；春刺肌肉，血?dú)?a href="/w/%E7%8E%AF%E9%80%86" title="環(huán)逆">環(huán)逆，令人上氣；春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。

夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私?，令人解（亻亦）；夏刺肌肉，血?dú)鈨?nèi)卻，令人善恐；夏刺筋骨，血?dú)馍夏妫钊?a href="/w/%E5%96%84%E6%80%92" title="善怒">善怒。

秋刺經(jīng)脈，血?dú)馍夏妫钊?a href="/w/%E5%96%84%E5%BF%98" title="善忘">善忘，秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥，不欲動(dòng)；秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗。

冬刺經(jīng)脈，氣血皆脫，令人目不明；冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹，冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。

凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng)，病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。

帝曰：善。刺五臟中心一曰死，其動(dòng)為噫。中肝五日死，其動(dòng)為語。中肺三日死，其動(dòng)為咳。中腎六日死，其動(dòng)為嚏欠。中脾十日死，其動(dòng)為吞。刺傷人五臟必死，其動(dòng)則依其藏之所變候，知其死也。

四時(shí)刺逆從論篇第六十四參考白話譯文

【原文】

厥陰有余，病陰痹；不足，病生熱痹；滑則病狐疝風(fēng)；澀則病少腹積氣。少陰有余，病皮痹隱軫；不足，病肺痹；滑則病肺風(fēng)疝；澀則病積，溲血。太陰有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑則病脾風(fēng)疝；澀則病積，心腹時(shí)滿。陽明有余，病脈痹，身時(shí)熱；不足，病心痹；滑則病心風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)善驚。太陽有余，病骨痹身重；不足，病腎痹；滑則病腎風(fēng)疝；澀則病積，善時(shí)巔疾。少陽有余，病筋痹脅滿；不足，病肝痹；滑則病肝風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)筋急目痛。是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。

帝曰：余愿聞其故？

岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血?dú)庠谥?，?nèi)著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

【譯文】

厥陰之氣過盛，就會(huì)發(fā)生陰痹；不足則發(fā)生熱痹；氣血過于滑利則患狐疝風(fēng)；氣血運(yùn)行澀滯則形成少腹中有積氣。少陰之氣有余，可以發(fā)生皮痹和隱疹；不足則發(fā)生肺痹；氣血過于滑利則患肺風(fēng)疝；氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和尿血。太陰之氣有余，可以發(fā)生肉痹和寒中；不足則發(fā)生脾痹；氣血過于滑利則患脾風(fēng)疝；氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和心腹脹滿。陽明之氣有余，可以發(fā)生脈痹，身體有時(shí)發(fā)熱；不足則發(fā)生心痹；氣血過于滑利則患心風(fēng)疝；氣血運(yùn)行澀滯則病積聚和不時(shí)驚恐。太陽之氣有余，可以發(fā)生骨痹、身體沉重；不足則發(fā)生腎痹；氣血過于滑利則患腎風(fēng)疝；氣血運(yùn)行澀滯則病積聚，且不時(shí)發(fā)生巔頂部疾病。少陽之氣有余，可以發(fā)生筋痹和脅肋滿悶；不足則發(fā)身肝痹；氣血過于滑利則患肝風(fēng)疝；氣血運(yùn)行澀滯則病積聚，有時(shí)發(fā)生筋脈拘急和眼目疼痛等。所以春天人的氣血在經(jīng)脈，夏天人的氣血在孫絡(luò)，長夏人的氣血在肌肉，秋天人的氣血在皮膚，冬天人的氣血在骨髓中。

黃帝說：我想聽聽其中的道理。

岐伯說：春季，天之陽氣開始啟動(dòng)，地之陰氣也開始發(fā)泄，冬天的并冰凍時(shí)逐漸融化解釋，水道通行，所以人的氣血也集中在經(jīng)脈中流行。夏季，經(jīng)脈中氣血充滿而流溢于孫絡(luò)，孫絡(luò)接受了氣血，皮膚也變得充實(shí)了。長夏，經(jīng)脈和絡(luò)脈中的氣血都很旺盛，所以能充分地灌溉潤澤于肌肉之中。秋季，天氣開始收斂，腠理隨之而閉塞，皮膚也收縮緊密起來了。冬季主閉藏，人身的氣血收藏在內(nèi)，聚集于骨髓，并內(nèi)通于五臟。所以邪氣也往往隨著四時(shí)氣血的變化而侵入人體相應(yīng)的部位，若待其發(fā)生了變化，那就難以預(yù)測(cè)了；但必須順應(yīng)四時(shí)經(jīng)氣的變化及早進(jìn)行調(diào)治，驅(qū)除侵入的邪氣，那么氣血就不致變化逆亂了。

【原文】

帝曰：逆四時(shí)而生亂氣，奈何？

岐伯曰：春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖?，令?a href="/w/%E5%B0%91%E6%B0%94" title="少氣">少氣；春刺肌肉，血?dú)?a href="/w/%E7%8E%AF%E9%80%86" title="環(huán)逆">環(huán)逆，令人上氣。春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私?，令人解（亻亦）；夏刺肌肉，血?dú)鈨?nèi)卻，令人善怒；夏刺筋骨，血?dú)馍夏?，令人善怒。秋刺?jīng)脈，血?dú)馍夏妫钊?a href="/w/%E5%96%84%E5%BF%98" title="善忘">善忘；秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥不欲動(dòng)；秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗，冬刺經(jīng)脈，血?dú)饨悦摚钊四坎幻?；冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時(shí)刺者，大逆大病，不可不從也；反之，則生亂氣，相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng)，病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。

帝曰：善。刺五臟，中心一日死，其動(dòng)為噫；中肝五日死，其動(dòng)為語；中肺三日死，其動(dòng)為咳；中腎六日死，其動(dòng)為嚏欠；中脾十日死，其動(dòng)為吞。刺傷人五臟必死，其動(dòng)則依其臟之所變，候知其死也。

【譯文】

黃帝道：針刺違反了四時(shí)而導(dǎo)致氣血逆亂是怎樣的？

岐伯說：春天刺絡(luò)脈，會(huì)使血?dú)庀蛲馍⒁?，使人發(fā)生少氣無力；春天刺肌肉，會(huì)使血?dú)庋h(huán)逆亂，使人發(fā)生上氣咳喘；春天刺筋骨，會(huì)使血?dú)饬糁趦?nèi)，使人發(fā)生腹脹。夏天刺經(jīng)脈，會(huì)使血?dú)?a href="/w/%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="衰竭">衰竭，使人疲倦懈惰；夏天刺肌肉，會(huì)使血?dú)鈪s弱于內(nèi)，使人易于恐懼；夏天刺筋骨，會(huì)使血?dú)馍夏?，使人易于發(fā)怒。秋天刺經(jīng)脈，會(huì)使血?dú)馍夏?，使人易于忘事；秋天刺絡(luò)脈，但人體氣血正直內(nèi)斂而不能外行，所以使人陽氣不足而嗜臥懶動(dòng)；秋天刺筋骨，會(huì)使血?dú)夂纳⑴c內(nèi)，使人發(fā)生寒戰(zhàn)。冬天刺經(jīng)脈，會(huì)使血?dú)?a href="/w/%E8%99%9A%E8%84%B1" title="虛脫">虛脫，使人發(fā)生目視不明；冬天刺絡(luò)脈，則收斂在內(nèi)的真氣外泄，體內(nèi)血行不暢而成“大痹”；冬天刺肌肉，會(huì)使陽氣竭絕于外，使人易于忘事。以上這些四時(shí)的刺法，都將嚴(yán)重地違背四時(shí)變化而導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以不能不注意順應(yīng)四時(shí)變化而施刺；否則就會(huì)產(chǎn)生逆亂之氣，擾亂人體生理功能而生病的呀！所以針刺不懂得四時(shí)經(jīng)氣的盛衰和疾病之所以產(chǎn)生的道理，不是順應(yīng)四時(shí)而是違背四時(shí)變化，從而導(dǎo)致正氣逆亂于內(nèi)，邪氣便與精氣相結(jié)聚了。一定要仔細(xì)審察九侯的脈象，這樣進(jìn)行針刺，正氣就不會(huì)逆亂了，邪氣也不會(huì)與精氣相結(jié)聚了。

黃帝說：講得好！如果針刺誤中了五臟，刺中心臟一天就要死亡，其變動(dòng)的癥狀為噫氣；刺中肝臟五天就要死亡，其變動(dòng)的癥狀為多語；刺中肺臟三天就要死亡，其變動(dòng)的癥狀為咳嗽；刺中腎臟六天就要死亡，其變動(dòng)的癥狀為噴嚏和哈欠；刺中脾臟十天就要死亡，其變動(dòng)的癥狀為吞咽之狀等。刺傷了人的五臟，必致死亡，其變動(dòng)的癥狀也隨所傷之臟而又各不相同，因此可以根據(jù)它來測(cè)知死亡的日期。