素問(wèn)/玉版論要篇第十五

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玉版論要篇第十五原文

黃帝問(wèn)曰:余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?

岐伯對(duì)曰:揆度者,度病之淺深也;奇恒者,言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一。

神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機(jī)。

容色見(jiàn)上下左右,各在其要。其色見(jiàn)淺者,湯液主治,十日已。其見(jiàn)深者,必齊主治,二十一日已。其見(jiàn)大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫不治,百日盡已。

脈短氣絕死,病溫虛甚死。

色見(jiàn)上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽(yáng)死,重陰死。

陰陽(yáng)反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也。

脈痹,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄奪血。孤為逆,虛為從。

行奇恒之法,以太陰始。行所不勝曰逆勝,逆則死。行所勝曰從,從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過(guò),不可復(fù)數(shù),論要畢矣。

玉版論要篇第十五參考白話譯文

黃帝問(wèn)曰:余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?

黃帝問(wèn)道:我聽(tīng)說(shuō)揆度、奇恒診法,運(yùn)用的地方很多,而所指是不同的,究竟怎樣運(yùn)用呢?

岐伯對(duì)曰:揆度者,度病之淺深也;奇恒者,言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一。

岐伯回答說(shuō):一般來(lái)說(shuō),〈揆度〉是用以衡量疾病的深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。請(qǐng)?jiān)试S我從診病的主要理數(shù)說(shuō)起,五色、脈變、揆度、奇恒等,雖然所指不同,但道理只有一個(gè)。

神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機(jī)。

就是色脈之間有無(wú)神氣。人體的氣血隨著四時(shí)的遞遷,永遠(yuǎn)向前運(yùn)轉(zhuǎn)而不回折。如若回折了,就不能運(yùn)轉(zhuǎn),就失去生機(jī)了!這個(gè)道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處卻在于觀察神機(jī)。把它記錄在玉版上,可以與玉機(jī)真藏論合參的。

容色見(jiàn)上下左右,各在其要。其色見(jiàn)淺者,湯液主治,十日已。其見(jiàn)深者,必齊主治,二十一日已。其見(jiàn)大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫不治,百日盡已。

面容的五色變化,呈現(xiàn)在上下左右不同的部位,應(yīng)分別其深淺順逆之要領(lǐng)。如色見(jiàn)淺的,其病輕,可用五谷湯液調(diào)理,約十天就可以了;其色見(jiàn)深的,病重,就必須服用藥劑治療,大約二十一天才可恢復(fù);如果其色過(guò)深,則其病更為嚴(yán)重,必定要用藥酒治療,須經(jīng)過(guò)一百天左右,才可痊愈;假如神色枯槁,面容瘦削,就不能治愈,到一百天就要死了。

脈短氣絕死,病溫虛甚死。

除此以外,如脈氣短促而陽(yáng)氣虛脫的,必死;氣虛極的,亦必死。

色見(jiàn)上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽(yáng)死,重陰死。

面色見(jiàn)于上下左右,必須辨別觀察其要領(lǐng)。病色向上移的為逆,向下移的為順;女子病色在右側(cè)的為逆,在左側(cè)的為順;男子病色在左的為逆,在右的為順。如果病色變更,倒順為逆,那就是重陽(yáng)、重陰了,重陽(yáng)、重陰的預(yù)后不好就會(huì)死。

陰陽(yáng)反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也。

假如到了陰陽(yáng)相反之際,應(yīng)盡快衡量其病情,果斷的采用適當(dāng)?shù)姆椒?,使陰?yáng)平衡,這就在于揆度、奇恒的運(yùn)用了。

脈痹寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄奪血。孤為逆,虛為從。

脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或?yàn)?a href="/w/%E7%97%B9%E8%AF%81" title="痹證">痹證,或?yàn)楸谧C,或?yàn)楹疅嶂?a href="/w/%E6%B0%94%E4%BA%A4" title="氣交">氣交合為病。如脈見(jiàn)孤絕,是陽(yáng)氣損耗;如脈見(jiàn)虛弱,而又兼下泄,為陰血損傷。凡脈見(jiàn)孤絕,預(yù)后都不良;脈見(jiàn)虛弱,預(yù)后當(dāng)好。

行奇恒之法,以太陰始。行所不勝曰逆勝,逆則死。行所勝曰從,從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過(guò),不可復(fù)數(shù),論要畢矣。

診脈時(shí)運(yùn)用奇恒之法,從手太陰寸口脈來(lái)研究。就所見(jiàn)之脈在四時(shí)、五行來(lái)說(shuō),不勝現(xiàn)象〈如春見(jiàn)長(zhǎng)夏脈,夏見(jiàn)秋脈〉,為順,預(yù)后良好。至于八風(fēng)、四時(shí)之間的相互勝?gòu)?fù),是循環(huán)無(wú)端,終而復(fù)始的,假如四時(shí)氣候失常,就不能用常理來(lái)推斷了。至此,則揆度、奇恒之要點(diǎn)都論述完了。

32 湯液醪醴論篇第十四 | 診要經(jīng)終論篇第十六 32
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