素問(wèn)/大奇論篇第四十八
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大奇論篇第四十八原文
肺之雍，喘而兩胠滿；肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍，腳下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮?，髀（骨行）大跛，?a href="/w/%E5%81%8F%E6%9E%AF" title="偏枯">偏枯。
心脈滿大，癎瘈筋攣；肝脈小急，癎瘈筋攣；肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至若瘖，不治自己。
肝腎并沉為石水，并浮為風(fēng)水，并虛為死，并小弦欲驚。
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
三陽(yáng)急為瘕，三陰急為疝。二陰急為癎厥，二陽(yáng)急為驚。
脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治。其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見(jiàn)七日死。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大；心脈小堅(jiān)急，皆膈偏枯。男子發(fā)左、女子發(fā)右，不暗舌轉(zhuǎn)可治，三十日起。其從者暗三歲起，年不滿二十者三歲死。
脈至而搏，血衄身熱者死。脈來(lái)懸鉤浮為常脈。脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見(jiàn)九十日死。
脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死。
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。
脈至如省客，省客者，脈寒而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。
脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見(jiàn)三十日死。
脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽(yáng)氣予不足也。少氣味，韭英而死。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見(jiàn)黑，白壘發(fā)死。
脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也。水凝而死。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大急，五臟菀熱，寒熱獨(dú)并于腎也，如此其人不得坐，立春而死。
脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也。是大腸氣予不足也。棗葉生而死。
脈至如華者令人善恐，不欲坐臥，行立常聽(tīng)，是小腸氣予不足也。季秋而死。
大奇論篇第四十八注釋
①滿:此處指脈氣滿實(shí)。
②脛?dòng)写笮?兩小腿大、小不一樣。
⑤二陰:指少陰經(jīng)。
⑦溫:當(dāng)作“溢”字。
⑧懸去棗花而死:張介賓注:“懸者，花之開(kāi);去者，花之落，言于棗花開(kāi)落之時(shí)，火旺而水?dāng) 薄?/p>
大奇論篇第四十八參考白話譯文
肝、腎、肺脈氣均滿實(shí)的，即為癰腫病。肺癰表現(xiàn)為喘息，兩脅下脹滿;肝癰表現(xiàn)為兩脅下脹滿，躺臥則易驚，不能小便;腎癰表現(xiàn)為從脅肋至小腹部脹滿，兩下肢大小不一樣，患側(cè)大腿、小腿活動(dòng)不方便，而且容易發(fā)展成為偏枯。心脈滿而大，容易產(chǎn)生癲癇、抽搐、筋脈拘急的病變;肝脈小而急，也容易產(chǎn)生癲癇、抽搐、筋脈拘急的病變;肝脈搏動(dòng)快而急數(shù)，是突然受到驚駭所至;肝脈一時(shí)按不到，突然失音，一般無(wú)須治療，自己便會(huì)好的。腎脈小而緊，肝脈小而緊，心脈不鼓指，均可能成為瘕病。肝脈、腎脈都沉，將會(huì)產(chǎn)生石水證，肝脈、腎脈都浮，將會(huì)產(chǎn)生風(fēng)水證:肝脈、腎脈均出現(xiàn)虛象，這是死證;肝脈、腎脈均小而若弓弦，將會(huì)發(fā)生驚病。腎脈大急而沉，或肝脈大急而沉，均表明將會(huì)產(chǎn)生疝氣病。心脈搏動(dòng)滑而且急，是心疝;肺脈搏動(dòng)而沉，是肺疝。膀胱脈、小腸脈搏動(dòng)緊急，將產(chǎn)生瘕證;脾脈、肺脈搏動(dòng)緊急，將產(chǎn)生疝氣;心脈、腎脈搏動(dòng)緊急，將產(chǎn)生癇厥證;胃脈、大腸脈搏動(dòng)緊急，將產(chǎn)生驚病。
脾脈跳動(dòng)部位外移，而且兼有沉象，是痢疾病，時(shí)間久了自己會(huì)好;肝脈小而緩的，也是痢疾病，這個(gè)病很容易治療;腎脈搏動(dòng)小而沉，是痢疾便血，假若血液大量外溢，而且身體發(fā)熱，為死證;心脈、肝脈小而沉澀的，為痢疾病便血，心、肝二臟同時(shí)發(fā)病，就可以治療，心肝脈小而沉澀，為痢疾便血。如果見(jiàn)身體發(fā)熱的必死，若熱勢(shì)很重，七天即可死亡。胃脈沉澀，或跳動(dòng)部位外移而且脈大，心脈小而緊急，均為血?dú)飧羧煌?，將?huì)產(chǎn)生偏枯病，一般說(shuō)男子多發(fā)生左側(cè)偏枯，女子多發(fā)生右側(cè)偏枯，如果聲音不啞，舌轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，就可以治療，三十天左右就有起色;若兼說(shuō)話發(fā)不出聲音，三年才有起色;如果病人年齡不滿二十歲，多在三年內(nèi)死亡。脈來(lái)搏擊有力，出血，身體發(fā)熱，多數(shù)會(huì)死亡;若脈來(lái)浮而兼鉤猶如懸空，為出血證的正常脈象;脈來(lái)如水流湍急，病名叫暴厥證，暴厥即是指突然昏厥不省人事，不知與人言語(yǔ);脈來(lái)而數(shù)，會(huì)使人突然驚懼，三四天內(nèi)自己會(huì)好。
脈來(lái)如浮波之相合，浮波相合，即脈搏頻數(shù)，人一呼一吸脈搏跳動(dòng)十次以上，這是人體十二經(jīng)氣不足的征象，從開(kāi)始出現(xiàn)這種脈象算起，大約在九十天左右就要死亡。脈來(lái)象烈火燃燒一樣旺盛，是心臟精氣將脫的象征，大約到深秋草干枯的時(shí)候就要死亡。脈來(lái)如散落的樹(shù)葉，輕浮不定，是肝臟精氣虛極的象征，大約到樹(shù)葉飄落的時(shí)候就要死亡。脈搏如來(lái)訪之客，所謂如來(lái)訪之客，是指脈搏阻塞而彈指，是腎氣衰敗的征象，大約在棗樹(shù)開(kāi)花或落花時(shí)就要死亡。脈來(lái)如泥丸一般，是胃腑精氣不足的象征，大約在榆錢(qián)枯落的暮春就要死亡。脈來(lái)如木橫格指下，是膽氣不足的象征，大約在谷類(lèi)成熟的秋季就要死亡。脈來(lái)如弦如縷，是胞絡(luò)精氣不足的象征，病人言語(yǔ)過(guò)多，大約到下霜的時(shí)候就要死亡，若病人安靜無(wú)言，便可以治療。脈來(lái)如交棘，交棘即脈象左右旁至如荊棘交叉，纏綿不清，從開(kāi)始出現(xiàn)算起，三十天就會(huì)死亡。脈來(lái)如泉水上涌，浮而鼓動(dòng)于肌肉之中，是太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣不足的象征，大約到韭菜開(kāi)花的時(shí)候就要死亡。脈來(lái)如頹敗的土一樣，虛火不堅(jiān)，按不到脈搏，是肌肉精氣不足的象征，從面部五色來(lái)看，如果經(jīng)常出現(xiàn)黑白兩種顏色，就要死亡。脈來(lái)如懸瓶，浮而診脈省力，但切摩益大，表明十二俞穴的經(jīng)氣不足，大約到冬季水結(jié)冰的時(shí)候就要死亡。脈來(lái)如仰臥的刀口，浮取脈小而急，重按脈緊大而急，表明五臟有郁熱，寒熱獨(dú)并存于腎臟，象這樣，病人不能坐，大約到立春時(shí)就要死亡。脈來(lái)如彈丸，滑而不著手，不容易按到，表明大腸的精氣不足，大約到棗樹(shù)生葉的時(shí)候就要死亡。脈來(lái)如草木之花，輕浮而弱，易恐懼，坐臥不寧，行走、站立常聽(tīng)見(jiàn)異常聲音，表明小腸精氣不足，大約到深秋季節(jié)就要死亡。
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