鹽酸利多卡因緩釋滴丸
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鹽酸利多卡因緩釋滴丸(Lidocaine Hydrochloride sustained-release Pills),本品抗心律失??捎糜?a href="/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E6%AD%BB" title="急性心肌梗死" class="mw-redirect">急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導管引起的室性心率失常。在心肺復蘇時,可用于改善電除顫的效果。本品對室上性心率失常通常無效。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
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鹽酸利多卡因緩釋滴丸的副作用(不良反應(yīng))
不良反應(yīng)的產(chǎn)生多與劑量及長時間應(yīng)用有關(guān)。
(1)過敏反應(yīng),可發(fā)生紅斑皮疹及血管神經(jīng)性水腫等,應(yīng)停藥,
(2)本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng),眼球震顫是利多卡因毒性的早期信號,
(3)可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可引起心臟停搏、心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸禁忌癥
(1)下列情況應(yīng)禁用:
①對有藥物過敏史及特異質(zhì)反應(yīng)者,
②嚴重心臟阻滯,包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯,雙束支阻滯,
③嚴重竇房節(jié)功能障礙。
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導阻滯者禁用或慎用。
服用鹽酸利多卡因緩釋滴丸須注意的事項
(1)對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應(yīng)的報道,
(2)本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停,
(3)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發(fā)生驚厥。
(4)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度,
(5)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、血清電解質(zhì)、血藥濃度監(jiān)測及監(jiān)測心電圖,并備有掄救設(shè)備,心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現(xiàn)其他心率失?;蛟行穆适С<又卣邞?yīng)立即停藥。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸藥物相作用
(1)與西咪替丁以及β受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)調(diào)整利多卡因劑量,并應(yīng)心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度,
(2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏,
(3)與普魯卡因胺合用,可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度,
(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高,去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降,
(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性霉素B,氨芐西林,磺胺嘧啶。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸成分或處方
鹽酸利多卡因緩釋滴丸藥理作用
本品為膜穩(wěn)定劑,對浦肯野纖維細胞膜具有抑制Na+內(nèi)流而降低心肌自律性,促進心肌細胞內(nèi)K+外流而引起超極化,消除折返激動,抑制心室應(yīng)激性,提高室顫閾值,但對心房及竇房結(jié)作用很輕、降低心肌的自律性,在治療劑量時,對心肌細胞的電活動、而具有抗室性心率失常作用,但對房室傳導和心肌的收縮無明顯影響,本品的抑制房室旁路傳導的作用,對經(jīng)旁路折返的室上性心動過速可能有效。血藥濃度進一步升高,可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸貯藏方法
密閉保存。
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