注射用硫酸阿米卡星

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注射用硫酸阿米卡星（Amikacin Sulfate for Injection），本品適用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴(yán)重感染，如菌血癥或敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、膽道感染、腹腔感染、復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。由于本品對(duì)多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，故尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對(duì)卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴(yán)重感染。

本藥品被歸類到其它抗菌消炎類、氣管炎、心腦血管類、其它心腦血管類等藥品分類。

目錄 1 注射用硫酸阿米卡星的副作用（不良反應(yīng)） 2 注射用硫酸阿米卡星禁忌癥 3 服用注射用硫酸阿米卡星須注意的事項(xiàng) 4 注射用硫酸阿米卡星的用法用量 5 注射用硫酸阿米卡星藥物相作用 6 注射用硫酸阿米卡星成分或處方 7 注射用硫酸阿米卡星藥理作用 8 注射用硫酸阿米卡星貯藏方法 9 市場(chǎng)上的注射用硫酸阿米卡星 10 參看

注射用硫酸阿米卡星的副作用（不良反應(yīng)）

1  患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感；少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈、步履不穩(wěn)等癥狀。聽力減退一般于停藥后癥狀不再加重，但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。
2  本品有一定腎毒性，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停藥后即見減輕，但亦有個(gè)別出現(xiàn)腎功能衰竭的報(bào)道。
3  軟弱無(wú)力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見。
4  其他不良反應(yīng)有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關(guān)節(jié)痛、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肝功能異常、視力模糊等。

注射用硫酸阿米卡星禁忌癥

對(duì)阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。

服用注射用硫酸阿米卡星須注意的事項(xiàng)

1  交叉過敏，對(duì)一種氨基糖苷類過敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過敏。
2  在用藥過程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查：
(1)  尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。
(2)  聽力檢查或聽電圖檢查，尤其注意高頻聽力損害，這對(duì)老年患者尤為重要。
3  療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者血約峰濃度應(yīng)保持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；一日一次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應(yīng)維持在56～64mg/ml，谷濃度應(yīng)為<1mg/ml。
4  下列情況應(yīng)慎用本品：
(1)  失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
(2)  第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。
(3)  重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。
(4)  腎功能損害者，因本品具有腎毒性。
5  對(duì)診斷的干擾:本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
6  氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
7  應(yīng)給予患者足夠的水份，以減少腎小管損害。
8  配制靜脈用藥時(shí)，每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100～200ml。成人應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)將上述溶液緩慢滴入，嬰兒患者稀釋的液量相應(yīng)減少。

注射用硫酸阿米卡星的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問。

1．成人，肌內(nèi)注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對(duì)常用抗菌藥耐藥者每12小時(shí)0.2g；用于其他全身感染每12小時(shí)7.5mg/kg，或每24小時(shí)15mg/kg。成人一日不超過1.5g，療程不超過10天。 2．小兒,肌內(nèi)注射或靜脈滴注，首劑按體重10mg/kg，繼以每12小時(shí)7.5mg/kg，或每24小時(shí)15mg/kg。 3．腎功能減退患者：肌酐清除率>50～90ml/分者每12小時(shí)給予正常劑量（7.5mg/kg）的60%～90％；肌酐清除率10～50ml/分者每24～48小時(shí)用7.5mg/kg的20%～30％。

注射用硫酸阿米卡星藥物相作用

1  本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2  本品與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。本品與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性。
3  本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環(huán)素等注射劑聯(lián)合應(yīng)用，因可發(fā)生配伍禁忌。
4  本品與多粘菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
5  其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。

注射用硫酸阿米卡星成分或處方

硫酸阿米卡星，其化學(xué)名為O-3-氨基-3-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-［（6-氨基-6-脫氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)］-N-(4-氨基-2-羥基-1-氧丁基)-2-脫氧-D-鏈霉胺硫酸鹽
分子式：C22H43N5O13.nH2SO4(n=1.8)

注射用硫酸阿米卡星藥理作用

硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用，對(duì)銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等亦有良好作用；對(duì)腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結(jié)核桿菌及某些非結(jié)核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用，其抗菌活性較慶大霉素略低。本品最突出的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，不會(huì)為此類酶鈍化而失去抗菌活性。在目前所分離到的12種鈍化酶中，本品僅可為AAC(6’)所鈍化，此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)本品中度耐藥。臨床分離的腸桿菌科細(xì)菌中對(duì)慶大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷類耐藥者約60%～70％對(duì)本品仍敏感。近年來(lái)革蘭陰性桿菌中對(duì)阿米卡星耐藥菌株亦有增多。革蘭陽(yáng)性球菌中本品除對(duì)葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對(duì)之大多耐藥。本品對(duì)厭氧菌無(wú)效。本品作用機(jī)制為作用于細(xì)菌核糖體的30S亞單位，抑制細(xì)菌合成蛋白質(zhì)。阿米卡星與半合成青霉素類或頭孢菌素類合用?？色@協(xié)同抗菌作用。

注射用硫酸阿米卡星貯藏方法

密閉，在干燥處保存。

市場(chǎng)上的注射用硫酸阿米卡星

• 注射用硫酸阿米卡星
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇吳中實(shí)業(yè)股份有限公司蘇州第六制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19983021
  • 包裝規(guī)格：0.2g(20萬(wàn)單位)
• 注射用硫酸阿米卡星
  • 生產(chǎn)企業(yè)：福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020546
  • 包裝規(guī)格：200mg/支
• 注射用硫酸阿米卡星
  • 生產(chǎn)企業(yè)：天津市生物化學(xué)制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020510
  • 包裝規(guī)格：0.2g(20萬(wàn)單位)
• 注射用硫酸阿米卡星
  • 生產(chǎn)企業(yè)：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50020687
  • 包裝規(guī)格：400mg/支
• 注射用硫酸阿米卡星
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司先鋒藥業(yè)公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021495
  • 包裝規(guī)格：0.2g

參看

• 阿米卡星
• 硫酸丁胺卡那霉素注射液
• 硫酸丁胺卡那霉素
• 阿米卡星洗劑
• 硫酸阿米卡星注射液
• 硫酸阿米卡星
• 其它抗菌消炎類藥品列表
• 治療氣管炎的藥品列表
• 治療心腦血管疾病的藥品列表
• 其它治療心腦血管疾病的藥品列表

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