氨苯砜片
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氨苯砜片（Dapsone Tablets），本品與其他抑制麻風藥聯(lián)合用于由麻風分枝桿菌引起的各種類型麻風和皰疹樣皮炎的治療，也用于膿皰性皮膚病、類天皰瘡、壞死性膿皮病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、環(huán)形肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的某些皮膚病變、放線菌性足分支菌病、聚會性痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹的治療。可與甲氧芐啶聯(lián)合治療肺孢三者聯(lián)合用于預(yù)防間日瘧。
本藥品被歸類到體癬等藥品分類。
目錄 |
氨苯砜片的副作用（不良反應(yīng)）
1 本品治療初期，部分患者可產(chǎn)生輕度不適，如惡心、上腹不適、納差、頭痛、頭暈、失眠、無力等，但不久均可自行消失。
2 貧血，可由于溶血、缺鐵或營養(yǎng)不良所致，一般見于治療初期，且能自行糾正。亦可有粒細胞缺乏、白細胞減少等血液系統(tǒng)反應(yīng)。
3 藥疹，嚴重者表現(xiàn)為剝脫性皮炎，如有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝、腎功能損害和單核細胞增多，稱為<氨苯砜綜合征>。
4 急性中毒，一次服用大劑量本品可使血紅蛋白轉(zhuǎn)為高鐵血紅蛋白，造成組織缺氧、紫紺、中毒性肝炎、腎炎和神經(jīng)精神等損害，如未及時治療可致死亡。
氨苯砜片禁忌癥
服用氨苯砜片須注意的事項
1 下列情況應(yīng)慎用本品：嚴重貧血、G-6-PD缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃和十二指腸潰瘍病及有精神病史者。
2 交叉過敏：砜類藥物之間存在交叉過敏現(xiàn)象。此外，對磺胺類、呋塞米類、噻嗪類、磺酰脲類以及碳酸酐酶抑制藥過敏的患者亦可能對本品發(fā)生過敏。
3 隨訪檢查： (1)血常規(guī)計數(shù)，用藥前和治療第一月中每周一次，以后每月一次，連續(xù)6個月，以后每半年一次。 (2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）測定，如為G-6-PD 缺乏者則本品應(yīng)慎用。 (3)肝功能試驗（如尿膽紅素和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定），治療中患者發(fā)生食欲減退、惡心或嘔吐時應(yīng)作測定，如有肝臟損害，應(yīng)停用本品。 (4)腎功能測定，有腎功能減退者在治療中應(yīng)定期測定腎功能，并據(jù)以調(diào)整劑量。
4 原發(fā)性和繼發(fā)性耐氨苯砜麻風桿菌菌株日漸增多，本品不宜單獨用于治療麻風，應(yīng)與利福平、氯法齊明、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氧氟沙星、米諾環(huán)素、克拉霉素等聯(lián)合應(yīng)用。
5 皮損查菌陰性者療程6個月，陽性者至少2年或用藥至細菌轉(zhuǎn)陰。對未定型和結(jié)核樣麻風的治療需持續(xù)3年，二型麻風需2～10年，瘤型麻風需終身服藥。
6 快乙酰化型患者本品的血藥濃度可能很低，需調(diào)整劑量。慢乙?；突颊弑酒返难帩舛瓤赡茌^高，亦需調(diào)整劑量。
7 腎功能減退患者用藥時需減量，如肌酐清除率低于 4ml/min時需測定血藥濃度，無尿患者應(yīng)停用本品。
8 用藥過程中如出現(xiàn)新的或中毒性皮膚發(fā)應(yīng)，應(yīng)迅速停用本品。但出現(xiàn)麻風反應(yīng)狀態(tài)時不需停藥。
9 治療中如出現(xiàn)嚴重可逆性發(fā)應(yīng)（I型）或神經(jīng)炎時，應(yīng)合用大劑量腎上腺激素。
10 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者應(yīng)用本品時需減量。
11 治療庖疹樣皮炎時，應(yīng)服用無麩質(zhì)飲食，連續(xù)6個月，使氨苯砜的劑量可減少50%或停用本品。
氨苯砜片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 抑制麻風 口服，與一種或多種其他抗麻風藥合用。成人 一次50～100 mg，一日一次；或按體重一次0.9～ 1.4mg/kg，一日一次，最高劑量每日200mg?？膳c開始每日口服12.5～25mg，以后逐漸加量到每日100 mg。小兒按體重一次0.9～1.4mg/kg，一日一次。由于本品有蓄積作用，故每服藥6日停藥1日，每服藥 10周停藥2周。
2 治療皰疹樣皮炎 口服，成人起始每日50mg，如癥狀未完全抑制，每日劑量可增加至300mg，成人最高劑量每日500mg，待病情控制后減至最低有效維持量。小兒開始按體重一次2mg/kg，一日一次，如癥狀未完全抑制，可逐漸增加劑量，待病情控制后減至最小有效量。
3 預(yù)防瘧疾，本品100mg與乙胺嘧啶12.5mg聯(lián)合，1 次頓服，每7日服藥1次。
氨苯砜片藥物相作用
1 與丙磺舒合用可減少腎小管分泌砜類，使砜類藥物血濃度高而持久，易發(fā)生毒性反應(yīng)。因此在應(yīng)用丙磺舒的同時或以后需調(diào)整砜類的劑量。
2 利福平可刺激肝微粒體酶的活性，使本品血藥濃度降低1/7-1/10，故服用利福平的同時或以后應(yīng)用氨苯砜時需調(diào)整后者的劑量。
3 本品不宜與骨髓抑制藥物合用，因可加重白細胞和血小板減少的程度，必須合用時應(yīng)密切觀察對骨髓的毒性。
4 本品與其他溶血藥物合用時可加劇溶血反應(yīng)。
5 與甲氧芐啶合用時，兩者的血藥濃度均可增高，其機制可能為： (1)抑制氨苯砜在肝臟的代謝。 (2)兩者競爭在腎臟中的排泄，本品血藥濃度增高可加重其不良反應(yīng)。
6 與去羥肌苷合用時可加減少本品的吸收，因為口服去羥肌苷需同時服用緩沖液以中和胃酸，而本品則需在酸性環(huán)境中增加吸收，因此如兩者必須同用時應(yīng)至少間隔2小時。
氨苯砜片成分或處方
氨苯砜片藥理作用
本品為砜類抑菌劑，對麻風桿菌有較強的抑菌作用，大劑量時顯示殺菌作用。其作用機制與磺胺類藥物相似，作用于細菌的二氫葉酸合成酶，干擾葉酸的合成。兩者的抗菌譜相似，均可為氨基苯甲酸所拮抗。本品亦可作為二氫葉酸還原酶抑制劑。此外，本品尚具免疫抑制作用，可能與抑制皰疹樣皮炎的作用有關(guān)。如長期單用，麻風桿菌易對本品產(chǎn)生耐藥。
氨苯砜片貯藏方法
密封保存。
市場上的氨苯砜片
- 氨苯砜片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海華氏制藥有限公司天平制藥廠
- 批準字號：國藥準字H31020508
- 包裝規(guī)格：50mg /片
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