桂枝甘草龍骨牡蠣湯

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【別名】 桂枝龍骨牡蠣湯、桂甘龍骨牡蠣湯

【處方】 桂枝1兩(去皮),甘草2兩(炙),牡蠣2兩(熬),龍骨2兩。

【功效與作用】 安神救逆。潛陽,鎮(zhèn)驚,補(bǔ)心,攝精。主火逆下之,因燒針煩躁者。心摩,失眠遺精,陽萎。

【用法用量】 桂枝龍骨牡蠣湯(《內(nèi)臺方議》卷一)、桂甘龍骨牡蠣湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷四)。

【各家論述】 ①《注解傷寒論》:辛甘發(fā)散,桂枝、甘草之辛甘也,以發(fā)散經(jīng)中火邪;澀可去脫,龍骨、牡蠣之澀,以收斂浮越之正氣。②《傷寒貫珠集》:桂枝、甘草,以復(fù)心陽之氣;牡蠣、龍骨,以安煩亂之神。③《古方選注》:桂枝、甘草、龍骨、牡蠣,其義取重于龍、牡之固澀。仍標(biāo)之曰桂、甘者,蓋陰鈍之藥,不佐陽藥不靈。故龍骨、牡蠣之純陰,必須籍桂枝、甘草之清陽,然后能飛引入經(jīng),收斂浮越之火、鎮(zhèn)固亡陽之機(jī)。

【臨床應(yīng)用】 ①驚悸經(jīng)方發(fā)揮》:殷某某,女,28歲?;颊?a href="/w/%E5%BF%83%E6%82%B8" title="心悸">心悸善驚,稍勞則惕惕而動,并喜手按其胸,時(shí)有虛煩,已二年久。近一年來上證增重,日輕夜重,睡眠后驚悸而醒。神志遲呆,記憶力銳減,失眠,自汗,胃納不佳,手足易次。曾多次用西藥調(diào)治及服用中藥安神養(yǎng)血之品不效。就診時(shí)病情日漸加重,且??謶植话?,天黑后一人不敢外出,在室中常幻聽到有人呼喚她的名字,如無人伴隨時(shí),呼喚之聲越來越大,驚惕更甚,以致每晚不敢獨(dú)自在家,診脈細(xì)而弱??紤]為心陽虛衰所致,給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯2劑。服后自覺心悸善驚大有好轉(zhuǎn)。又連服5劑,諸證悉愈。后宗此方配制丸藥服一月久,以后概未復(fù)發(fā)。②遺精《經(jīng)方發(fā)揮》:曹某某,男,20歲,未婚學(xué)生。由手淫引起夢遺一年,起初3至5日遺精1次,以后發(fā)展到每日遺精,雖服過不少的滋補(bǔ)固澀藥品,效果不佳。伴有頭暈眼花,心悸失眠,精神不振,潮熱,自汗盜汗,面色(白光)白,肌肉削瘦,腰腿疼困,乏力等證,脈細(xì)緩無力,舌光無苔。予以桂枝甘草龍骨牡蠣湯為主,加減出入,日服1劑,共治療不到2月,諸證悉愈。觀察2年,并未復(fù)發(fā)。③失眠《經(jīng)方發(fā)揮》:石某某,男,45歲,干部?;际?0余年,逐漸加重。近1年來,有時(shí)幾乎通宵不寐,時(shí)覺虛煩不安。雖累用安眠、鎮(zhèn)驚之中、西藥,療效不顯,時(shí)好時(shí)壞,伴有頭暈、心悸、耳鳴、易汗、手足不溫等證;胃納尚可,不欲飲水,小便清長,大便稀??;脈沉遲無力,舌淡舌胖有齒痕。以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓等,服13-14劑后,睡眠基本正常,以后雖有反復(fù),但證狀輕微不足為害。又以此方劑制成丸藥,常服以鞏固療效。

【摘錄】 《傷寒論

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