補(bǔ)中益氣湯
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補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)養(yǎng)之劑）
總 結(jié)：補(bǔ)中升陽
編 號：027
組 成：黃芪15、人參15、白術(shù)10、灸甘草15、當(dāng)歸10、陳皮6、升麻6、柴胡12、生姜9片、大棗6枚
歌訣：補(bǔ)中參草術(shù)歸陳，芪得升柴用更神
目錄 |
主 治
：1.治煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛。
3.或瘧痢脾虛，久不能愈。
4.一切清陽下陷，中氣不足之證。
加 減：1.血不足-加當(dāng)歸?！?/p>
2.精神短少-加人參、五味子?！?/p>
3.肺熱咳嗽-去人參?！?/p>
4.嗌干-加葛根。
6.腦痛-加本、細(xì)辛。
7.風(fēng)濕相搏，一身盡痛-加羌活、防風(fēng)。
8.有痰-加半夏、生姜。
12.熱痛-加黃連?！?/p>
13.能食而心下痞-加黃連。
15.有寒-加肉桂。
16.濕勝-加蒼術(shù)?！?/p>
19.大便秘-加酒煨大黃?！?/p>
20.欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加不去根節(jié)麻
黃，天寒加干姜。
21.泄瀉-去當(dāng)歸，加茯苓、蒼術(shù)、益智?！ ?/p>
歸 經(jīng)：
足太陰陽明藥
方 義：1.肺者氣之本，黃芪-補(bǔ)肺固表為君。
2.脾者肺之本，人參、甘草-補(bǔ)脾益氣，和中瀉火為臣。
3.白術(shù)燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)歸和血養(yǎng)陰為佐。
6.升麻-以升陽明清氣；柴胡-以升少陽清氣==陽升則萬物生，清升則陰濁降。
6.加陳皮者-以通利其氣。
7.生姜-辛溫；大棗甘溫==用以和營，開腠理，致津液諸虛不足。
先建其中，中者何?脾胃是也。
變化方：1.除當(dāng)歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)-名調(diào)中益氣湯，治脾胃不調(diào)，胸滿肢倦，食少短
氣，口不知味，及食入反出。
2.加白芍、五味子-亦名調(diào)中益氣湯，治氣虛多汗，余治同前。
3.加蒼術(shù)倍分，半夏﹑黃芩各三分-名參術(shù)益胃湯，治內(nèi)傷勞倦，燥熱短氣，口渴
無味，大便溏黃。
4.去白術(shù)，加草蔻、神曲、半夏、黃柏-名升陽順氣湯，治欱食勞倦所傷，滿悶短
氣，不思食，不知味，時(shí)惡寒。
5.加炒芩、神曲-名益胃升陽湯，治婦人經(jīng)水不調(diào)，或脫血后食少水瀉。
6.加黃柏、生地-名補(bǔ)中益氣加黃柏生地湯，治陰火乘陽發(fā)熱晝甚，自汗短氣，口
渴無味?！?/p>
7.加白芍、細(xì)辛、川芎、蔓荊-名順氣和中湯，治清陽不升，頭痛惡風(fēng)，脈弦微細(xì)?！?/p>
8.加羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎-名調(diào)榮養(yǎng)湯，治勞力傷寒，體熱，惡寒，微渴，汗
煎服法：姜三斤，棗二枚，煎?！ ?/p>
出處
：《內(nèi)外傷辨惑論》
補(bǔ)中益氣湯
【來源】出自金代名醫(yī)李東垣《脾胃論》卷中，
【組成】黃芪 甘草(炙)各1.5克 人參(去蘆)0.9克 當(dāng)歸身0.6克(酒焙干或曬干) 橘皮(不去白)0.6～0.9克 升麻0.6～0.9克 柴胡0.6～0.9克 白術(shù)0.9克
【用法】上藥哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服。
【功用】補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，
主治
脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛。現(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。
【加減】病甚勞役、熱甚者，黃芪加至3克，咳嗽者，去人參；腹中痛者，加白芍藥1.5克、炙甘草1.5克；若惡熱喜寒而腹痛者；再加黃芩0.6～0.9克；惡寒冷痛，加桂心0.3～0.9克；頭痛，加蔓荊子0.6～0.9克；痛甚者加川芎0.6克；頂痛、腦痛，加藁本0.9～1.5克。
【禁忌】陰虛內(nèi)熱者忌服?！ ?/p>
方論
方中黃芪補(bǔ)中益氣、升陽固表為君；人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃為臣；陳皮調(diào)理氣機(jī)，當(dāng)歸補(bǔ)血和營為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方，一則補(bǔ)氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈；一則升提中氣，恢復(fù)中焦升降之功能，使下脫、下垂之證自復(fù)其位?！ ?/p>
實(shí)驗(yàn)研究
(1)對子宮、心肌、小腸等不同器官的藥理作用 《天津醫(yī)藥雜志》1960(1)：4～12，本方對在體或離體子宮及其周圍組織有選擇性興奮作用，尤其是加入益母草、枳殼等藥物時(shí)，其作用更為突出。小量補(bǔ)中益氣湯可以興奮心肌，過量則呈抑制作用。對小腸的作用較復(fù)雜，當(dāng)蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)呈現(xiàn)抑制作用，使之蠕動(dòng)減慢，張力降低；腸管處于抑制狀態(tài)時(shí)，則使之蠕動(dòng)增強(qiáng)。從而證實(shí)了本方具有雙向調(diào)節(jié)作用。從實(shí)驗(yàn)中還可看出，在有升麻、柴胡的制劑中，對動(dòng)物的作用明顯。而去掉升、柴時(shí)，其作用減弱，說明此二藥能增強(qiáng)其它藥物之作用強(qiáng)度，尤以對腸蠕動(dòng)作用更為明顯。(2)抗基因突變及抗腫瘤作用 《中成藥研究》1985(12)：27，本方的抗基因突變和抗腫瘤作用，強(qiáng)于四君子湯。同時(shí)，本方還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，延長動(dòng)物存活時(shí)間。提示在臨床上使用抗腫瘤化療藥物時(shí)，配合應(yīng)用本方，可提高療效，降低化療藥物毒副反應(yīng)。（3）王氏等用本方治療重癥肌無力眼瞼下垂36例，58只眼，結(jié)果治愈37只眼，顯效20只眼，有效1只眼，有效率100%（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，1996，（4）：11）。
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