當(dāng)歸貝母苦參丸

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金匱要略》卷下:當(dāng)歸貝母苦參丸

【別名】 苦參丸(《三因極一病證方論》卷十六)。

【處方】 當(dāng)歸 貝母 苦參各60克

【制法】 上三味研為細(xì)末,煉蜜為丸,如小豆大。

【功效與作用】 主妊娠小便難,飲食如故。

【用法用量】 每服3丸,米飲下。漸加至10丸。

男子加滑石10克。

【摘錄】 《金匱要略》卷下

金匱》卷下:當(dāng)歸貝母苦參丸

【別名】 苦參丸

【處方】 當(dāng)歸4兩,貝母4兩,苦參4兩。

【制法】 上為末,煉蜜為丸,如小豆大。

【功效與作用】 婦人妊娠,小便淋瀝不爽,或溲時(shí)澀痛,尿色黃赤,心胸?zé)灐R嘀卧袐D大便干燥,以及痔瘡便秘,屬大腸燥熱者。

【用法用量】 苦參丸(《三因》卷十七)。本方方名,《醫(yī)方類(lèi)聚》引作“歸母苦參丸”。

男子加滑石。

【各家論述】 1.《金匱玉函經(jīng)二注》:小便難者,膀胱熱郁,氣結(jié)成燥,病在下焦,不在中焦,所以飲食如故。用當(dāng)歸和血潤(rùn)燥?!侗静荨坟惸钢?a href="/w/%E7%83%AD%E6%B7%8B" title="熱淋">熱淋,乃治肺金燥郁之劑,肺是腎水之母,水之燥郁,由母氣不化也。貝母非治熱,郁解則熱散,非淡滲利水也,其結(jié)通則水行??鄥㈤L(zhǎng)于治熱,利竅逐水,佐貝母入行膀胱以除熱結(jié)也。

2.《金匱要略心典》:小便難而飲食如故,則病不由中焦出,而又無(wú)腹?jié)M身重等證,則更非水氣不行,知其血虛熱郁,而津液澀少也?!侗静荨樊?dāng)歸補(bǔ)女子諸不足,苦參入陰利竅除伏熱,貝母能療郁結(jié),兼清水液之源也。

3.《金匱要略簡(jiǎn)釋》:小便難而飲食照常的用當(dāng)歸、貝母、苦參來(lái)治,很難理解,古今注家多望文生訓(xùn),理論脫離實(shí)際。金華沈介業(yè)中醫(yī)師指正“小便難”,當(dāng)作“大便難”,經(jīng)他祖父五十年的經(jīng)驗(yàn)和他自己試用,效驗(yàn)非凡。孕婦患習(xí)慣性便閉,有時(shí)因便閉而呈輕微燥咳,用當(dāng)歸四份,貝母、苦參各三份,研粉,白蜜為丸,服后大便潤(rùn)下,且能保持一天一次的正常性,其燥咳亦止。

【臨床應(yīng)用】 熱淋:樊氏,青年農(nóng)婦。1944年夏傷于濕熱,飲食如常而小便不利,有澀痛感。某醫(yī)先以濕熱服五苓散去桂加滑石不應(yīng),繼服八正散亦不應(yīng)。遷延半月,飲食減退,肢倦無(wú)力,不能再事勞作。余切其脈象細(xì)滑,觀其面色慘淡,氣促不續(xù),口干微咳,少腹脹痛,大便黃燥,小便不利而痛。此下焦濕熱郁滯與上焦肺氣不宣,上下失調(diào),故尿道不通,如僅著重下焦?jié)駸?,徒利無(wú)益。因師古人上通下利之旨,用宣肺開(kāi)竅諸品,佐滲利清熱藥為引導(dǎo),當(dāng)可收桴鼓之效。擬用當(dāng)歸貝母苦參丸(改湯)加桔梗、白蔻、雞蘇散等。果二劑而小便通利,不咳,尿黃而多,此濕熱下降之征兆。更以豬苓湯海金砂瞿麥滋陰利水,清除積熱,數(shù)劑小便清,飲食進(jìn),略為清補(bǔ)即安。

【摘錄】 《金匱》卷下

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