家庭診療/脈管炎

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脈管炎血管炎癥

脈管炎不是一種病,但代表了某種疾病的進(jìn)程。它可發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡等許多自身免疫結(jié)締組織疾病。

脈管炎的病因不清楚,但肝炎病毒似乎與之有關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)誤將血管或部分血管當(dāng)作異物而襲擊時(shí),免疫系統(tǒng)的細(xì)胞包圍并侵入血管,從而引起血管炎癥,最終破壞血管并損害由血管提供營(yíng)養(yǎng)的組織。受累血管會(huì)發(fā)生滲漏或阻塞。到神經(jīng)、器官或機(jī)體其他部分的血流被阻斷后,缺血區(qū)域會(huì)產(chǎn)生永久性損害。癥狀可直接來(lái)自被損傷的血管或因缺血造成破壞的組織。

機(jī)體的任何血管都可能發(fā)生脈管炎。脈管炎可局限在靜脈、大小動(dòng)脈毛細(xì)血管;也可局限在某個(gè)部位的血管,如頭部、下肢腎臟等。像亨-舍氏綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、顳(巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和高安動(dòng)脈炎,都是以局限在特定血管的脈管炎為特征的。

以脈管炎為特征的疾病

疾病 癥狀
亨-舍氏紫癜 累及小靜脈的炎癥,皮膚上有堅(jiān)硬、紫色斑點(diǎn)
結(jié)節(jié)性紅斑 皮膚深層血管的炎癥,上下肢出現(xiàn)深在的痛性紅結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 是中等大小動(dòng)脈的炎癥,引起通過(guò)血管流向周圍組織的血流障礙
顳(巨細(xì)胞)動(dòng)脈炎 是在頭部的動(dòng)脈炎癥,可引起頭痛和失明
高安動(dòng)脈炎 是大動(dòng)脈的炎癥,如主動(dòng)脈及其分支,可引起脈搏減少和消失

參考

32 復(fù)發(fā)性多軟骨炎 | 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 32
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