家庭診療/產(chǎn)傷

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母親的骨盆組成了產(chǎn)道。正常情況下，胎兒通過產(chǎn)道時有足夠的空間，但如果產(chǎn)道狹窄或胎兒過大（糖尿病母親的小孩），通過產(chǎn)道有一定困難，可能出現(xiàn)產(chǎn)傷。當(dāng)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒相對于母親產(chǎn)道過大時，應(yīng)采用剖宮產(chǎn)以減少產(chǎn)傷，不采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

在分娩時，新生兒的任何部分都可能受到損傷。大多數(shù)產(chǎn)傷不嚴(yán)重，可很快自愈。血腫較常見，一般無后遺癥。胎兒的顱骨未完全閉合，在通過產(chǎn)道時胎兒的頭可以變形，這種變形是正常的，一般在幾天后恢復(fù)。頭部嚴(yán)重的產(chǎn)傷很少見，現(xiàn)在腦外傷更是少見。難產(chǎn)時神經(jīng)可能被拉傷，特別是臂叢神經(jīng)，臂叢神經(jīng)拉傷后出現(xiàn)手臂一過性或永久性的乏力（埃爾布麻痹），產(chǎn)時也可造成骨折，尤其是鎖骨骨折較常見，一般很快愈合，不留后遺癥。