女性尿瘺
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尿瘺是指泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)和器官之間存在異常通道。本病多見(jiàn)于生育期婦女，在發(fā)達(dá)國(guó)家因難產(chǎn)所致的尿瘺幾率很低，但在發(fā)展中國(guó)家仍為重要的婦科疾病。這里主要介紹泌尿生殖瘺，包括膀胱陰道瘺尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺等。
目錄 |
女性尿瘺的病因
一、發(fā)病原因
女性尿瘺的常見(jiàn)病因是多樣的，主要有以下因素：
1、婦科手術(shù)損傷，如子宮頸癌、腹膜后腫瘤等手術(shù)時(shí)都可能造成膀胱、輸尿管損傷而形成尿瘺;
2、分娩損傷，如胎先露嵌頓在中骨盆，可造成膀胱陰道瘺或膀胱尿道陰道瘺。如胎先露滯留在骨盆出口過(guò)久，則多發(fā)生尿道陰道瘺及陰道環(huán)狀瘢痕狹窄。
4、泌尿系畸形，如先天性輸尿管異位開(kāi)口等;
二、發(fā)病機(jī)制
絕大多數(shù)尿瘺為損傷所致。在我國(guó)，主要是難產(chǎn)損傷，其次為手術(shù)損傷，較少為其他損傷或感染所致。隨著我國(guó)婦幼保健、圍生保健工作的加強(qiáng)，產(chǎn)傷所致尿瘺已大大減少，而婦科手術(shù)損傷則相對(duì)增加。
1、分娩損傷：
多因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)引起?？煞譃?a href="/w/%E5%9D%8F%E6%AD%BB" title="壞死">壞死型和創(chuàng)傷型。
2、婦科手術(shù)損傷：
無(wú)論是經(jīng)腹或經(jīng)陰道進(jìn)行盆腔的婦科手術(shù)如子宮頸癌根治術(shù)、附件切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等都可致泌尿系器官損傷而發(fā)生尿瘺。
3、藥物腐蝕損傷：
陰道內(nèi)放置腐蝕性藥物如白礬，可使局部組織被腐蝕而壞死、潰爛，最終形成尿瘺。
4、癌腫侵蝕：
晚期子宮頸癌或陰道癌可直接侵犯膀胱壁及尿道或經(jīng)放療后局部組織壞死脫落，形成尿瘺。其他婦科腫瘤如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、卵巢癌、宮體癌等也可直接侵犯輸尿管、膀胱而引起尿瘺。
5、放射治療后的損傷：
放療后尿瘺可在放療后1～2年發(fā)生，也可在10年后才出現(xiàn)。
6、其他因素：
陰部外傷或骨盆骨折均可損傷尿道和膀胱而形成尿瘺。膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石也能誘發(fā)尿瘺。陰道內(nèi)長(zhǎng)期放置子宮托，形成嵌頓，組織受壓缺血、壞死而致尿瘺。
女性尿瘺的癥狀
一、臨床表現(xiàn)：
1、漏尿：
即尿液不斷經(jīng)陰道流出，單側(cè)輸尿管陰道瘺，仍有自主排尿，而瘺孔較大的膀胱陰道瘺不能自主排尿。尿道陰道瘺僅在排尿時(shí)有尿液經(jīng)陰道流出。
2、尿性濕疹：
由于尿液長(zhǎng)期刺激使會(huì)陰部及肛周皮膚紅腫、增厚，有時(shí)有丘疹或淺表潰瘍，外陰瘙癢和灼痛。
10%～15%患者長(zhǎng)期閉經(jīng)或月經(jīng)減少。
4、精神抑郁：
由于長(zhǎng)期尿液淋漓，污染衣褲，尿臭四溢，難與人共處。夜間床褥潮濕，性生活障礙，故精神抑郁甚至厭世。
5、一般有滯產(chǎn)、難產(chǎn)手術(shù)或婦科手術(shù)等病史。
二、相關(guān)檢查：
陰道內(nèi)鏡、雙合診和三合診檢查，了解陰道、子宮情況。
用金屬導(dǎo)尿管或子宮探針檢查尿道，了解尿道長(zhǎng)度，有無(wú)閉鎖、狹窄、斷裂等。同時(shí)注意瘺孔大小、位置及周圍瘢痕的程度，有無(wú)炎癥。重要的是產(chǎn)生尿瘺的原因、瘺的性質(zhì)、部位及周圍組織情況，這對(duì)于正確診斷有重大指向意義。
三、診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，結(jié)合婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道有漏尿孔道，診斷并不困難。
女性尿瘺的診斷
女性尿瘺的檢查化驗(yàn)
可做以下檢查，以確定診斷：
一、膀胱鏡檢查：
1、簡(jiǎn)介：
將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱以直接觀察膀胱和尿道內(nèi)病變的檢查方法。
2、檢查結(jié)果：
可了解瘺孔數(shù)目、大小、位置，瘺孔與輸尿管口、尿道內(nèi)口的關(guān)系，并了解膀胱容量，有無(wú)炎癥、結(jié)石、憩室等。
二、亞甲藍(lán)試驗(yàn)：
1、簡(jiǎn)介：
膀胱內(nèi)注入稀釋的亞甲藍(lán)，如陰道內(nèi)的棉球染成藍(lán)色，則提示膀胱陰道瘺;
如陰道內(nèi)棉球未染成藍(lán)色，而又見(jiàn)有小的瘺孔，則提示為輸尿管陰道瘺。
2、檢查結(jié)果：
可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。
三、靛胭紫試驗(yàn)：
1、簡(jiǎn)介：
操作過(guò)程為靜注靛胭紫5ml，判斷5～7min后有無(wú)藍(lán)色液體從瘺孔溢出。
2、檢查結(jié)果：
若有則說(shuō)明有瘺孔的存在。適用于先天性輸尿管口異位或輸尿管瘺者的診斷。
1、簡(jiǎn)介：
靜脈尿路造影(IVP)是通過(guò)靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達(dá)到診斷目的的一種檢查方式，是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法，其特點(diǎn)是痛苦小、診斷效率高，特別是對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)排泄功能有著權(quán)威的診斷目的。
2、檢查結(jié)果：
可了解上尿路情況，確定輸尿管瘺位置及腎功能情況。
女性尿瘺的鑒別診斷
本病應(yīng)與以下病癥相鑒別：
一、輸尿管異位開(kāi)口：
1、簡(jiǎn)介：
輸尿管異位開(kāi)口是指輸尿管開(kāi)口于正常位置以外的部位。男性多開(kāi)口于后尿道、射精管、精囊等處，女性則可開(kāi)口于前尿道、陰道、前庭及宮頸等處，約80%輸尿管口異位見(jiàn)于雙輸尿管中的上輸尿管。
2、臨床表現(xiàn)：
多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外，還于陰道、前庭、尿道口等部位見(jiàn)到持續(xù)性點(diǎn)滴漏尿或尿液噴濺而出，這種漏尿與增加腹壓無(wú)關(guān)。
3、鑒別要點(diǎn)：
IVU可見(jiàn)患側(cè)雙腎和雙輸尿管，上腎常有腎積水或發(fā)育不全。
二、壓力性尿失禁：
1、簡(jiǎn)介：
壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁，是因腹內(nèi)壓增高，直立或行走時(shí)，由于尿道括約肌弛緩和無(wú)力形成的尿液不隨意地流出的疾病。發(fā)生在青少年時(shí)，多是先天性括約肌缺如或功能不佳，中年患者多由于損傷，生產(chǎn)造成肌張力減退，老年患者由于肌肉萎縮所致，此外久病后體弱，營(yíng)養(yǎng)不良，糖尿病等也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
2、臨床表現(xiàn)：
癥狀 咳嗽、大笑、打噴嚏、搬重物時(shí)尿液不隨意地從尿道口漏出。當(dāng)尿失禁程度較重，即在行走、站立和臥位時(shí)也有尿液溢出時(shí)，需與尿瘺進(jìn)行鑒別。
3、鑒別要點(diǎn)：
壓力性尿失禁病人檢查時(shí)，不能發(fā)現(xiàn)瘺孔。在膀胱充盈時(shí)增加腹壓，有尿液自尿道口流出;但當(dāng)示指和中指插入陰道內(nèi)，于膀胱頸兩側(cè)將尿道向上抬舉時(shí)，尿流可中止，陰道口無(wú)尿液漏出。如陰道口仍有尿液漏出，則為尿瘺。
三、充溢性尿失禁：
1、簡(jiǎn)介：
充溢性尿失禁發(fā)病的主要原因是膀胱頸部的梗陰性病變，最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道結(jié)石、尿道陜窄、尿道的惡性病變等，這種疾病引起的慢性膀胱尿潴留，由于過(guò)分充溢又不能排凈，最終遂呈不自主的點(diǎn)滴狀溢出狀態(tài)。
2、臨床表現(xiàn)：
由于膀胱頸括約肌和尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)，尿液持續(xù)不斷地從尿道口滴出，病人無(wú)排尿感覺(jué)。膀胱始終處于空虛狀態(tài)。
3、鑒別要點(diǎn)：
此類尿失禁病人檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔，壓迫尿道后，無(wú)陰道口漏尿。
四、真性尿失禁：
1、簡(jiǎn)介：
由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮、尿道括約肌過(guò)度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出。
2、臨床表現(xiàn)：
膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。
3、鑒別要點(diǎn)：
此類尿失禁病人檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)括約肌松弛，但是不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔。
五、結(jié)核性膀胱痙攣：
1、簡(jiǎn)介：
結(jié)核性膀胱攣縮是一種比較常見(jiàn)的腎結(jié)核晚期并發(fā)癥。
膀胱攣縮主要是由于結(jié)核病變侵及膀胱肌層造成嚴(yán)重的纖維化所致，是引起對(duì)側(cè)腎積水的主要原因。
2、臨床表現(xiàn)：
膀胱結(jié)核在愈合過(guò)程中，膀胱發(fā)生攣縮，膀胱容量可<50ml。因不能有效儲(chǔ)尿而出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻和尿失禁癥狀。
2、鑒別要點(diǎn)：
影像學(xué)檢查往往可見(jiàn)到典型的腎結(jié)核以及腎、輸尿管積水改變。當(dāng)向膀胱內(nèi)注液時(shí)，液量?jī)H達(dá)幾十毫升，病人即出現(xiàn)痛感或液體從尿道口被迫流出。
女性尿瘺的并發(fā)癥
可做以下檢查，以確定診斷：
本病可發(fā)生以下并發(fā)癥：
一、尿路感染：
1、簡(jiǎn)介：
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
2、臨床表現(xiàn)：
尿路感染常見(jiàn)的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見(jiàn)到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
二、膀胱結(jié)石：
1、簡(jiǎn)介：
膀胱結(jié)石有地區(qū)性，多見(jiàn)于10歲以下的男孩，一般與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。膀胱結(jié)石發(fā)生于女性的幾率少于2%。
2、臨床表現(xiàn)：
主要癥狀是疼痛和血尿，僅少數(shù)在腎盂中較大不活動(dòng)的結(jié)石，又無(wú)明顯梗阻感染時(shí)，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，甚至患腎完全失去功能，癥狀仍不明顯，待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。其程度與結(jié)石部位、大小、活動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān)。
1、簡(jiǎn)介：
繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來(lái)潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者。其發(fā)生原因尚無(wú)確切的解釋，尿瘺患者有繼發(fā)性不孕者約占40%。
2、臨床表現(xiàn)：
發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)，常伴有精神抑郁，煩躁易怒，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心悸氣短，乏力等癥狀。
女性尿瘺的預(yù)防和治療方法
一、預(yù)防：
絕大多數(shù)尿瘺可以預(yù)防，預(yù)防產(chǎn)傷所致的尿瘺更重要。
1、認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前檢查，細(xì)致觀察產(chǎn)程，正確處理異常分娩，防止第二產(chǎn)程延長(zhǎng)和滯產(chǎn)。
2、對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)、膀胱及陰道受壓過(guò)久、疑有損傷可能者，產(chǎn)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放10一14日，保持膀胱空虛，有利于改善局部血運(yùn)和防止尿瘺形成。
3、經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，術(shù)前必先導(dǎo)尿，小心使用手術(shù)器械，術(shù)后常規(guī)檢查生殖泌尿道有無(wú)損傷。
4、若術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有輸尿管或膀胱損傷，應(yīng)即時(shí)修補(bǔ)。
5、婦科手術(shù)損傷所致的尿瘺多系子宮全切除術(shù)時(shí)損傷輸尿管，應(yīng)對(duì)盆腔內(nèi)器官有廣泛粘連者先充分暴露輸尿管，明確解剖關(guān)系后再行切除術(shù);
6、注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。防止尿道感染。
1、對(duì)患者全身和瘺的局部詳細(xì)檢查及思想準(zhǔn)備。
2、患者多有外陰部大腿內(nèi)側(cè)皮炎，應(yīng)提早行1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后患部涂擦氧化鋅油膏。無(wú)炎癥者也宜常規(guī)坐浴3天。
3、合并膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱結(jié)石者，術(shù)前應(yīng)注射青霉素、鏈霉素控制感染，待炎癥消退后1～2周進(jìn)行手術(shù)。
4、老年或閉經(jīng)患者宜給乙菧酚0.5mg/日或二酚已烷3mg/d，共1周，使陰道上皮增厚以利分離縫合。
5、可的松的應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)激素可以減輕局部炎癥反應(yīng)、縮小瘺孔并軟化瘢痕，同時(shí)應(yīng)用抗生不經(jīng)控制感染，可提早修補(bǔ)瘺孔。
6、術(shù)前兩天進(jìn)少渣飲食，術(shù)前晚及當(dāng)日清晨，給予灌腸。增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。
女性尿瘺的中醫(yī)治療
一、脾腎虧虛證
1、證候：
皮膚瘺口或陰道漏尿，腰酸，乏力，食欲不振，面色淡白，氣短懶言，少腹墜脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。
2、治法：
3、主方：
補(bǔ)脬湯加減：一般可加人參、黃芪、五味子;兼陽(yáng)虛者，加干姜、附子。
1、證候：
瘺口紅腫疼痛，尿液混濁，口苦口干，大便干結(jié)，或外陰皮膚灼熱、瘙癢，有丘疹或潰瘍，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
2、治法：
3、主方：
龍膽瀉肝湯：龍膽草(6克)，黃芩(9克)，山梔子(9克)，澤瀉(12克)，木通(9克)，車前子(9克)，當(dāng)歸(8克)，生地黃(20克)，柴胡(10克)，生甘草(6克)
三、膀胱濕熱證
1、證候：
尿液混濁，腰腹脹痛，口渴不能飲，大便秘結(jié)，或身熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
2、治法：
清熱利濕。
3、主方：
1、證候：
腹部或小腹部脹痛與刺痛、拒按，尿色暗紅或夾血絲，瘺口肉芽狀突出，或損傷部位
2、治法：
3、主方：
桃紅四物湯加減：發(fā)熱、口干，加黃柏、黃連、銀花;小腹刺痛或脹痛，加延胡索、三七、青木香、烏藥。
女性尿瘺的西醫(yī)治療
目前仍多采用引流法，但不論采用何種膀胱引流，必須保持引流管通暢。
在留置導(dǎo)尿管期間一般不需沖洗膀胱，如為血尿或沉淀物多，尿管不通，可用小量(每次～20ml)無(wú)菌生理鹽水或滅菌1∶5000呋喃西林液低壓沖洗至通暢。
有的常規(guī)給中藥車前子、雙花煎劑內(nèi)服以清熱利尿。鼓勵(lì)病人多飲水。術(shù)后近期內(nèi)補(bǔ)液應(yīng)足2500～3000ml/d，以后鼓勵(lì)患者多飲水。
一、手術(shù)治療：
1、輸尿管陰道瘺：
手術(shù)1周內(nèi)出現(xiàn)的輸尿管陰道瘺，如能在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管或雙J管至損傷部位以上，并保留>2周，瘺孔有愈合的可能。
(1)輸尿管膀胱移植術(shù)：
如瘺孔位置低，可行輸尿管膀胱吻合術(shù)，必要時(shí)將膀胱懸吊于腰肌;如瘺孔位置高，所剩下的輸尿管不夠直接與膀胱吻合時(shí)，則行膀胱肌瓣成形后與輸尿管吻合。
(2)輸尿管皮膚造口術(shù)：
2、膀胱陰道瘺：
1周內(nèi)發(fā)生的較小瘺孔可留置導(dǎo)尿>2周，并保持導(dǎo)尿管引流通暢，瘺孔有自愈的可能。
如不愈合則行手術(shù)修補(bǔ)，常采用膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。一般在傷后3個(gè)月進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。
為使手術(shù)成功，應(yīng)做到：
(1)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前3天用1∶1000苯扎溴銨沖洗陰道并控制感染;
(2)術(shù)中瘺孔周圍組織游離必須充分，止血必須徹底，縫合必須無(wú)張力;
(3)如瘺孔太靠近輸尿管開(kāi)口者，需作輸尿管移植;
(4)術(shù)后留置導(dǎo)尿，保持通暢。
3、尿道陰道瘺：
(1)對(duì)于較細(xì)小的尿道陰道瘺可經(jīng)陰道用苯酚燒灼瘺孔，留置導(dǎo)尿;盡量取俯臥位或側(cè)臥位，減少瘺孔處受尿液浸泡感染。不過(guò)患者難以保持一種姿勢(shì)時(shí)，平臥也無(wú)妨。關(guān)鍵在于導(dǎo)尿管通暢。
(2)對(duì)于較大的瘺孔可經(jīng)陰道修補(bǔ)，縫合的瘺孔盡可能分尿道黏膜、尿道陰道間組織和陰道黏膜3層;分層縫合，以減少尿瘺修補(bǔ)的失敗率。
4、術(shù)后注意事項(xiàng)：
術(shù)后給予流質(zhì)及無(wú)渣半流質(zhì)飲食5天，第四天時(shí)可給液體石蠟或潤(rùn)腸丸等，使每日大便通暢。常規(guī)應(yīng)用抗生素2～3周，老年者可加用雌激素。
出院時(shí)說(shuō)明3個(gè)月內(nèi)禁止性生活和陰道檢查，否則有可能使修補(bǔ)之尿瘺破裂。如日后懷孕，一定強(qiáng)調(diào)提早入院，應(yīng)施行剖腹產(chǎn)術(shù)。已有小孩者，尤其瘺孔修補(bǔ)困難、局部組織薄弱、骨盆狹小者，應(yīng)采取避孕措施或在修補(bǔ)同時(shí)行絕育術(shù)。
女性尿瘺的護(hù)理
預(yù)后：
1、治愈：手術(shù)后不漏尿。
2、好轉(zhuǎn)：手術(shù)后漏尿減少。
3、未愈：手術(shù)后漏尿未減少或反而增多。
女性尿瘺吃什么好？
食療：(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
熟炒東山雞條
制作材料：主料：公雞1500克;輔料：芹菜150克調(diào)料：姜15克,大蔥15克,鹽10克,醬油25克,料酒15克,味精10克,醋15克,植物油150克,淀粉(豌豆)20克
東山雞條的特色：雞肉鮮嫩，芹菜清香，佐酒，助飯均宜。
東山雞條的做法：
1.公雞經(jīng)宰殺煺毛洗凈，去內(nèi)臟、腳爪，放入湯鍋煮至剛熟撈起，晾涼，斬成長(zhǎng)4厘米、寬2.5厘米的條塊。芹菜去葉洗凈，切成段;蔥切段;姜切成末。
2.鍋置火上，下菜油燒至六成熱時(shí)，下姜末炒香，再下雞條同炒后，加鹽、醬油、料酒、鮮湯燒至入味;加芹菜、蔥段，炒熟，用濕淀粉40克(淀粉20克加水)勾薄芡至收汁，加味精、醋推勻起鍋即成。
鮮車前草50-100g，水煎服。
保健藥膳
柿餅2個(gè)，燈心草6克，白糖適量，煎湯飲食。有清熱利尿，通淋止血之功效。
?、?a href="/w/%E7%BB%BF%E8%B1%86" title="綠豆">綠豆車前草湯
綠豆60克，赤小豆30克，車前草，白糖各適量，加水煮服。清熱解毒，利尿通淋。
③車前子豆湯
綠豆50克，黑豆50克，車前子15克，蜂蜜1匙。將車前子用紗布包好，用綠豆、黑豆共入鍋中，加水適量煎煮，至豆?fàn)€熟，離火，棄藥包，調(diào)人蜂蜜即成，吃豆飲湯。適用于小便不利，尿短急痛，腰酸腰痛患者。
④金銀花茶
金銀花30、50克，甘草末10克，開(kāi)水浸泡10分鐘，代茶飲之。清熱解毒，利尿通淋?？芍?a href="/w/%E5%8F%91%E7%83%AD" title="發(fā)熱">發(fā)熱，尿痛。 ?、萃樔鉁?/p>
蜆肉20克，秋海棠30克，冰糖適量，加水共煮，食肉飲湯。清熱利尿，治尿路感染。
新鮮冬瓜500克，綠豆50克，加白糖適量，煮湯飲服。既能清熱利尿，又能防暑降溫。是防治泌尿系感染的最佳飲料。
⑦豆芽汁
綠豆芽500克，白糖適量。將綠豆芽洗凈，搗爛，用紗布?jí)簲D取汁，加白糖代茶飲服。可治泌尿系感染、尿赤、尿頻、淋濁等癥。
⑧芹菜汁
芹菜2500克。將鮮芹菜洗凈，搗爛絞取汁，加熱至沸，每次服60毫升，每日3次。
患者在家休養(yǎng)時(shí)，要保持天天有軟大便，如有便秘應(yīng)服緩瀉藥物;多飲水，勤解小便
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