奧卡西平
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藥物名稱(chēng): 奧卡西平
藥物別名: 確樂(lè)多
英文名稱(chēng): Oxcarbazepine
說(shuō) 明:
功用作用: 奧卡西平及其在體內(nèi)的代謝物羥基衍生物均具有抗驚活性。可用于局限性及全身性癲癇發(fā)作。其作用可能在于阻斷腦細(xì)胞的電壓依賴(lài)性鈉通道,因而可阻止病灶放電的散布。本品可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗癲癇藥合用于治療局限性及全身性癲癇發(fā)作。
用法用量: 開(kāi)始劑量為300mg/d,以后可逐漸增量至900~3000mg/d以達(dá)到滿(mǎn)意的療效。小兒可從每日mg/kg開(kāi)始,逐漸增加,每日~10mg/kg。常用其片劑,每片0.3g或0.6g。
藥理作用
盡管目前對(duì)多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清,但是仍可認(rèn)為該類(lèi)藥物是通過(guò)改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴(lài)性鈉離子通道。在治療濃度時(shí),這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴(lài)性動(dòng)作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電,這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明,消旋MHD及其兩種對(duì)映體的抗癲癇作用也因?yàn)橛?a href="/w/%E9%92%BE%E7%A6%BB%E5%AD%90%E9%80%9A%E9%81%93" title="鉀離子通道">鉀離子通道的參與調(diào)節(jié)。
注意事項(xiàng): 用藥開(kāi)始時(shí)可能出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng),如乏力、頭暈、頭痛等,繼續(xù)用藥后這些不良反應(yīng)可消失。偶見(jiàn)胃腸功能障礙、皮膚潮紅、血細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等不良反應(yīng)。
癲癇患者服用此藥初期要注意不良反應(yīng)。
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