乙琥胺
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【外文名】Ethosuximide ,Zarontin
為癲癇小發(fā)作首選藥。療效好不良反應(yīng)小。
【用量用法】
劑量：3～6歲每日為250mg。6歲以上的兒童及成人，每日為500mg，1次口服。以后可酌情漸增劑量。一般是每4～7日增加250mg，直至滿(mǎn)意控制癥狀而不良反應(yīng)最小為止。如6歲以上兒童日劑量超過(guò)0．75～1g時(shí)，成人日劑量達(dá)2g時(shí)，則需分次服藥。
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)較小，常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、上腹部不適，食欲減退；其次眩暈、頭痛、嗜睡、幻覺(jué)及呃逆；偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞總數(shù)減少、再生障礙性貧血；有時(shí)可引起肝、腎損害，故用藥時(shí)需注意檢查血象及肝腎功能。
2.個(gè)別病人可出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑狼瘡等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
3.對(duì)大、小發(fā)作混合型癲癇的治療，應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。
4.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。
5.對(duì)琥珀酰亞胺(succinimide)類(lèi)藥物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉過(guò)敏反應(yīng)。
6.有貧血、肝功能損害和嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，用藥應(yīng)慎重考慮。
【藥物相互作用】
(1)與氟哌啶醇合用可改變癲癇發(fā)作的形式和頻率，需調(diào)整本品的藥用量，氟哌啶醇的血藥濃度也可因而顯著下降。
(2)與三環(huán)抗抑郁藥以及吩噻嗪類(lèi)和噻噸類(lèi)抗精神病藥合用，可降低抗驚厥效應(yīng)，需調(diào)整用量。
(3)本品能使諾米芬新(nomifensine)的吸收減少，消除增快。
(4)與其他抗驚厥藥的相互作用不顯著，偶有認(rèn)為可能使苯妥英的血藥濃度有所增加。
(5)與卡馬西平合用時(shí)，兩者的代謝可能都加快，而血藥濃度降低。
①本藥與堿性藥物合用時(shí)，可使排泄減慢，使血藥濃度增高；反之，與酸性藥物合用時(shí)則可加速排泄降低療效。
②與卡馬西平合用，使兩藥在體內(nèi)的代謝加速，血藥濃度降低。
③本藥常與丙戊酸類(lèi)藥合用，但無(wú)相互干涉的依據(jù)。但有報(bào)道，本藥患者加用丙戊酸類(lèi)藥后乙琥胺藥血濃度增高，半減期延長(zhǎng)。與異煙肼合用后，血清藥濃度也增高。
【規(guī)格】 膠囊劑：每膠囊0．25g。 糖漿:5%.
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