壓縮型骨折
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壓縮型骨折的原因
發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：
(1)直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞。如車(chē)輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。
(2)間接暴力
間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌下足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導(dǎo)作用)。
(3)積累性勞損
長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
壓縮型骨折的診斷
X線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值：
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位，井須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)須加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的x光片。仔細(xì)閱讀x光片后應(yīng)辨明以下幾點(diǎn)：
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位，如何移位。
(3)骨折對(duì)位對(duì)線是否滿意，是否需要整復(fù)。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關(guān)節(jié)或骨傷損傷。
壓縮型骨折的鑒別診斷
殘株型骨折：為跟骨骨折的一種類型，跟骨骨折為跗骨骨折中最多見(jiàn)者，易發(fā)生于中年男性。殘株型骨折：即波及距骰及跟距關(guān)節(jié)的縱(斜)向骨折。
外展型骨折：跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，間接暴力向上傳導(dǎo)引起骨折。骨折近端內(nèi)收、遠(yuǎn)端外展，形成向前、向內(nèi)的成角畸形或錯(cuò)位重疊畸形。臨床上較多見(jiàn)。
內(nèi)收型骨折：常為間接暴力所致。當(dāng)?shù)箷r(shí)手掌或肘部著地，力沿上肢向上傳導(dǎo)，撞擊肩部，同時(shí)身體向前側(cè)方傾倒，引起內(nèi)收型骨折。受傷后肩部腫脹，疼痛，皮下淤斑，上臂呈內(nèi)收位畸形，活動(dòng)障礙。
粉碎性骨折：屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為t或y型骨折開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。股骨部位粉碎性骨折會(huì)使人變成瘸子。
X線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值：
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位，井須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)須加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的x光片。仔細(xì)閱讀x光片后應(yīng)辨明以下幾點(diǎn)：
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位，如何移位。
(3)骨折對(duì)位對(duì)線是否滿意，是否需要整復(fù)。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關(guān)節(jié)或骨傷損傷。
壓縮型骨折的治療和預(yù)防方法
部分病人是可以避免發(fā)生骨折的，這需要每個(gè)人在日常生活及工作中以安全第—，時(shí)刻注意就能減少骨折發(fā)生。兒童走路不穩(wěn)，容易摔倒，尤其不能到高處玩耍，要教育和看好兒童，避免摔傷。少年玩耍較多，好奇心強(qiáng)，家長(zhǎng)及老師要做好教育工作，不要爬墻上樹(shù)。中青年在工作及騎車(chē)時(shí)要精力集中，事事處處要注意安全。老年人手腳活動(dòng)不便，雪雨天及夜晚盡量不外出。外出時(shí)要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具。上街最好不騎自行車(chē)，不要到擁擠的公共場(chǎng)所。
參看
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