出生缺陷
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出生缺陷是指孩子出生前，在媽媽肚子里就已經(jīng)發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能異常或代謝缺陷所致的異常，形態(tài)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為先天畸形。如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等，生理功能和代謝缺陷常導(dǎo)致先天性智力低下（俗稱“呆”、“傻”），聾、啞等異常?！ ?/p>
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關(guān)于出生缺陷
一、基本知識(shí)
1、什么是出生缺陷？
凡出生時(shí)就有外表的、內(nèi)部的結(jié)構(gòu)異?；蚬δ墚惓＃Q出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等為結(jié)構(gòu)異常，盲、聾、啞等為功能異常。
2、為什么會(huì)有缺陷兒發(fā)生？
造成出生缺陷發(fā)生有三大常見的原因：
① 遺傳因素：這種情況在上代或家族中科找到相同的患者。
B. 通過帶有異常基因的父親或母親傳遞而來。
② 環(huán)境因素：環(huán)境因素包括的內(nèi)容很多，主要有4個(gè)面。
B. 化學(xué)因素：藥物、農(nóng)藥、化肥等；
D. 不良生活習(xí)慣：如抽煙、酗酒、吸毒等。
③遺傳因素+環(huán)境因素：有的病是有遺傳因素作背景，加上環(huán)境因素的影響，就會(huì)發(fā)病，如蠶豆病（一種溶血性疾病），有遺傳因素存在，吃蠶豆就可能發(fā)病，如果他不吃蠶豆，就可能不發(fā)病。
3、出生缺陷是在懷孕的什么時(shí)候形成的？
如果在相應(yīng)器官發(fā)育的階段受不良因素影響，就會(huì)造成相應(yīng)器官的出生缺陷。如我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是各器官發(fā)育最早的器官系統(tǒng)，如在孕3至6周受到不良刺激易出現(xiàn)無腦兒、脊柱裂、腦膨出等先天出生缺陷。
4、在我們湖南省最多的出生缺陷是哪些？
湖南省最多見的出生缺陷有先天性心臟病、外耳畸形、總唇裂、多指（趾）、先天性腦積水、神經(jīng)管缺陷等。
5、什么是遺傳病？
遺傳病是指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生了改變所導(dǎo)致的疾病（包括：染色體病、基因病等）。
6、什么是先天畸形？
出生時(shí)就有的畸形稱先天畸形，如先天性心臟病、多指（趾）、并指（趾）等。先天畸形不一定都是遺傳病，但是遺傳病大部分有先天畸形。
7、什么是染色體？
染色體是由基因組成，由于它包括人體所有遺傳物質(zhì)和信息，所以我們要做染色體檢查。
8、什么是染色體病？
凡染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)異常，通稱染色體病。正常男性的染色體核型為46，XY，正常女性的染色體核型為46，XX。
9、什么是優(yōu)生？
優(yōu)生即提高出生人口素質(zhì)。即生育一個(gè)健康、聰明的孩子。
10、怎樣預(yù)防出生缺陷？
①加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防出生缺陷知識(shí)的宣傳，使大家都有一定的出生缺陷預(yù)防知識(shí)；
②禁止近親婚配；
③懷孕前到計(jì)生服務(wù)站、醫(yī)院等服務(wù)機(jī)構(gòu)做孕前咨詢和檢查；
④懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充含葉酸的多種維生素；
⑤加強(qiáng)產(chǎn)前篩查；
⑥加強(qiáng)產(chǎn)前診斷；
⑦加強(qiáng)新生兒篩查；
⑧加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期、哺乳期保健和孕婦、胎兒和新生兒管理；
⑨提倡六優(yōu)：優(yōu)戀、優(yōu)婚、優(yōu)孕、優(yōu)產(chǎn)、優(yōu)育、優(yōu)教。
11、什么叫出生缺陷干預(yù)？
出生缺陷干預(yù)，就是通過在孕前、懷孕后采取一系列的措施，阻止、減少出生缺陷的發(fā)生；或在孕期及時(shí)發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重出生缺陷的胎兒，阻止其出生；或在出生后及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒患有的出生缺陷，采取針對(duì)性治療措施，防止患兒發(fā)病或減輕癥狀。簡(jiǎn)單地說，出生缺陷干預(yù)分級(jí)：一級(jí)干預(yù)是防止有缺陷胚胎的形成；二級(jí)干預(yù)是阻止缺陷兒的出生；三級(jí)干預(yù)是對(duì)有缺陷的患兒進(jìn)行治療。
二、一級(jí)干預(yù)
1、什么叫一級(jí)干預(yù)？
一級(jí)干預(yù)是防止出生缺陷兒的發(fā)生。干預(yù)對(duì)象為準(zhǔn)備生育的夫婦，干預(yù)方法包括優(yōu)生科普教育、婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、預(yù)防感染、增補(bǔ)“福施?！?、“福格森”、“葉酸片”等含葉酸的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素等。
2、什么是遺傳咨詢？
遺傳咨詢就是遺傳商談，由具備醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)知識(shí)的專業(yè)人員對(duì)準(zhǔn)備生育的夫婦及家屬進(jìn)行遺傳學(xué)的指導(dǎo)。
3、什么人需要作遺傳咨詢？
①已查明為染色體病患者、遺傳病患者或家族中有遺傳病成員者；
②生育過先天畸形、遺傳病患兒的夫婦，或家庭中有先天畸形成員的夫婦；
③不明原因流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡及婚后兩年不孕、不育夫婦；
④男女性發(fā)育異常，兩性畸形者；
⑤女性原發(fā)閉經(jīng)，男性個(gè)字特別矮小或高達(dá)、無胡須、睪丸較小者；
⑥孕3個(gè)月內(nèi)有物理、化學(xué)或生物致畸因素接觸者；
⑦35歲以上高齡孕婦；
⑧婚前檢查者。
4、“我村老張的小孩出生時(shí)和別人的小孩一樣，一切正常，7、8歲時(shí)開始出現(xiàn)走路腳無力，經(jīng)常摔跤現(xiàn)象。醫(yī)師說他的病是先天就有的遺傳病。明明是后天（幾歲后）才得的病，為什么說是先天的遺傳??？”
您村老張的小孩可能是慢性進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。雖然他7、8歲才發(fā)病，那也是遺傳病。因?yàn)樗牟∫颍ɑ虻母淖儯┦窃谶€未出生時(shí)就有的。只是到7、8歲才發(fā)病，另有一些遺傳病可能發(fā)病更晚，如亨廷頓舞蹈病（經(jīng)常不由自主的做一些舞蹈動(dòng)作），到了30多歲才發(fā)病。
5、“我的第一胎是男孩，有智力低下，經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)，我生了第二胎，是女孩，我們?nèi)揖透吲d，心想男孩有病，女孩應(yīng)該沒有病。不知為什么女孩慢慢長(zhǎng)大，也和哥哥一樣，智力低下。我們到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說小孩有染色體病，這是怎么回事？”
每個(gè)人都有46條染色體，其中23條來自父親，23條來自母親，您兩個(gè)小孩都有染色體病，可推斷您和您的愛人中一定有一位是染色體病攜帶者。染色體病生育后代時(shí)出生患兒的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是50％，男、女均可發(fā)病。
6、“我的父親有胃潰瘍病，我經(jīng)常胃痛，經(jīng)檢查醫(yī)生說我也是胃潰瘍病。現(xiàn)在我愛人已懷孕，可不可以通過產(chǎn)前診斷，確定我的孩子是否也有胃潰瘍病?”
胃潰瘍是多基因遺傳病。目前尚無好的產(chǎn)前診斷方法，如高血壓、冠心病等都有這個(gè)問題，但既是多基因遺傳病，發(fā)病原因中就存在環(huán)境因素。遺傳因素我們難以控制，但通過環(huán)境因素是可以減少發(fā)病的。如做到有規(guī)律地飲食，少吃多餐，不暴飲暴食，科預(yù)防潰瘍病。又如少抽煙喝酒、少吃高脂肪食物可預(yù)防冠心病、高血壓等。
7、到底是男孩易得遺傳病，還是女孩易得遺傳?。?/p>
這要看是什么遺傳病。如果致病基因在常染色體（不決定性別的染色體）上，男孩、女孩患病機(jī)會(huì)相等。如致病基因在性染色體（決定性別的染色體）上，則男女發(fā)病機(jī)會(huì)就不同。如致病基因在X染色體上，則女孩多為攜帶者，而男孩多為患病者。
8、什么是近親結(jié)婚？哪種情況才不算近親結(jié)婚？
有血緣關(guān)系的男女婚配，稱近親結(jié)婚，如姑表親、姨表親等。近親結(jié)婚的害處是由于來自同一血緣，有相同致病基因的機(jī)會(huì)較多，使隱性遺傳病發(fā)病率增高，所以要禁止近親結(jié)婚。一般同一祖先下出五代后可視一般社會(huì)成員看待，不稱近親。
9、我們兩夫妻都正常，我們的父母親也正常，為什么醫(yī)生說我的小孩得的是遺傳病？
有兩種情況：一種情況是，您的祖祖輩輩確實(shí)無遺傳病，但到您兒子這一代，可能由于環(huán)境因素中有某種原因使他發(fā)生了基因突變，成了新生的病例；另一種情況是，你們雖然沒有表現(xiàn)什么病，但您的基因已經(jīng)發(fā)生了改變，是遺傳病攜帶者。如果與您婚配的人也具有與您相同基因的改變，您倆同時(shí)將這種致病基因傳遞給您的小孩，您的小孩就會(huì)成為患者，如白化病（頭發(fā)、眉毛、汗毛都是白的）就屬于這種遺傳病。我們稱之為隱性遺傳病。禁止直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親婚配的政策，就是為了預(yù)防隱性遺傳病的發(fā)生。
10、什么是最佳生育年齡？
最佳生育年齡，應(yīng)該是人的生理、心理發(fā)育成熟，具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)的年齡時(shí)期。一般認(rèn)為女性最佳生育年齡為20至27歲，男性可適當(dāng)推后，但不宜超過40歲。
11、什么是最佳受孕時(shí)期？
每年、7、8月為最佳受孕時(shí)期，因6、7、8月瓜果豐收，有更多的蔬菜、瓜果供孕婦享用，而且來年的分娩期在3、4、5月，不太冷也不太熱，利于產(chǎn)婦休養(yǎng)，利于嬰兒生產(chǎn)發(fā)育和帶養(yǎng)。春季因病原體生長(zhǎng)繁殖較快，易使孕婦感染，導(dǎo)致宮內(nèi)感染，造成胎兒畸形，所以不宜受孕。
12、怎樣計(jì)算排卵期？
一般規(guī)律是下次月經(jīng)前14田為排卵日。以月經(jīng)周期30天為例，如果下次的月經(jīng)是下個(gè)月1號(hào)，那么排卵日應(yīng)該在本月的17日，這是一般的規(guī)律，但也有因各種原因引起提前或推遲排卵的可能。
13、為什么孕前、孕期不要接觸寵物？
因?qū)櫸?，如貓、狗、鳥，常帶有病原體（如弓形蟲，就是人畜的寄生蟲）。這些病原體感染母親后可以通過胎盤造成胎兒的感染，引起出生缺陷，所以孕前、孕期最好不接觸寵物。
14、常見的宮內(nèi)病原體感染有哪些？能否在產(chǎn)前檢查處是否感染了？
最常見可造成宮內(nèi)感染的病原體有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、皰疹病毒、肝炎病毒等。這些病原體均可在產(chǎn)前通過相應(yīng)方法檢查出來。
15、我們夫妻剛結(jié)婚，新房是裝修的，是否會(huì)影響我生育健康的寶寶？
剛裝修好的房子，肯定有很重的氣味。這些氣味是二甲苯、苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)發(fā)出來的。這些化學(xué)物質(zhì)穿透性很強(qiáng)，可以影響胚胎發(fā)育。準(zhǔn)備妊娠或已妊娠的婦女，最好不要馬上住進(jìn)新裝修的房子。
16、孕期感冒，能否服藥？
孕期感冒如果癥狀輕，不影響生活和工作，可不用藥，一般多喝開水、注意休息即可。但如果癥狀重，伴有發(fā)熱（≥38℃），甚至影響生活和工作，則應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用不影響胚胎發(fā)育，無致畸作用的藥。不能自己隨便在藥店買藥，也不能因是孕婦，就堅(jiān)持不服藥、不治療。
17、手機(jī)輻射對(duì)孕婦有何影響？
A.什么叫手機(jī)輻射
當(dāng)人們使用手機(jī)時(shí)，手機(jī)會(huì)向發(fā)射基站傳送無線電波，這些電波就是手機(jī)輻射。一般來說，無線電波會(huì)或多或少地人體吸收。人體吸收的輻射有可能改變?nèi)梭w組織，損害人體健康。
B.手機(jī)輻射對(duì)孕婦的影響有多大
手機(jī)輻射對(duì)孕婦的影響到底有多大，目前尚無定論，但長(zhǎng)時(shí)間使用大功率的手機(jī)或使用方法不當(dāng)，都會(huì)影響生育健康。如導(dǎo)致男性的精子數(shù)目減少，增加某些出生缺陷的發(fā)生率等。
C.如何防范手機(jī)輻射
①購買手機(jī)時(shí)英選擇低輻射的產(chǎn)品，比如中國聯(lián)通的CDMA手機(jī)。
②讓手機(jī)與大腦相距15公分；手機(jī)信號(hào)剛接通時(shí)產(chǎn)生的輻射比通話時(shí)產(chǎn)生的輻射高20倍。
③避免手機(jī)掛胸前；手機(jī)掛在胸前，會(huì)對(duì)心臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。
④遠(yuǎn)離手機(jī)充電插座30公分、切忌放在床邊：充電器充電會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的電磁波，能殺死人體內(nèi)的免疫細(xì)胞。
18、孕前多長(zhǎng)時(shí)間要停服避孕藥？
一般來說，不宜剛停避孕藥就懷孕，原因是避孕藥是激素類藥物，在服用旗艦對(duì)卵巢的分泌功能有一定的抑制作用。在剛停藥的幾次月經(jīng)中，由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢復(fù)到正常，會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄。子宮內(nèi)膜是妊娠后胚胎發(fā)育的溫床，子宮內(nèi)膜條件不好，容易導(dǎo)致孕卵著床不牢而流產(chǎn)。所以，剛停服避孕藥應(yīng)改用其他方法，如使用避孕套再避孕半年左右。經(jīng)過這段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)整，待卵巢的功能和子宮內(nèi)膜的周期性變化都恢復(fù)樂正常再懷孕，受精卵就可以順利著床，為生育健康的小寶寶創(chuàng)造了條件。
19、我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕50天了，到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生要我做B超，但我聽別人講B超對(duì)胎兒有影響，是否是真的？
目前認(rèn)為B超是一種創(chuàng)傷性產(chǎn)前檢查方法，對(duì)胎兒沒有危害。但B超檢查次數(shù)太多或每次持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)也不好。
20、我們夫妻都在外地打工，工作中又刺鼻、刺眼的氣味，會(huì)不會(huì)影響我今后生育健康小孩？
工作環(huán)境中，無論是農(nóng)業(yè)中的農(nóng)藥化肥，還是工業(yè)中的苯、甲苯、二甲苯、甲醛、乙醛等都回發(fā)出刺鼻的氣味，這些物質(zhì)都可以影響胚胎發(fā)育。準(zhǔn)備妊娠和已妊娠的婦女一定要盡快離開這樣的環(huán)境?！ ?/p>
三、二級(jí)干預(yù)
1、什么是二級(jí)干預(yù)？
二級(jí)干預(yù)就是減少出生缺陷兒的出生。干預(yù)對(duì)象為所有懷孕的婦女。主要方法是在孕期內(nèi)通過產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)人群羊水染色體檢測(cè)、影象學(xué)診斷等技術(shù)手段，做到對(duì)出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。
2、什么是產(chǎn)前篩查？
用孕婦的外周血通過簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的生化檢查等方法，對(duì)胎兒患有某種出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)大小進(jìn)行評(píng)估。
目前我國開展的產(chǎn)前篩查，主要是針對(duì)唐氏綜合癥和神經(jīng)管畸形這兩類疾病。
3、什么是唐氏綜合癥？
唐氏綜合癥是染色體病?；颊咻^正常人多一條21號(hào)染色體，主要表現(xiàn)有短臉、眼距寬、塌鼻梁、通貫掌、草鞋足等。患者智力低下，不能成為正常勞動(dòng)力。
4、什么是神經(jīng)管畸形？
神經(jīng)管畸形是神經(jīng)管發(fā)育異常引起的出生缺陷，包括無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出或腦脊膜腦膨出。
5、什么對(duì)象需作產(chǎn)前篩查？
所有胎兒都存在發(fā)生唐氏綜合癥和神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)，因此，建議所有的孕婦都作產(chǎn)前篩查。
6、什么是產(chǎn)前診斷？
產(chǎn)前診斷是指在出生前對(duì)有出生缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒進(jìn)行宮內(nèi)診斷的方法，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防出生缺陷的重要措施。
7、產(chǎn)前診斷可診斷出什么病？
現(xiàn)有方法可診斷的出生缺陷有以下幾類：
①高分辨率的B超可診斷出較大的結(jié)構(gòu)異常，如無腦兒、內(nèi)臟外翻、多囊腎、先心病等；
②羊水培養(yǎng)可診斷出染色體數(shù)目異常和明顯的結(jié)構(gòu)異常，如唐氏綜合癥等；
③基因診斷可診斷出部分單基因病，如慢性進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、苯丙酮尿癥等。
8、什么人必須作產(chǎn)前診斷？
①35歲以上孕婦應(yīng)直接作產(chǎn)前診斷；
②夫婦之一有染色體異常（數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常）或生育過染色體病患兒的孕婦，特別是表型正常而有染色體異常的攜帶者；
③有脆性X綜合癥家系的孕婦；
④夫婦之一為某種單基因病患者，或曾生育過某一單基因病患兒的孕婦；
⑤夫婦之一有神經(jīng)管畸形或生育過開放性神經(jīng)管畸形兒的孕婦；
⑥有不明原因自然流產(chǎn)史、墮胎史、死產(chǎn)或新生兒死亡史的孕婦；
⑦羊水過多的孕婦；
⑧夫婦之一有致畸因素接觸史；
⑨具有染色體斷裂綜合癥家系的孕婦；
⑩具有遺傳病家史又屬于近親婚配的孕婦。
9、產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)期？
目前用得最多的是羊水診斷，最佳時(shí)期是懷孕四個(gè)半月至五個(gè)半月間。如果取絨毛，最佳時(shí)期在孕50—70天間，用臍血做產(chǎn)前診斷則在孕20周以后。
10、產(chǎn)前檢查是不是就是產(chǎn)前診斷？
產(chǎn)前檢查是孕婦的主要保健方法，通過產(chǎn)前檢查，可掌握孕婦的一般健康狀況和胎兒的發(fā)育狀況。如了解孕婦骨盆大小是否正常，是否有高血壓、蛋白尿、水腫、胎位是否正常；胎兒發(fā)育是否正常，羊水過多或過少，是否發(fā)生前置胎盤等。而產(chǎn)前診斷是利用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)對(duì)胎兒是否患有某種出生缺陷有針對(duì)性地作出明確診斷。
11、作了產(chǎn)前篩查，又作了產(chǎn)前診斷，結(jié)果都正常，就能保證生育的小孩一切都正常嗎？
產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷可有效減少出生缺陷的發(fā)生。但目前產(chǎn)前篩查項(xiàng)目針對(duì)的出生缺陷病種是有限的，只能發(fā)現(xiàn)篩查疾病的高危人群。產(chǎn)前診斷是針對(duì)性很強(qiáng)的宮內(nèi)診斷，不可能囊括所有的出生缺陷。此外，產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷之后，環(huán)境影響、孕婦健康等因素仍能造成出生缺陷。因此，我們不能依靠現(xiàn)有的產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷來發(fā)現(xiàn)所有的出生缺陷。
12、是不是所有的出生缺陷都必須終止妊娠？
答案是否定的。出生缺陷范圍廣、形式多，如多指、并指、蠶豆病等，雖屬出生缺陷，但不影響成為正常勞動(dòng)力，出生后也可視具體情況，進(jìn)行預(yù)防和治療，所以這些出生缺陷不必終止妊娠。但有的出生缺陷影響正常發(fā)育，不能成為正常勞動(dòng)力，就應(yīng)該終止妊娠，如唐氏綜合癥、無腦兒、慢性進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多囊腎等。
13、怎樣計(jì)算預(yù)產(chǎn)期？
預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：陽歷月份減3或加9，日數(shù)加7，比如您的月經(jīng)是2007年4月5日，那么您的預(yù)產(chǎn)期是2008年的1月12日。如果您記住的是農(nóng)歷，可先換算成陽歷再推算預(yù)產(chǎn)期。
14、怎樣計(jì)算孕周？
孕周一般是從受孕日開始計(jì)算，即先要算出您的排卵期，再按排卵期計(jì)算孕周。這一般只用在您不知道是否懷孕的情況下，服樂某種藥或做了某項(xiàng)檢查，擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒有影響時(shí)。
14、懷孕期如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)？
孕期是一個(gè)特殊時(shí)期，孕婦一人吃進(jìn)食物，卻要供應(yīng)本人和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育兩者的需要。孕期一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，所謂的營(yíng)養(yǎng)，絕不是大魚大肉，而是需要均衡的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在諸多的營(yíng)養(yǎng)中，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等微量元素是最重要的，所以孕婦要多食用新鮮蔬菜、水果、魚、蛋、豆制品之類的食物等。
15、準(zhǔn)媽媽怎樣補(bǔ)充微量元素？
第一，補(bǔ)鈣宜多吃花生、菠菜、大豆、魚、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、海藻等食物。
第二，補(bǔ)銅宜多吃糙米、芝麻、柿子、動(dòng)物肝臟、豬肉、蛤蜊、菠菜、大豆等食物。
第三，補(bǔ)碘宜多吃海帶、紫菜、海魚、海蝦等，應(yīng)食含碘鹽。
第四，補(bǔ)磷宜多吃蛋黃、南瓜子、葡萄、谷類、花生、蝦、栗子、杏等。
第五，補(bǔ)鋅宜多吃粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。
第六，補(bǔ)猛宜多食粗面粉、大豆、胡桃、扁豆、腰子、香菜。
第七，補(bǔ)鐵宜多食芝麻、黑木耳、黃花菜、動(dòng)物肝臟、油菜、蘑菇等。
第八，補(bǔ)鎂宜多食香蕉、香菜、小麥、菠蘿、花生、杏仁、扁豆、蜂蜜等。
16、孕婦零食吃什么？
孕婦在正餐之外，吃一點(diǎn)食可拓寬養(yǎng)分的供給渠道。專家建議嗑一點(diǎn)瓜子，諸如葵花子、西瓜子、南瓜子等均有其“一技之長(zhǎng)”。
如葵花子富含維生素E。西瓜子亞油酸多，而亞油酸可轉(zhuǎn)化成“腦黃金”（即DHA），能促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育。南瓜子的優(yōu)勢(shì)則在于營(yíng)養(yǎng)全面，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、磷、胡蘿卜素、維生素B1、B2、尼克酸等應(yīng)有盡有，而且養(yǎng)分比例平衡，有利于人體的吸收與利用。
17、孕期如何進(jìn)行音樂胎教？
音樂可直接引起大腦的反應(yīng)，比語言引起的反應(yīng)，有時(shí)更加直接和迅速。所以，音樂作為一種體現(xiàn)世界的特殊語言在胎教中成為主要工具是順理成章的。優(yōu)美的音樂可以使母親保持開朗的心境，而且能促進(jìn)預(yù)付分泌一些有益母子健康的激素和酶，調(diào)節(jié)血液流量和神經(jīng)興奮，從而改善胎盤營(yíng)養(yǎng)狀況。
在妊娠中后期即懷孕第25—40州，可以選擇一些音樂在離母腹部2-5公分的地方用耳機(jī)對(duì)胎兒進(jìn)行刺激（這里講的是耳機(jī)。但帶有磁場(chǎng)的錄音機(jī)、收音機(jī)要遠(yuǎn)離腹部），每次持續(xù)時(shí)間為5-10分鐘。音樂的內(nèi)容、節(jié)奏、旋律應(yīng)當(dāng)視情況不同有所選擇，例如給活潑好動(dòng)（表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁且較劇烈）的胎兒聽一些節(jié)奏緩慢、旋律柔和的音樂；而給文靜安定的胎兒聽一些節(jié)奏明快、跳躍性強(qiáng)的音樂，但不宜聽過于強(qiáng)烈、雜亂的音樂，這可能引起胎兒體能消耗過大，使消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。
18、產(chǎn)前檢查應(yīng)從懷孕后多長(zhǎng)時(shí)間開始？
系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查從孕20周開始，以后在24、28、32、36、37、38、39、40周各檢查一次，如有不適應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。越接近預(yù)產(chǎn)期，檢查越要勤。
19、懷孕后為什么要做幾次B超？
因在胎兒不同月份有不同的B超顯示，有的缺陷是要到胎兒發(fā)育到一定階段才能發(fā)現(xiàn)，所以一般都會(huì)要求您在孕期查幾次B超，具體時(shí)間為孕早期、中期、晚期，必要時(shí)還可以增加次數(shù)。
20、是不是剖宮產(chǎn)比自然分娩的孩子聰明？
不一定。順利的陰道分娩，對(duì)胎兒無任何影響，如果剖宮產(chǎn)做得不及時(shí)，胎兒也有受影響的。另外，剖宮產(chǎn)造成產(chǎn)婦的遠(yuǎn)期并發(fā)癥要多于陰道分娩的產(chǎn)婦?！ ?/p>
四、三級(jí)干預(yù)
1、什么是三級(jí)干預(yù)？
三級(jí)預(yù)防即對(duì)已出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對(duì)性的治療或介紹轉(zhuǎn)診。對(duì)象是所有已經(jīng)出生的缺陷兒童，如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等篩查診斷和治療。
2、產(chǎn)后注意什么？產(chǎn)后什么時(shí)候開始避孕？
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，24小時(shí)后應(yīng)起床活動(dòng)，產(chǎn)后6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止子宮脫垂，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。產(chǎn)后42天之后應(yīng)采取避孕措施。
3、為什么要住院分娩？
在正規(guī)醫(yī)院分娩，可以避免產(chǎn)傷和新生兒窒息，確保母嬰安全。
4、母乳喂養(yǎng)有什么好處？
對(duì)小兒的好處：①提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育；母乳中所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，其物質(zhì)與量隨嬰兒生長(zhǎng)和需要發(fā)生相應(yīng)改變。②提高免疫功能，抵御疾病；母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細(xì)胞。③有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù)；吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育。④促進(jìn)心理健康發(fā)育：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親皮膚的頻繁接觸，母嬰間情感聯(lián)系，對(duì)嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。
對(duì)母親的好處：①有助于子宮收縮，防止產(chǎn)后出血，吸吮刺激使催乳素產(chǎn)生的同時(shí)促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，有利于子總復(fù)原。②哺乳期閉經(jīng)：哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得以儲(chǔ)存，利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長(zhǎng)生育間隔，推遲采用其它節(jié)育措施的時(shí)間。但哺乳期閉經(jīng)，仍需采用節(jié)育措施，一般在產(chǎn)后42天即需采用。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。
對(duì)社區(qū)及家庭成員的好處：母乳經(jīng)濟(jì)價(jià)廉，溫度適宜，減少家庭其它成員的勞動(dòng)。
5、我聽在城里的姐姐講，她生了小孩幾天后做樂新生兒篩查，請(qǐng)問這個(gè)篩查是做什么的，也是有關(guān)優(yōu)生的嗎？
這是新生兒篩查。目前國際上可進(jìn)行新生兒篩查的疾病有20多種。目前我們國家主要差苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下。因這連個(gè)病對(duì)患兒及家庭危害較大，且有可靠的方法篩查，篩查出的高危人群，有可靠的方法診斷，診斷出的患兒有可靠的方法治療，使患兒不發(fā)病。新生兒篩查是優(yōu)生措施之一。
6、新生兒黃疸是怎么回事？
新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸一般在出生后一周左右自行消退。如果一周后黃疸不退，甚至加重，則可能是病理性黃疸。病理性黃疸是指新生兒體內(nèi)膽紅素過高而引起的一種疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損引起膽紅素腦病，影響新生兒智力發(fā)育，是嚴(yán)重威脅新生兒健康的“隱形殺手”。對(duì)新生兒黃疸的治療，尤其要注意三早，即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
7、計(jì)劃免疫是什么？
計(jì)劃免疫是貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的一種措施，就是用人工的方法，有計(jì)劃地增強(qiáng)對(duì)集中危害兒童健康的傳染病的抵抗能力，達(dá)到最終消除這些傳染病的目的，以保護(hù)兒童受這些傳染病的威脅。
8、我村老李的兩個(gè)孩子，出生時(shí)都很好，但都在出生后1個(gè)多月時(shí)發(fā)高燒、抽筋，經(jīng)用青霉素、鏈霉素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)老大17歲，老二12歲，都不能講話，不能走路，大小便不能自理，醫(yī)師說他們兩兄弟都是腦癱，不是遺傳病，為什么？
兩兄弟出生后沒有講過話，沒走過路，很像是先天性疾病。兩兄弟表現(xiàn)相似，自然會(huì)想到這可能是遺傳病。其實(shí)他們不是遺傳病。是因?yàn)槌掷m(xù)高熱、抽搐，影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育而引起的，故他們是由后天因素引起的疾病而不是遺傳病。
9、我的小孩出生時(shí)沒哭，經(jīng)醫(yī)師拍打屁股、腳板后也沒哭，后來打樂針才稍微哭樂兩聲?，F(xiàn)在已8歲，他講的話我們聽不懂；不講衛(wèi)生，撿到什么吃什么；叫他他不答應(yīng)，到處亂跑。這是遺傳病嗎？怎么治？
依所述情況來看，該小孩很有可能是新生兒窒息。是由于出生時(shí)腦缺氧引起的，又稱缺氧性腦癱，也可叫大腦發(fā)育不全或腦癱。這個(gè)病是可以治療的，其治療效果的關(guān)鍵是盡早，一般在8歲以前治療有效果，超過8歲治療基本無效。
參考
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