排卵
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排卵的來(lái)歷
成熟卵泡發(fā)育到一定階段，明顯地突出于卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄，最后破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢，這一構(gòu)成稱排卵
卵子是女性的生殖細(xì)胞，每個(gè)月由一側(cè)的卵巢產(chǎn)生一個(gè)卵子。卵子必須成熟以后才能從卵巢中排出。卵子在一個(gè)充滿液體的囊泡中成熟，用水母的形象來(lái)形容卵子非常貼切。一個(gè)婦女一生約排出400個(gè)卵子，最多也不過(guò)500個(gè)卵子。卵子一般的存活時(shí)間為12——24小時(shí)，也有報(bào)道稱卵子可以存活36小時(shí)，這應(yīng)該是比較“強(qiáng)壯”的卵子。成熟的卵子直徑可以為15毫米毫米，卵子作為人體中最大的一種細(xì)胞，承擔(dān)著人類繁衍生命的作用
在排卵（ovulation）前，初級(jí)卵母細(xì)胞完成第1次減數(shù)分裂，產(chǎn)生次級(jí)卵母細(xì)胞和第1極體。次級(jí)卵母細(xì)胞隨即進(jìn)入第2次減數(shù)分裂，停止在分裂中期。一般每28～35d排卵1次，兩個(gè)卵巢輪流排卵，正常排卵出現(xiàn)在下次月經(jīng)前的第14d。
1、排卵機(jī)制
排卵的詳細(xì)機(jī)制和細(xì)節(jié)還不是很清楚。但排卵前后，體內(nèi)FSH、LH、雌激素以及由下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）等激素之間形成的反饋調(diào)節(jié)反應(yīng)，導(dǎo)致排卵前激素水平有規(guī)律而激烈的變化，是排卵完成以及排卵后黃體形成的誘因?，F(xiàn)在已經(jīng)觀察到三個(gè)個(gè)激素峰值對(duì)排卵的產(chǎn)生有重要作用：第一個(gè)雌激素峰值出現(xiàn)，誘導(dǎo)GnRH釋放增加，因而觸發(fā)了LH、FSH幾乎同步達(dá)到分泌峰值。誘導(dǎo)排卵發(fā)生的過(guò)程中，F(xiàn)SH和LH必須協(xié)同作用，只有一定比例的FSH和LH互相協(xié)同才能有效誘導(dǎo)排卵，單獨(dú)使用LH誘發(fā)排卵時(shí)，卵巢已經(jīng)募集的卵泡將全部破裂，而使用一定比例的FSH和LH配合誘發(fā)排卵時(shí)，只有成熟的卵泡才破裂排卵。這一現(xiàn)象產(chǎn)生的確切機(jī)制不明。
（1）卵泡壁張力降低
排卵前，腦垂體分泌LH升高，LH可促使孕激素分泌增多，后者促使卵巢合成多種酶，使成熟卵泡頂部組織的膠原纖維之間起黏合作用的蛋白多糖變性，卵泡壁張力降低。
（2）酶溶解卵泡壁
現(xiàn)已證明，卵泡液中有蛋白水解酶、淀粉酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶等，因此認(rèn)為排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。
（3）與前列腺素有關(guān)
LH可促進(jìn)顆粒細(xì)胞合成前列腺素，在接近排卵時(shí)成熟卵泡中PG含量呈進(jìn)行性升高。PG2α可促進(jìn)卵泡周圍間質(zhì)內(nèi)的平滑肌纖維收縮，卵泡破裂排卵?！ ?/p>
2、排卵監(jiān)測(cè)
卵巢排卵可用間接方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
（1）基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)：基礎(chǔ)體溫是指清晨不活動(dòng)時(shí)的體溫，在排卵前期一直較低，排卵后即明顯增高約0.2～0.5℃，一直持續(xù)到月經(jīng)來(lái)臨。
BBT呈雙相：提示有排卵，絕經(jīng)期婦女或摘除卵巢的婦女無(wú)雙相。
BBT呈單相：提示可能無(wú)排卵。
（2）宮頸黏液監(jiān)測(cè)：在月經(jīng)周期的前半期，宮頸不分泌黏液，外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發(fā)生前，隨雌激素高峰的出現(xiàn)，宮頸黏液變得稀薄、透明、清亮，量也增多，稱為生育型黏液。
（3）超聲顯像監(jiān)測(cè)（B超）
一般在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)，觀察卵泡直徑的變化，在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm，在排卵前卵泡成熟約17～25mm，排卵后卵泡消失，連續(xù)監(jiān)測(cè)可見(jiàn)在排卵前卵泡不斷長(zhǎng)大，當(dāng)最大的卵泡消失時(shí)，提示發(fā)生排卵。（此方法可靠，但需連續(xù)監(jiān)測(cè)，費(fèi)用高）。
每次月經(jīng)周期中成熟卵巢泡逐漸靠近表面并破裂，內(nèi)含的成熟卵細(xì)胞與其周圍的放射冠等一起被排入腹腔，這一過(guò)程稱為排卵?！ ?/p>
排卵期的幾種計(jì)算方法
第一種：基礎(chǔ)體溫測(cè)量法
健康人的體溫在不同時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的變化，成年女性的體溫會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生波動(dòng)，特別是排卵日會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)，所以可以通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫推算排卵期。
具體辦法是：連續(xù)數(shù)天早晨剛睡醒就用體溫計(jì)測(cè)量自己的舌下體溫，然后進(jìn)行記錄。一般來(lái)說(shuō)，女性在排卵前體溫波動(dòng)較小，排卵日基礎(chǔ)體溫會(huì)突然降低，排卵日過(guò)后體溫又會(huì)升高，一直保持到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再次出現(xiàn)體溫下降。
第二種：排卵期疼痛感受法
有些女性在兩次月經(jīng)中間的某個(gè)日子會(huì)感到一側(cè)下腹部微微疼痛，但一段時(shí)間就會(huì)過(guò)去，身體檢查也沒(méi)有異常情況，很有可能是排卵期疼痛，這主要是由于排卵過(guò)程造成的，由此可以準(zhǔn)確地推算出排卵的日期。
第三種：月經(jīng)周期推算法
通過(guò)自己的月經(jīng)周期計(jì)算排卵期是最簡(jiǎn)單易行的。計(jì)算公式為：排卵期第一天＝最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天，排卵期最后一天＝最長(zhǎng)一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天。計(jì)算方法是以本次月經(jīng)來(lái)潮第一天為基點(diǎn)，向后算天數(shù)。比如，某女此前幾個(gè)月月經(jīng)周期最長(zhǎng)為30天，最短為28天，則排卵期第一天＝28天—18天＝10天，排卵期最后一天＝30天—11天＝19天，也就是說(shuō)她的排卵期為本次月經(jīng)來(lái)潮的第10天，最后一天是本次月經(jīng)來(lái)潮的第19天。
第四種：宮頸黏液觀察法
排卵期女性體內(nèi)激素的變化會(huì)影響身體很多方面，為了給精子與卵子的結(jié)合創(chuàng)造更好的環(huán)境，女性的分泌物也會(huì)隨之發(fā)生變化，主要表現(xiàn)就是宮頸黏液增多，而且清澈透明，手指觸摸會(huì)發(fā)現(xiàn)有拉絲現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)這種特征最明顯的時(shí)候，就是排卵期。
第五種：排卵試紙檢測(cè)法
現(xiàn)在除了早孕試紙之外，女性最常用到的可能就是排卵試紙了。由于其操作簡(jiǎn)便，給很多女性以希望。試紙會(huì)逐漸顯示出弱陽(yáng)、強(qiáng)陽(yáng)性特征。不過(guò)比起早孕試紙，排卵期試紙更需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書使用，而且為了推算結(jié)果準(zhǔn)確，最好能夠保留一個(gè)周期內(nèi)的所有試紙進(jìn)行顏色深淺的對(duì)比，確定準(zhǔn)確的時(shí)間。另外要注意這種試紙和早孕試紙不同，不能使用晨尿?！ ?/p>
排卵期是什么時(shí)候
月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長(zhǎng)短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，但排卵日與下次月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在 14天左右。
根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日, 排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期?！ ?/p>
測(cè)排卵最好的方法
在所有測(cè)排卵的方法中，目前最為準(zhǔn)確的是陰道B超監(jiān)測(cè)法，它不僅可以測(cè)出兩側(cè)卵巢中是否有優(yōu)勢(shì)卵泡，同時(shí)還能測(cè)出優(yōu)勢(shì)卵泡的大小、子宮內(nèi)膜的厚度等，不過(guò)這種方法一般只有患者確實(shí)需要時(shí)才使用，“比如有些宮外孕的女性，左側(cè)輸卵管已經(jīng)被切掉，在這種情況下，如果她的左側(cè)卵巢排卵，是無(wú)法懷孕的，因此可以通過(guò)做B超觀察是哪一側(cè)卵巢排卵”?！ 坝肂超監(jiān)測(cè)卵泡，最好找固定的醫(yī)生監(jiān)測(cè)，”當(dāng)醫(yī)生從某個(gè)角度觀察到一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)，下次再?gòu)耐粋€(gè)角度去監(jiān)測(cè)這個(gè)卵泡的發(fā)育情況會(huì)更好，“不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的醫(yī)生，判斷都可能出現(xiàn)差異?！?/p>
盡管B超監(jiān)測(cè)卵子是目前最準(zhǔn)確的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使監(jiān)測(cè)到卵子發(fā)育成熟即將排出，也不一定能保證在當(dāng)時(shí)“播種”就百發(fā)百中，“除了身體條件之外，心理因素也很可能影響受孕的過(guò)程”。
憋尿排隊(duì)易煩躁，或影響卵子質(zhì)量
發(fā)現(xiàn)普遍都有提供B超監(jiān)測(cè)卵泡服務(wù)，其中既有陰道B超，也有腹部B超。如果做腹部B超，需要事先憋尿。雖然B超監(jiān)測(cè)卵泡的檢查通常只需幾分鐘，但在一些人滿為患的醫(yī)院，想要監(jiān)測(cè)一次卵泡，可能要排上一個(gè)小時(shí)的隊(duì)才能如愿。
“雖然做B超監(jiān)測(cè)卵子并沒(méi)有什么副作用，但正常女性并沒(méi)有特別的必要去做這項(xiàng)檢查。”B超監(jiān)測(cè)卵子并不是做一次就行了，一個(gè)月需要做好幾次，每次都要掛號(hào)、排隊(duì)，如果心情因此變得煩躁，卵子質(zhì)量就會(huì)不好。
“懷孕本來(lái)是一個(gè)很自然的過(guò)程，刻意進(jìn)行人為干預(yù)是不科學(xué)的，往往越著急越可能懷不上?！彼ㄗh想做B超監(jiān)測(cè)卵子的女性，一定要到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下去做?！ ?/p>
排卵期
1.宮頸粘液法：在醫(yī)院婦科，通過(guò)檢查宮頸粘液來(lái)判斷是否處于排卵期。
2.基礎(chǔ)體溫法：每天早晨醒后測(cè)量體溫，一般情況下，月經(jīng)前半段時(shí)間體溫較低，到達(dá)排卵期時(shí)更低，排卵后會(huì)逐漸上升。
3.經(jīng)期推算法：許多女性不知道自己的排卵期到底是哪一天，利用下面公式，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的測(cè)試，很容易計(jì)算出來(lái)的。
如果你月經(jīng)周期有規(guī)律的話，排卵期的計(jì)算方法為：下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。如果月經(jīng)不正常的話，排卵期計(jì)算公式為：排卵期第一天=最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天;排卵期最后一天=最長(zhǎng)一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天。例如月經(jīng)期最短為28天，最長(zhǎng)為37天，需將最短的規(guī)律期減去18(28—18=10)以及將最長(zhǎng)的規(guī)律期減去11(37—11=26)，所以在月經(jīng)潮后的第10天至26天都屬于排卵期。
正確的掌握排卵期，對(duì)于年輕女性來(lái)說(shuō)很重要：想懷孕的，在排卵期的第一天開(kāi)始，保持兩天做愛(ài)一次的頻率，堅(jiān)持幾個(gè)月，如無(wú)特殊情況，一般會(huì)懷孕的。而不想懷孕的女性，則需要錯(cuò)過(guò)這幾天過(guò)性生活，這時(shí)候，排卵期就會(huì)被稱為另外一個(gè)名詞：危險(xiǎn)期?！ ?/p>
什么是排卵日
女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。例如，某女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來(lái)潮是在12月30日（12月2日加28天），再?gòu)?2月30日減去14天，則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時(shí)間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。男人的精子可以在女性的體內(nèi)存活3到5天，所以要避開(kāi)排卵期這幾天，你實(shí)在忍不住就用避孕套咯。
安全期
女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。例如，某女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來(lái)潮是在12月30日（12月2日加28天），再?gòu)?2月30日減去14天，則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時(shí)間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。
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