人體解剖學(xué)/頸外動(dòng)脈

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人體解剖學(xué)

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頸外動(dòng)脈external carotid artery（圖6-11、13）

在平對(duì)甲狀軟骨上緣處起于頸總動(dòng)脈，向上前行，初在頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，繼而跨過頸內(nèi)動(dòng)脈的前方，繞至其外側(cè)，經(jīng)二腹肌后腹和莖突舌骨肌深面上行，入下頜后窩，穿過腮腺繼續(xù)上行，在下頜頸處，分為顳淺動(dòng)脈和頜內(nèi)動(dòng)脈兩支而終，兩側(cè)頸外動(dòng)脈的許多分支之間有豐富的吻合。頸外動(dòng)脈在頸動(dòng)脈三角處位置表淺，是進(jìn)行結(jié)扎頸外動(dòng)脈的首選部位。結(jié)扎后，頸外動(dòng)脈血流由對(duì)側(cè)頸外動(dòng)脈吻合支而來。頸外動(dòng)脈的分支自下而上為：

（一）甲狀腺上動(dòng)脈superiorthyroid artery

起自頸外動(dòng)脈的前壁，彎向前下方，行于頸總動(dòng)脈與喉之間，至甲狀腺側(cè)葉上端分為前、后兩支，分布于甲狀腺。甲狀腺上動(dòng)脈及其后支的內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)的外支，神經(jīng)從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)伴行。甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)出的喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行，經(jīng)甲狀舌骨膜入喉，營養(yǎng)喉粘膜和喉肌。甲狀腺手術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)緊貼甲狀腺上極處進(jìn)行，以免損傷喉上神經(jīng)外支。甲狀腺上動(dòng)脈還發(fā)出胸鎖乳突肌支和環(huán)甲肌支，后者沿甲狀腺側(cè)葉的內(nèi)側(cè)緣和峽的上緣行向正中線與對(duì)側(cè)同名動(dòng)脈吻合。

（二）舌動(dòng)脈lingual artery

在甲狀腺上動(dòng)脈稍上方，于舌骨大角處，舌動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈前壁。行向上前內(nèi)方，于舌骨上方、舌下神經(jīng)內(nèi)側(cè)，經(jīng)舌骨舌肌后緣的深面進(jìn)入舌內(nèi)，分支營養(yǎng)舌肌、舌和口底粘膜、腭扁桃體、下頜牙齦和舌下腺等。舌動(dòng)脈在末至舌骨舌肌深面之前的一段，表面有舌下神經(jīng)同行，此段舌動(dòng)脈位置淺表，需結(jié)扎舌動(dòng)脈時(shí)可在此進(jìn)行。

（三）面動(dòng)脈facial artery

在舌動(dòng)脈的上方，于頸動(dòng)脈三角內(nèi)起自頸外動(dòng)脈前壁，經(jīng)二腹肌后腹的深面行向前上，繼而經(jīng)下頜下腺深面，至咬肌前緣越過下頜骨體下緣至面部。面動(dòng)脈在起始部發(fā)出分支，分布于軟腭、腭扁桃體和下頜下腺等外。

（四）枕動(dòng)脈occipitalartery

平面動(dòng)脈起始高度發(fā)自頸外動(dòng)脈后壁，經(jīng)二腹肌后腹深面和乳突根部內(nèi)側(cè)向后上行，在斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)間穿出至皮下，分?jǐn)?shù)支分布于顱頂后部。

(五)胸鎖乳突肌動(dòng)脈sternocleidomastoid artery

有二支，起于頸外動(dòng)脈后壁或枕動(dòng)脈，向后下方與副神經(jīng)一起入胸鎖乳突肌。

（六）耳后動(dòng)脈posterior auricular artery

在二腹肌后腹和莖突舌骨肌上方，由頸外動(dòng)脈后壁發(fā)出。在腮腺內(nèi)面行向后上方，分支分布于耳廓后面皮膚、附近肌肉、中耳及腮腺。

（七）咽升動(dòng)脈ascending pharyngealartery

發(fā)自頸外動(dòng)脈靠起始處的內(nèi)側(cè)壁，行于頸內(nèi)、外動(dòng)脈之間，后經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈與咽側(cè)壁之間上行至顱底，分支至咽、腭扁桃體、顱底及頸部深層肌。

頸外動(dòng)脈的二終支，即顳淺動(dòng)脈和頜內(nèi)動(dòng)脈詳見頭面部（圖6-14）。

參看

• 頸外動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈 | 頸內(nèi)靜脈及其顱外屬支

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