人體解剖學(xué)/臂和前臂前面深層的神經(jīng)

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人體解剖學(xué)

上肢
- 臂前部、肘前部和前臂前部
  - 臂前部皮膚和淺筋膜
  - 臂前部深筋膜
  - 臂前群肌
  - 前臂前群肌
  - 臂和前臂前面的血管
  - 臂和前臂前面深層的神經(jīng)
  - 肘窩
  - 前臂間隙
  - 臂和前臂前面解剖步驟與方法

1．肌皮神經(jīng)musculocutaneous nerve(C5～7) 發(fā)自臂叢外側(cè)束，行向外下方，斜穿喙肱肌，至肱二頭肌和肱肌之間下降，發(fā)出肌支支配臂前群肌，終支在肘窩上方自深筋膜穿出，延續(xù)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)，伴頭靜脈走行，分布于前臂外側(cè)面皮膚。

2．正中神經(jīng)(median nerve（C5～T1）首先在肱動脈的外側(cè)與之伴行，至臂中部經(jīng)過動脈的前方轉(zhuǎn)到動脈的內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)肱二頭肌腱膜深面入肘窩，繼而穿過旋前圓肌淺、深兩頭之間于指淺屈肌與指深屈肌之間下行。在腕上方位于橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間，經(jīng)腕管入手掌。正中神經(jīng)的肌支支配除尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂前群肌。

3．尺神經(jīng) ulnar nerve(C8,T1)　由內(nèi)側(cè)束發(fā)出，在肱動脈的內(nèi)側(cè)下降，與尺側(cè)上副動脈伴行，在三角肌止點(diǎn)下方高度穿過內(nèi)側(cè)肌間隔至后面，繼行于尺神經(jīng)溝（此位置淺表且貼近骨面，故易損傷），再下行穿過尺側(cè)腕屈肌兩頭之間，進(jìn)入前臂前面，在尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌之間、尺動脈的內(nèi)側(cè)下降，經(jīng)腕橫韌帶淺面和掌腱膜深面，豌豆骨的橈側(cè)進(jìn)入手掌。

遲神經(jīng)在臂部無分支，在肘關(guān)節(jié)處發(fā)出分支至肘關(guān)節(jié)，并發(fā)出肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半。尺神經(jīng)在前臂中下1／3交界處發(fā)出手背支，行于尺側(cè)腕屈肌深面，在尺骨小頭上方穿出深筋膜，分布于手背。

4．橈神經(jīng)radial nerve（C5～T1）　是臂叢后束發(fā)出的一條粗大神經(jīng)，在腋腔內(nèi)位于腋動脈的后方，在背闊肌下緣和肱深動脈伴行向下，經(jīng)肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，沿橈神經(jīng)溝繞肱骨中段轉(zhuǎn)向外下，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔至肱橈肌與肱肌之間，分為淺、深二支。淺支為皮支，沿橈動脈下行，在前臂中下1／3交界處轉(zhuǎn)向背面，并下行至手背，分布于手背橈側(cè)半皮膚。深支為肌支，經(jīng)橈骨頭外側(cè)穿旋后肌至前臂背面，行于前臂伸肌群淺，深層之間，并支配前臂背側(cè)各肌。此外，橈神經(jīng)本干發(fā)出臂后皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)，分布于臂和前臂后部皮膚；還發(fā)出肌支，支配臂部的肱三頭肌和前臂的肱橈?。▓D5-14a. B）.。