足趾屈曲攣縮
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足趾屈曲攣縮導(dǎo)致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死，繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。
目錄 |
足趾屈曲攣縮的原因
足趾屈曲攣縮是一種征象，其原因有多種。除常見的小腿肌肉攣縮所引起者外，還可因足內(nèi)在肌攣縮而造成。
足趾屈曲攣縮的診斷
導(dǎo)致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死，繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多，如內(nèi)收拇肌，它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側(cè)或處在其下方，而使穿鞋及行走感到不適。
足趾屈曲攣縮的鑒別診斷
足趾伸屈時足部疼痛：足舟骨骨折癥狀足趾伸屈時足部疼痛明顯。由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構(gòu)成的中跗關(guān)節(jié)，又稱之跗橫關(guān)節(jié)，易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發(fā)，但亦非罕見。在全身骨折中約占0.3%，仍應(yīng)引起注意。
先天性仰趾外翻足：是一種常見的姿勢性足畸形，以全足背伸和外翻為特征。女性多于男性，其比例約為1∶0.6。
爪狀趾：腳趾呈爪狀，此腳趾變形會影響腳趾叁個關(guān)節(jié)，因肌肉或神經(jīng)張力緊縮不平衡而造成掌趾關(guān)節(jié)過度伸直、近端及遠端趾間關(guān)節(jié)彎曲變形?；純撼錾蠹纯砂l(fā)現(xiàn)患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸(圖1)。同時因足背側(cè)和外側(cè)軟組織張力增加，使足的跖屈和內(nèi)翻活動受限。
趾垂癥：上升性對稱性周圍神經(jīng)炎，感覺和運動障礙，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓腸肌為著，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)。
導(dǎo)致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內(nèi)在肌缺血壞死，繼之則出現(xiàn)特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多，如內(nèi)收拇肌，它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側(cè)或處在其下方，而使穿鞋及行走感到不適。
足趾屈曲攣縮的治療和預(yù)防方法
此時即應(yīng)行松解術(shù)，以腰麻為宜，在止血帶控制下手術(shù)，拇趾跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)做斜切口，在近節(jié)趾骨基底外側(cè)可發(fā)現(xiàn)攣縮變緊的內(nèi)收拇趾肌止點腱。切斷后即可充分松解而糾正畸形，如畸形糾正不充分可將跖趾關(guān)節(jié)囊在外側(cè)做部分切開，術(shù)后制動2周。功能恢復(fù)多很滿意。骨間肌和蚓狀肌的攣縮可使跖趾關(guān)節(jié)屈曲，趾間關(guān)節(jié)過伸，因嚴重影響足趾功能，應(yīng)做肌腱切斷及跖趾關(guān)節(jié)囊的跖側(cè)切開即可充分糾正畸形。
參看
- 周期性四肢運動障礙
- 先天性髖關(guān)節(jié)外展攣縮和骨盆傾斜
- 跖骨骨折
- 足舟骨骨折
- 距骨骨折脫位
- 跖骨疲勞性骨折
- 距骨后外結(jié)節(jié)骨折
- 骨折
- 跖骨、趾骨骨折
- 先天性外展性髖攣縮
- 先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥
- 距骨骨折
- 跟骨骨折
- 下肢癥狀
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