跨閾步態(tài)
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腓總神經(jīng)由L4-S3組成，其損傷造成足背屈、外展和內(nèi)收、伸趾障礙，以及小腿前外側(cè)和足背部感覺障礙。
目錄 |
跨閾步態(tài)的原因
(1)穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。
(2)受壓：腓總神經(jīng)繞過腓骨頸處最易受損長時(shí)間蹲位可引起。
(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結(jié)締組織疾病(結(jié)節(jié)性多動脈炎)和麻風(fēng)等造成。
跨閾步態(tài)的診斷
患者表現(xiàn)足和足趾不能背屈，足下垂, 走路高舉足，足尖先落地，呈跨閾步態(tài)。小腿前外側(cè)和足背部感覺障礙。
電生理檢查，通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
跨閾步態(tài)的鑒別診斷
1. 運(yùn)動神經(jīng)元病的早期或馬尾腫瘤可能表現(xiàn)一側(cè)足的下垂而類似腓總神經(jīng)麻痹，但都有跟腱反射減失或下肢其他肌肉受侵，說明病損部位已超出腓總神經(jīng)。
2. 腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)聯(lián)合損傷有足底部感覺障礙、足和足趾不能跖屈。
患者表現(xiàn)足和足趾不能背屈，足下垂, 走路高舉足，足尖先落地，呈跨閾步態(tài)。小腿前外側(cè)和足背部感覺障礙。
電生理檢查，通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
跨閾步態(tài)的治療和預(yù)防方法
避免創(chuàng)傷。以防為主。
患者足下垂和內(nèi)翻，行走時(shí)稍不慎就可扭傷外踝，因此要教育病人預(yù)防繼發(fā)性損傷。
參看
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “跨閾步態(tài)”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E8%B7%A8%E9%98%88%E6%AD%A5%E6%80%81 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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