腓腸肌強(qiáng)直收縮并有疼痛
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抽筋的學(xué)名叫肌肉痙攣,是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮。人們常見的腿抽筋其實(shí)是小腿肌肉痙攣,表現(xiàn)為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬,疼痛難忍,可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久。
目錄 |
腓腸肌強(qiáng)直收縮并有疼痛的原因
高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的，還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣，常由于急劇運(yùn)動(dòng)或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時(shí)出現(xiàn)。
腓腸肌強(qiáng)直收縮并有疼痛的診斷
羊水甲胎蛋白測(cè)定(AFP) --
市洛克1972年首次報(bào)道開放性神經(jīng)管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。
顱腦的CT檢查是通過CT對(duì)顱腦進(jìn)行檢查的一種方法。
體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能在維持血液的正常流動(dòng)方面起到積極作用。優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間是檢測(cè)纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一項(xiàng)初篩試驗(yàn)，可粗略反映纖溶活性情況。
對(duì)脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準(zhǔn)確，可作為首選的檢查方法。
核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
腦誘發(fā)電位 --
通過腦誘發(fā)電位對(duì)腦功能進(jìn)行檢查。
腦電圖檢查 --
腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
顱腦超聲檢查 --
1、 B型超聲顱腦檢查法：
主要用于2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進(jìn)行掃查。
2、經(jīng)顱彩色多普勒顯象：
經(jīng)顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動(dòng)脈，根據(jù)顱內(nèi)血管的流速、頻寬、流向異?；蛞纛l異常等確定，應(yīng)用于腦血管疾病的診斷及病因分類。
腓腸肌強(qiáng)直收縮并有疼痛的鑒別診斷
1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng)：全身肌肉強(qiáng)直，一陣陣抽動(dòng)，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。
2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動(dòng)，如僅一側(cè)肢體抽動(dòng)，或面肌抽動(dòng)，或手指、腳趾抽動(dòng)，或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時(shí)尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3、高熱驚厥：主要見于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。
1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng)：全身肌肉強(qiáng)直，一陣陣抽動(dòng)，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。
2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動(dòng)，如僅一側(cè)肢體抽動(dòng)，或面肌抽動(dòng)，或手指、腳趾抽動(dòng)，或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時(shí)尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3、高熱驚厥：主要見于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。
羊水甲胎蛋白測(cè)定(AFP) --
市洛克1972年首次報(bào)道開放性神經(jīng)管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。
顱腦的CT檢查是通過CT對(duì)顱腦進(jìn)行檢查的一種方法。
體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能在維持血液的正常流動(dòng)方面起到積極作用。優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間是檢測(cè)纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一項(xiàng)初篩試驗(yàn)，可粗略反映纖溶活性情況。
對(duì)脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準(zhǔn)確，可作為首選的檢查方法。
核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
腦誘發(fā)電位 --
通過腦誘發(fā)電位對(duì)腦功能進(jìn)行檢查。
腦電圖檢查 --
腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
顱腦超聲檢查 --
1、 B型超聲顱腦檢查法：
主要用于2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進(jìn)行掃查。
2、經(jīng)顱彩色多普勒顯象：
經(jīng)顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動(dòng)脈，根據(jù)顱內(nèi)血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應(yīng)用于腦血管疾病的診斷及病因分類。
腓腸肌強(qiáng)直收縮并有疼痛的治療和預(yù)防方法
抽筋的預(yù)防
1.針對(duì)病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會(huì)導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋，及時(shí)退熱可預(yù)防抽筋;破傷風(fēng)病可引起抽筋，所以要打破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)病;狂犬病會(huì)引起抽筋，預(yù)防狗咬傷很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫(yī)院診治;對(duì)患狂犬病的家畜應(yīng)立即殺死;缺鈣會(huì)引起抽筋，所以小孩要補(bǔ)足鈣(多吃含鈣食物，必要時(shí)服葡萄糖酸鈣、鈣片等)，同時(shí)要多曬太陽，服食魚肝油等。
2.預(yù)防腓腸肌抽筋，要在劇烈運(yùn)動(dòng)前或游泳前做足準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)、熱身運(yùn)動(dòng)。為防止晚上睡覺時(shí)該處抽筋，白天勿過度疲勞，晚上勿使腿部受涼。
抽筋的救護(hù)
一旦發(fā)生全身性突然抽筋，應(yīng)鎮(zhèn)靜止痙，同時(shí)馬上找醫(yī)生。一般抽筋不會(huì)立即危害生命，所以不必過分驚慌。
(一)醫(yī)生到來前采取的應(yīng)急方法：
1.立即將小兒平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要比患者跌落地上。
2.迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成。
3.防止患者在劇烈抽撞時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。
4.腓腸肌抽筋的處理：
(1)急劇運(yùn)動(dòng)時(shí)腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時(shí)，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時(shí)進(jìn)行按摩。
(2)游泳時(shí)抽筋的處理：
手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳，如此反復(fù)進(jìn)行，并用力向手背側(cè)擺動(dòng)手掌。
上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，如此反復(fù)進(jìn)行。
小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。
大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動(dòng)作，隨即向前伸直，如此反復(fù)進(jìn)行。
(3)如果半夜出現(xiàn)腓腸肌抽筋時(shí)，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然后進(jìn)行按摩。
(二)醫(yī)生的緊急救護(hù)措施：
1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無效時(shí)可選用阿米妥鈉。
2、必須針對(duì)病因治療，感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。
3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。
4、給氧吸入。
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