耳鼻喉科/額竇炎

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

額竇開口于竇腔底部引流較佳,但由于鼻額管細(xì)長,易受過度發(fā)育的前組篩房影響,使中道漏斗狹窄而不利于額竇引流。急性病程后超過1月不愈者屬慢性。本病常與篩竇炎并發(fā)。

【診斷】

1.鼻阻、流膿性鼻涕嗅覺減退,偶有眉弓內(nèi)下區(qū)紅腫眼痛癥狀。全身癥狀急性者明顯。

2.眼眶內(nèi)上緣眶頂部壓痛急性期者明顯。鼻中甲前端紅腫尤為顯著,中道前上有粘膿或膿性分泌物。

3.鼻竇X線鼻額位片顯示竇腔混濁或粘膜增厚影,對發(fā)育良好竇作透照對比檢查可有助于診斷。

4.急性可并發(fā)額骨骨髓炎顱內(nèi)感染

【治療】

1.急性期需全身給藥。

2.局部治療

(1)鼻腔用藥以利引流,竇區(qū)理療可減輕癥狀。

(2)妨礙引流鼻腔病變和解剖結(jié)構(gòu)畸形矯治。

(3)擴(kuò)大鼻額管引流通道將前組篩房刮除,并擴(kuò)大管道。

(4)額竇根治性手術(shù),經(jīng)保守性處理無效或有并發(fā)癥者,宜根治性清除竇腔嚴(yán)重病變粘膜及鼻額管擴(kuò)大性手術(shù),若伴篩竇病變采用聯(lián)合手術(shù)。臨床常以封閉或填塞術(shù)后竇腔以防感染復(fù)發(fā)。

參看

32 篩竇炎 | 蝶竇炎 32
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