耳鼻喉科/蝶竇炎

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

蝶竇后組篩竇相鄰,常因篩竇感染而同時(shí)發(fā)病成蝶篩竇炎,單發(fā)病者少,在鼻竇X線片中發(fā)現(xiàn)率為0.9%~1.7%。

【診斷】

1.鼻內(nèi)分泌物少,多經(jīng)后鼻孔流至咽部或僅膿痂附于咽壁上,有臭味,鼻阻輕而嗅覺(jué)嚴(yán)重減退。

2.鼻中甲后端肥大,嗅溝或中甲后端內(nèi)側(cè)可見膿液,或鼻咽側(cè)壁附著有膿痂。中甲收縮后,置藥棉蝶篩隱窩的竇開口處,低頭5分鐘取出,若有膿表示來(lái)自蝶竇。

3.鼻竇X線張口鼻額位或斜位,可顯示蝶竇腔混濁陰影。

4.易引起球后視神經(jīng)炎海綿竇血栓性靜脈炎并發(fā)癥。

【治療】

1.急性期應(yīng)用全身抗生素鎮(zhèn)痛藥。

2.局部治療:保守治療同篩竇炎,同時(shí)伴篩竇炎者常作鼻內(nèi)蝶篩竇聯(lián)合手術(shù);若上頜竇炎亦同存,可經(jīng)上頜竇蝶、篩竇行切除術(shù)。

參看

32 額竇炎 | 鼻和鼻竇炎的并發(fā)癥 32
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