耳鼻喉科/耳廓外傷

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

耳部疾病 耳外傷 耳廓外傷 鼓膜外傷性穿孔 顳骨骨折 迷路窗破裂

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

耳廓外傷可分為挫傷、銳器切割傷，咬傷及火器傷等。

【診斷】

1．為挫傷后皮下或軟骨膜下積血。

2．撕裂傷：輕者僅有裂口，組織完整，重者耳廓可部分成全部缺失。

3．合并頜面、顱腦或其他部位損傷時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

【治療】

1．清創(chuàng)縫合：在全身情況允許時(shí)力爭早期施行，以傷后8小時(shí)內(nèi)實(shí)施最好，但24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者仍有獲得一期愈合的可能。用消毒鹽水徹底沖洗，嚴(yán)格無菌，修剪組織時(shí)應(yīng)珍惜尚有生機(jī)的軟骨和皮膚。用細(xì)線縫合皮膚及軟骨膜，勿穿通軟骨，不允許有裸露之軟骨。

2．傷后5小時(shí)之內(nèi)應(yīng)爭取再植。將離斷耳廓用鹽水洗凈，置復(fù)方氯化鈉乳酸鹽溶液中浸泡。植床徹底沖洗消毒，局麻藥內(nèi)勿加腎上腺素，松松對位縫合。術(shù)后以青霉素及慶大霉素抗感染，全身用血管擴(kuò)張藥，局部理療。密切觀察再植耳是否存活。存活指征為術(shù)后5日左右可見血運(yùn)逐漸建立，水腫減退。

3．耳廓血腫的處理：早期可用冷敷，小血腫多自行吸收。大的血腫或有血凝塊者，應(yīng)在嚴(yán)密消毒情況下抽出積血或切開引流。

4．有組織破損者，注射破傷風(fēng)抗毒素。

耳外傷 | 鼓膜外傷性穿孔

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