耳鼻咽喉外科/耳廓軟骨膜炎

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耳鼻咽喉外科學(xué)

外耳疾病
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耳廓軟骨膜炎（auricular perichondritis）可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出（漿液性）或膿液形成（化膿性）。

【病因】

耳廓漿液性軟骨膜炎，又稱為耳廓假囊腫（pseudocyst of auricle），是軟骨膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，病因不明，可能與反復(fù)輕微外傷如壓迫、觸摸等機(jī)械刺激有關(guān)?；撔攒浌悄ぱ诪槎浌悄ず蛙浌堑募毙曰撔?a href="/w/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎癥">炎癥，常因外傷、手術(shù)、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發(fā)感染所致。因可引起軟骨壞死導(dǎo)致耳廓畸形，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。

【臨床表現(xiàn)】

漿液性者常僅有耳廓局限腫起，有彈性感，不紅，無(wú)明顯疼痛，有的局部有發(fā)脹、灼熱和發(fā)癢感，穿刺可抽出淡黃色漿液性液體，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。化膿性者耳廓?jiǎng)⊥?，檢查可見(jiàn)耳廓紅腫、明顯壓痛，有波動(dòng)感，有的破潰出膿。

【治療】

漿液性軟骨膜炎：在無(wú)菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化劑等，為防積液復(fù)發(fā)，局部應(yīng)加壓包扎；亦有抽液后用液氮作冷凍治療，大多冷凍1~2次即可痊愈。可配合磁療，超短波透熱理療。

化膿性軟骨膜炎：全身應(yīng)用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成后應(yīng)切開(kāi)引流，徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。后遺嚴(yán)重畸形有礙外貌時(shí)，可作整形修復(fù)術(shù)。