硝酸甘油噴霧劑
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硝酸甘油噴霧劑（Nitroglycerin Spray），商品名保欣寧。緩解各種形式的心絞痛，預防心絞痛發(fā)作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全)，冠狀動脈血管造影期間，導管誘發(fā)的冠狀動脈痙攣。
目錄 |
硝酸甘油噴霧劑的副作用（不良反應(yīng)）
開始使用時常有頭痛，首次用藥和增加劑量時偶可見血壓降低及直立性低血壓，并可反射性引起心跳加快、嗜睡、頭暈眼花、全身無力。血壓大幅度降低的情況罕見，若出現(xiàn)此情況，心絞痛的癥狀可能加重。偶見惡心、嘔吐、短暫的皮膚潮紅和皮膚過敏性反應(yīng)。偶有虛脫現(xiàn)象，心律紊亂，心動過緩。個別用藥者會發(fā)生剝脫性皮炎。曾有報導出現(xiàn)耐藥性或和其它硝基化合物有交叉耐藥現(xiàn)象，并觀察到其血液動力效應(yīng)的衰減。本品可影響駕車及操作機器的能力。
硝酸甘油噴霧劑禁忌癥
對硝基化合物過敏者，急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)障礙)，嚴重的低血壓(收縮壓低于90 mmHg)，心源性休克(除非用主動脈內(nèi)反搏法或正性肌力藥物能夠保證足夠的左心室舒張末壓)，心臟容積減少的心肌疾病(如肥厚性阻塞性心肌病)，縮窄性心包炎，心包填塞，原發(fā)性肺動脈高壓患者(因可使換氣不良肺泡的血供增加并導致低氧血癥)。
服用硝酸甘油噴霧劑須注意的事項
向口腔中噴藥時，必須屏住呼吸，最好噴在舌下，每次的間隔約30秒，不要將藥吸入。使用前不得搖動。勿用力開啟空瓶或?qū)⑵渫度牖鹧娣贌?，勿將藥品噴向火焰或烘熱表面?伴有低充盈壓的急性心肌梗塞患者，使用硝酸甘油噴劑時需謹慎。主動脈或二尖瓣狹窄病人，低血壓導致的直立性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙者，伴有顱內(nèi)壓升高疾病的患者慎用。 對妊娠和哺乳的影響 在動物試驗中，無證據(jù)顯示本品可對胎兒造成傷害，但妊娠及哺乳婦女應(yīng)慎用。
硝酸甘油噴霧劑的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
作為冠狀動脈血管痙攣的預防和心絞痛發(fā)作初起，用1-2噴。急性心肌梗塞或急性左心衰竭時用1-3噴，如果效果不佳，在10分鐘后可重復同樣劑量。
硝酸甘油噴霧劑藥物相作用
同時服用其它血管舒張藥，抗高血壓藥，β-受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，神經(jīng)松馳安定劑，三環(huán)類抗抑郁藥或酒精飲品可加強本藥的降血壓作用。原先使用過硝酸鹽(如二硝酸異山梨醇、單硝酸異山梨醇)治療的病人，硝酸甘油需用較大劑量才能達到血液動力學的有效濃度。在同時服用二氫麥角胺期間使用本藥可使前者的降壓作用加強。當硝酸甘油和肝素同時使用時，肝素的作用減弱。
硝酸甘油噴霧劑成分或處方
硝酸甘油 nitroglycerin(妊娠分級: C)及以下成份：中鏈三酸甘油酯，中鏈偏甘油酯，無水乙醇及薄荷油。遇高溫或強烈撞擊易爆炸。
硝酸甘油噴霧劑藥理作用
血管擴張劑，具有舒張血管和松馳平滑肌的作用，皮膚粘膜吸收快速，于數(shù)分鐘內(nèi)見效，但維持時間較短(約30分鐘)。
硝酸甘油噴霧劑貯藏方法
密封，有效期3年。
市場上的硝酸甘油噴霧劑
- 保欣寧
- 批準字號：注冊證號H20030532
- 包裝規(guī)格：200噴/瓶(11.2g/瓶)。
- 保欣寧
- 生產(chǎn)企業(yè)：德國保時佳大藥廠
- 批準字號：X20000055
- 包裝規(guī)格：0.4mg/噴
- 保欣寧
- 生產(chǎn)企業(yè)：德國保時佳大藥廠
- 批準字號：注冊證號 H20030532
- 包裝規(guī)格：1噴:400μg
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