鹽酸普魯卡因粉針
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鹽酸普魯卡因粉針（Procaine Hydrochloride for lnjection），商品名普瑞麻。用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可作于靜脈復(fù)合麻醉。短效局部麻醉藥。
本藥品被歸類到神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
鹽酸普魯卡因粉針的副作用（不良反應(yīng)）
本品可有高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng)，個別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥；劑量過大，吸收速度過快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。
鹽酸普魯卡因粉針禁忌癥
服用鹽酸普魯卡因粉針須注意的事項
1．給藥前必須作皮內(nèi)敏感試驗，遇周圍有較大紅暈時應(yīng)謹(jǐn)慎，必須分次給藥，有丘腫者應(yīng)作較長時間觀察，每次不超過30-50mg，證明無不良反應(yīng)時，方可繼續(xù)給藥；有明顯丘腫者主訴不適者，立即停藥。
2．除有特殊原因外，一般不必加腎上腺素，如確要加入，應(yīng)在臨用時即加，且高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
3．藥液不得注入血管內(nèi)，給藥時應(yīng)反復(fù)抽吸，不得有回血。
4．本品的毒性與給藥途徑、注速、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格按照本給藥。營養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)予減量。
5．給予最大劑量后應(yīng)休息1小時以上方準(zhǔn)行動。
6．脊椎麻醉時尤其需調(diào)節(jié)阻滯平面，隨時觀察血壓和脈搏的變化。
7．注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒，注射部位應(yīng)避免接觸碘，否則會引起普魯卡因沉淀。
鹽酸普魯卡因粉針的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
局部注射， 臨用前用滅菌注射用水或其它適宜的溶媒溶解后，按用途分別如下：
1、浸潤麻醉： 注射范圍較大的一般用0．25％—0。5％溶液， 注射范圍較小的用1％溶液，若需加腎上腺素，每毫升藥液中一般加入腎上腺素0.002-0.004mg，或加入1：200 000—300 000腎上腺素，總量不得超過0．5mg，普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過0．5g，加腎上腺素的不得過1．0g。
2、阻滯麻醉：1％-2％溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過0．5g，加腎上腺素的不得過1.0g.(指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素 )。
3、靜脈復(fù)合麻醉，經(jīng)硫噴妥鈉等藥物誘導(dǎo)麻醉后，靜滴下％普魯卡因溶液， 滴速100滴／min，穩(wěn)定后減為60～80滴／min，可維持長時間的全麻，普魯卡因在血中可迅速被血漿膽堿酯酶所水解，故可通過調(diào)節(jié)滴速使患者處于所需的麻醉深度，由于單獨靜滴維持全麻鎮(zhèn)痛作用差及缺乏肌松等特點，故臨床上常用其他麻醉藥物配伍作為輔助用藥進行靜脈復(fù)合全麻，最常用的是500ml～5％葡萄糖溶液中加普魯卡因5g， 哌替啶0．1g，琥珀膽堿0．1～0．3g，一般第一小時用量不超300ml，以后每小日寸100～200ml。
4、脊椎麻醉：5％溶液，一般每次注射2-3ml(150mg)，用量與年齡、手術(shù)部位，阻滯平面和病情有關(guān),下腹部、肛道、會陰和下肢劑量50—100mg。T6以下單位，劑量100—120mg，但總量不超過150mg．單獨使用本品，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯作用起效迅速，感覺和運動神經(jīng)阻滯完全，約需20分鐘，作用持續(xù)60分鐘左右，普魯卡因加腎上腺素等血管收縮藥，時效延后50％。
5、硬膜外麻醉：2％溶液，一般每次注射20—25ml。成人處方限量：一次量不得超過下1.0g。
6、又用于“封閉療法”，即將本品0。25％～0．5％溶液注射用與病變有關(guān)的神經(jīng)周圍或病變部位，用于治療某些損傷和炎癥，可使發(fā)炎損傷部位的癥狀得到一定的緩解。還可用于糾正四肢血管舒縮機能障礙。其0．25％一0。5％的等滲溶液，可治療神經(jīng)官能癥，每日下次靜注，用量從5ml開始，每日增加1m，至10ml為止。
鹽酸普魯卡因粉針?biāo)幬锵嘧饔?/span>
1．可加強肌松藥的作用，使肌松藥作用時間延長，與肌松藥合用宜減少肌松藥的用量。
2．與其它局部麻醉藥合用時應(yīng)減量。
3．本品可削減磺胺類藥物的藥效，不宜同時應(yīng)用磺胺類藥物。
4．本品可增強洋地黃類藥物的作用，合用可導(dǎo)致其毒性反應(yīng)。
5．新斯的明等抗膽堿酯酶藥物可干擾本品代謝，使本品毒性增強，忌聯(lián)合應(yīng)用。
6．本品可加深麻醉性鎮(zhèn)痛藥對呼吸的抑制及致低血壓的作用。
7．本品忌與下列藥品配伍：碳酸氫鈉、巴比妥類、氨茶堿、硫酸鎂、肝素鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。
鹽酸普魯卡因粉針成分或處方
4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯鹽酸鹽
鹽酸普魯卡因粉針?biāo)幚碜饔?/span>
本品為酯類局麻藥，能暫時阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用，本品對皮膚、粘膜穿透力弱，不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差，其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制，過量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏，痛閾提高，繼而引起眩暈、定向障礙、共濟失調(diào)，中樞抑制繼續(xù)加深，出現(xiàn)知覺遲鈍、意識模糊、進而進入昏迷狀態(tài)。劑量繼續(xù)加大，可出現(xiàn)肌肉震顫、煩躁不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小劑量有興奮交感神經(jīng)的作用，使心率加快、血壓上升，劑量加大，由于心肌抑制，外周血管擴張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降，心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷，可增強非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。
鹽酸普魯卡因粉針貯藏方法
密封避光保存。
市場上的鹽酸普魯卡因粉針
- 普瑞麻
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字：H31021706(0.15g) 國藥準(zhǔn)字：H31021707（0.15g、0.5g、1.0g）
- 包裝規(guī)格：0.15g、0.5g、1.0g
參看
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