注射用青霉素鈉
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注射用青霉素鈉（Benzylpenicillin Sodium for Injection），青霉素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物： 1．溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。 2．肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。 3．不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．鉤端螺旋體病。 8．回歸熱。 9．白喉。 10．青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。青霉素亦可用于治療： 1．流行性腦脊髓膜炎。 2．放線菌病。 3．淋病。 4．奮森咽峽炎。 5．萊姆病。 6．多殺巴斯德菌感染。 7．鼠咬熱。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前，可用青霉素預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、肺炎、其它抗菌消炎類、胃炎、咽喉炎、泌尿系統(tǒng)類、其它泌尿系統(tǒng)類等藥品分類。
目錄 |
注射用青霉素鈉的副作用（不良反應）
1 過敏反應：青霉素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2 毒性反應：少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等（青霉素腦病）。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
3 赫氏反應和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。
4 二重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5．應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。
注射用青霉素鈉禁忌癥
服用注射用青霉素鈉須注意的事項
1 應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內(nèi)注射0.05～0.1ml，經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結(jié)果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。2 對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。3 青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時效價下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此應用本品須新鮮配制。4 大劑量使用本品時應定期檢測電解質(zhì)。5 對診斷的干擾
（1） 應用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現(xiàn)假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。
（2） 靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鈉測定值增高。
（3） 本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
注射用青霉素鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 .成人：肌內(nèi)注射，一日 80 萬～ 200 萬單位，分 3 ～ 4 次給藥;靜脈滴注：一日 200 萬～ 2000 萬單位，分 2 ～ 4 次給藥。
2 .小兒：肌內(nèi)注射，按體重 2.5 萬單位 /kg ，每 12 小時給藥 1 次;靜脈滴注：每日按體重 5 萬～ 20 萬 /kg ，分 2 ～ 4 次給藥。
3 .新生兒(足月產(chǎn))：每次按體重 5 萬單位 /kg ，肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每 12 小時 1 次，一周以上者每 8 小時 1 次，嚴重感染每 6 小時 1 次。
4 .早產(chǎn)兒：每次按體重 3 萬單位 /kg ，出生第一周每 12 小時 1 次， 2 ～ 4 周者每 8 小時 1 次;以后每 6 小時 1 次。
5 .腎功能減退者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調(diào)整劑量。當內(nèi)生肌酐清除率為 10 ～ 50ml/ 分時，給藥間期自 8 小時延長至 8 ～ 12 小時或給藥間期不變、劑量減少 25% ;內(nèi)生肌酐清除率小于 10ml/ 分時，給藥間期延長至 12 ～ 18 小時或每次劑量減至正常劑量的 25% ～ 50% 而給藥間期不變。
6 .肌內(nèi)注射時，每 50 萬單位青霉素鈉溶解于 1ml 滅菌注射用水，超過 50 萬單位則需加滅菌注射用水 2ml ，不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘 50 萬單位，以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。
注射用青霉素鈉藥物相作用
1 氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品的活性，故本品不宜與這些藥物合用。
2 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期。青霉素可增強華法林的抗凝作用。
3 本品與重金屬，特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。
4 青霉素靜脈輸液中加入林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現(xiàn)渾濁。
5 本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導致兩者抗菌活性降低,因此不能置同一容器內(nèi)給藥。
注射用青霉素鈉成分或處方
本品主要成份為：青霉素鈉。其化學名為：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)［3.2.0］庚烷-2-甲酸鈉鹽。
分子式：C16H17N2NaO4S
分子量：356.38
注射用青霉素鈉藥理作用
青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產(chǎn)黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用，對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青霉素通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。
注射用青霉素鈉貯藏方法
密閉，在涼暗干燥處保存。
市場上的注射用青霉素鈉
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020655
- 包裝規(guī)格：160萬單位
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020656
- 包裝規(guī)格：400萬單位
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準字號：國藥準字H19993622
- 包裝規(guī)格：2.4g(400萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020657
- 包裝規(guī)格：80萬單位
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準字號：國藥準字H13021280
- 包裝規(guī)格：0.48g(80萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準字號：國藥準字H13021279
- 包裝規(guī)格：0.96g(160萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H23021441
- 包裝規(guī)格：0.96g(160萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H23021439
- 包裝規(guī)格：0.48g(80萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H23020930
- 包裝規(guī)格：2.4g(400萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團北元有限公司
- 批準字號：國藥準字H20013036
- 包裝規(guī)格：4.8g (800 萬單位 )
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020068
- 包裝規(guī)格：0.24g(40萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團北元有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020430
- 包裝規(guī)格：2.4g (400 萬單位 )
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團北元有限公司
- 批準字號：國藥準字 H13020428
- 包裝規(guī)格：0.6g (100 萬單位 )
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司先鋒藥業(yè)公司
- 批準字號：國藥準字H31020928
- 包裝規(guī)格：0.12g
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團北元有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020431
- 包裝規(guī)格：0.48g (80 萬單位 )
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020079
- 包裝規(guī)格：0.48g
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020080
- 包裝規(guī)格：0.96g
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20033946
- 包裝規(guī)格：4.8g (800萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準字號：國藥準字H13021632
- 包裝規(guī)格：960mg(160萬U)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020081
- 包裝規(guī)格：2.4g (400萬單位)
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33020064
- 包裝規(guī)格：480mg
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團北元有限公司
- 批準字號：國藥準字H13020429
- 包裝規(guī)格：0.96g (160 萬單位 )
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33020065
- 包裝規(guī)格：240mg
- 注射用青霉素鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33020066
- 包裝規(guī)格：120mg
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