注射用頭孢哌酮鈉

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注射用頭孢哌酮鈉（Cefoperazone Sodium for Injection），主要成分是頭孢哌酮鈉（第三代頭孢菌素類抗菌藥）。商品名賽福必、依美欣、先抗、先鋒必、優(yōu)同、達(dá)諾欣、麥道必、仙畢。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、氣管炎、腎盂腎炎、體癬、咽喉炎、泌尿系統(tǒng)類、其它泌尿系統(tǒng)類、腎炎等藥品分類。

注：圖片為隨機配用，并非廣告，患者選購時應(yīng)聽從醫(yī)師建議。

目錄 1 藥理作用 2 臨床應(yīng)用 3 用法用量 4 副作用（不良反應(yīng)） 5 禁忌癥 6 注意的事項 7 藥物相作用 8 成分或處方 9 貯藏方法 10 市場上的注射用頭孢哌酮鈉 11 參看

藥理作用

頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，本品主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用，對產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、鼠傷寒桿菌和不動桿菌屬等的作用較差。流感桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對本品高度敏感。本品對各組鏈球菌、肺炎球菌亦有良好作用，對葡萄球菌（甲氧西林敏感株）僅具中度作用，腸球菌屬耐藥。頭孢哌酮對多數(shù)革蘭陽性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌有良好作用，脆弱擬桿菌對本品耐藥。

本品血漿蛋白結(jié)合率大約為70%-94%。半衰期約為2小時。本品由尿和膽汁排泄，因此在尿和膽汁中有較高的濃度，還可分布到胸水、腹水、羊水、痰液中，在腦膜發(fā)炎時，可進(jìn)入腦脊液。

臨床應(yīng)用

適用于敏感菌所致的各種感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、腹膜炎、盆腔感染等，后兩者宜與抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。

用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

可供肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。

• 成人常用量:一般感染，一次1～2g，每12小時1次；嚴(yán)重感染，一次2～3g，每8小時1次。成人一日劑量不超過9g，但在免疫缺陷病人有嚴(yán)重感染時，劑量可加大至12g/日
• 小兒常用量：每日50～200mg/kg,分2～3次靜脈滴注。
• 接受血液透析者，透析后應(yīng)補給1次劑量。

副作用（不良反應(yīng)）

• 皮疹較為多見，達(dá)2.3%或以上。
• 少數(shù)病人尚可發(fā)生腹瀉、腹痛、嗜酸粒細(xì)胞增多，輕度中性粒細(xì)胞減少。
• 暫時性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。
• 血小板減少、凝血酶原時間延長等可見于個別病例。偶有出血者，可用維生素K預(yù)防或控制。
• 菌群失調(diào)可在少數(shù)病人出現(xiàn)。
• 應(yīng)用本品期間飲酒或接受含酒精藥物或飲料者可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)（disulfiram）。

禁忌癥

對頭孢菌素類過敏及有青霉素過敏休克和即刻反應(yīng)史者禁用本品。

注意的事項

• 本品治療嬰兒感染也獲較好療效，但對早產(chǎn)兒和新生兒的研究尚缺乏資料。
• 對診斷的干擾：用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，直接抗球蛋白試驗（Coombs）呈陽性反應(yīng)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應(yīng)用本品，新生兒此試驗亦可為陽性。偶有堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。
• 肝病和（或）膽道梗阻病人，半衰期延長（病情嚴(yán)重者延長2～4倍），尿中頭孢哌酮排泄量增多；但肝病、膽道梗阻嚴(yán)重或同時有腎功能減退者，膽汁中仍可獲得有效治療濃度；給藥劑量須予適當(dāng)調(diào)整，且應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。如不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測時，每天給藥劑量不應(yīng)超過2g。
• 部分病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥，用藥期間應(yīng)進(jìn)行出血時間、凝血酶原時間監(jiān)測。同時應(yīng)用維生素K1可防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。
• 長期應(yīng)用頭孢哌酮可引起二重感染。
• 交叉過敏：對任何一種頭孢菌素過敏者對本品也可能過敏。

藥物相作用

• 本品與氨基糖苷類抗生素（慶大霉素和妥布霉素）聯(lián)合應(yīng)用時對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。
• 本品能產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥，與下列藥物同時應(yīng)用時，可能引起出血：抗凝藥肝素，香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑）及磺吡酮等。
• 本品化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，故應(yīng)用本品期間，飲酒或靜脈注射含乙醇藥物，將抑制乙醛去氫酶的活性，使血中乙醛積聚，出現(xiàn)嗜睡、幻覺等雙硫侖樣反應(yīng)。因此在用藥期間和停藥后5天內(nèi)，病人不能飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。
• 本品與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合用藥時不可同瓶滴注，因可能相互影響抗菌活性。
• 本品與下列藥物注射劑有配伍禁忌：阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素B、多西環(huán)素、甲氯芬酯、阿馬林（緩脈靈）、苯海拉明、門冬酸鉀鎂、鹽酸羥嗪（安太樂）、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）、抑肽酶等。

成分或處方

頭孢哌酮鈉

貯藏方法

密閉，冷處保存。

市場上的注射用頭孢哌酮鈉

• 賽福必
  • 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H44021417
  • 包裝規(guī)格：按C25H27N9O8S2計算1.0g
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：海南海靈制藥廠有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20043044
  • 包裝規(guī)格：1.5g
• 依美欣
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32026432
  • 包裝規(guī)格：2.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20043885
  • 包裝規(guī)格：0.75g
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H21021894
  • 包裝規(guī)格：1g(頭孢哌酮)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31021039
  • 包裝規(guī)格：0.5g
• 依美欣
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32026274
  • 包裝規(guī)格：1.0g
• 依美欣
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20033410
  • 包裝規(guī)格：4g
• 先抗
  • 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20003249
  • 包裝規(guī)格：0.5g(按C25H27N9O8S2計)
• 先鋒必
  • 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19994141
  • 包裝規(guī)格：2.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 優(yōu)同
  • 生產(chǎn)企業(yè)：北京清華紫光制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20023021
  • 包裝規(guī)格：1.0g
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥總廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H44022704
  • 包裝規(guī)格：1.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 達(dá)諾欣
  • 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20033585
  • 包裝規(guī)格：2.0g
• 達(dá)諾欣
  • 生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團麗珠制藥廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H44024071
  • 包裝規(guī)格：按C25H27N9O8S2計算(1)0.5g(2)1.0g(3)2.0g。
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10983022
  • 包裝規(guī)格：1.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20013205
  • 包裝規(guī)格：2.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H13021282
  • 包裝規(guī)格：1.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020691
  • 包裝規(guī)格：1g
• 麥道必
  • 生產(chǎn)企業(yè)：Medochemie Ltd.
  • 批準(zhǔn)字號：注冊證號 H20070052
  • 包裝規(guī)格：2.0g(以頭孢哌酮計)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H37020591
  • 包裝規(guī)格：1.0g（按C25H27N9O8S2 計算）
• 仙畢
  • 生產(chǎn)企業(yè)：海南海靈制藥廠有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H46020278
  • 包裝規(guī)格：1g
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團三精制藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H23021930
  • 包裝規(guī)格：1.0g(按C25H27N9O8S2計)
• 依美欣
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32026273
  • 包裝規(guī)格：500mg(頭孢哌酮)
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H23021445
  • 包裝規(guī)格：按C25H27N9O8S2 計算0.5g
• 注射用頭孢哌酮鈉
  • 生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20013404
  • 包裝規(guī)格：1g(頭孢哌酮)

參看

• 頭孢哌酮
• 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)
• 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(1:1)
• 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
• 注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉
• 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉
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