氟比洛芬酯
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氟比洛芬酯注射液是一種非甾體類靶向鎮(zhèn)痛藥，通過在脊髓和外周抑制環(huán)氧化酶(COX)減少前列腺素的合成,降低手術(shù)創(chuàng)傷引起的痛覺過敏狀態(tài)。脂微球制劑藥效更強，起效更迅速，持續(xù)時間更長，且不易引起胃粘膜損傷等不良反應(yīng)。其用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，優(yōu)點在于沒有中樞抑制作用，不影響處于麻醉狀態(tài)患者的蘇醒，可在術(shù)后立即使用。
血漿CRP含量可很好地反映手術(shù)組織損傷程度和術(shù)后感染情況,。IL－2是具有顯著免疫增強作用的免疫調(diào)節(jié)因子,并在免疫和中樞神經(jīng)的雙向關(guān)系中起重要的調(diào)節(jié)作用。IL－6是具有炎癥介導(dǎo)活性的細(xì)胞因子,是機體防御機制和炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì),也是導(dǎo)致術(shù)后免疫損傷的主要細(xì)胞因子。IL－10其主要生物學(xué)活性是起免疫抑制作用。手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激反應(yīng)后IL－10升高是機體對促炎性細(xì)胞因子大量產(chǎn)生的一種保護性機制,是機體維持細(xì)胞因子平衡的機制之一。術(shù)后鎮(zhèn)痛徹底可減輕手術(shù)創(chuàng)傷激活的過度應(yīng)激反應(yīng),調(diào)節(jié)細(xì)胞因子反應(yīng),維持促/炎性細(xì)胞因子平衡,對術(shù)后病人的康復(fù)具有重要意義。
但目前為止國內(nèi)外對氟比洛芬酯微球注射液的研究只限于臨床鎮(zhèn)痛效果的評估，未見細(xì)胞因子水平的報道。此項研究旨在說明氟比洛芬注射液有較好的平衡細(xì)胞因子和抑制過度應(yīng)激反應(yīng)作用,緩解術(shù)后的免疫損傷和炎癥反應(yīng)。為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)，以便促進氟比洛芬酯注射液在臨床更安全廣泛的應(yīng)用并在國家核心期刊上發(fā)表文章。
【通用名稱】氟比洛芬酯
【商品名稱】凱紛
【拼 音 名】Fubiluofenzhi Zhusheye
【英 文 名】Flurbiprofen Axetil Injection
【成 份】主要成分為：氟比洛芬酯。
【性 狀】本品為白色乳液，略帶粘性，有特異性氣味。
【適 應(yīng) 癥】術(shù)后及癌癥的鎮(zhèn)痛。
【用法用量】成人每次靜脈給予氟比洛芬酯50mg,盡可能緩慢給藥(1分鐘以上),根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛泵,必要時可重復(fù)應(yīng)用.并根據(jù)年齡,癥狀適當(dāng)增減用量.一般情況下,本品應(yīng)在不能口服藥物或口服藥物效果不理想時應(yīng)用.
【不良反應(yīng)】
1、嚴(yán)重不良反應(yīng)：罕見休克、急性腎衰、腎病綜合癥、胃腸道出血、伴意識障礙的抽搐。
2、在氟比洛芬的其他制劑的研究中還觀察到以下嚴(yán)重不良反應(yīng)：罕見再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死癥（Lyell綜合癥）、剝脫性皮炎。
3、一般的不良反應(yīng)：
（1）注射部位：偶見注射部位疼痛及皮下出血；
（2）消化系統(tǒng)：有時出現(xiàn)惡心、嘔吐，轉(zhuǎn)氨酶升高，偶見腹瀉，罕見胃腸出血；
（3）精神和神經(jīng)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)發(fā)熱，偶見頭痛、倦怠、嗜睡、畏寒；
（4）循環(huán)系統(tǒng)：偶見血壓上升、心悸；
（5）皮膚：偶見瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)；
（6）血液系統(tǒng)：罕見血小板減少，血小板功能低下。
【禁 忌】
2．嚴(yán)重的肝、腎及血液系統(tǒng)功能障礙患者；
3．嚴(yán)重的心衰、高血壓患者；
4．對本制劑成分有過敏史的患者；
【注意事項】
1．下述患者慎用本藥
（1）有消化道潰瘍既往史的患者；
（2）有出血傾向、血液系統(tǒng)異?；蛴屑韧返幕颊?；
（3）心、肝、腎功能不全或有既往史的患者及高血壓患者；
（4）有過敏史的患者；
（5）有支氣管哮喘的患者。
2．盡量避免與其他的非甾體抗炎藥合用。
3．不能用于發(fā)熱患者的解熱和腰痛癥患者的鎮(zhèn)痛。
5．不能經(jīng)口服藥的患者如能口服藥物時，應(yīng)停止靜脈給藥，改為口服給藥。
6．本品應(yīng)避免長期使用，在不得已需長期使用時，要定期監(jiān)測血尿常規(guī)和肝功能，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，給予減量或停藥。
7．在用藥過程中要密切注意患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并作適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．妊娠婦女應(yīng)用的安全性尚未確立，妊娠或可能妊娠的婦女必須在治療的有益性大于危險性時才能應(yīng)用；2．盡量不在妊娠末期應(yīng)用（動物試驗中發(fā)現(xiàn)在妊娠末期的大鼠用藥后可導(dǎo)致分娩延遲及胎兒的動脈導(dǎo)管收縮）,3．應(yīng)用本品過程中避免哺乳（可能會轉(zhuǎn)移到母乳中）。
【兒童用藥】兒童使用的安全性尚未確定，因此兒童不宜使用。
【老年用藥】要特別當(dāng)心老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，要從小劑量開始慎重給藥。
【藥物相互作用】1. 禁止與洛美沙星,諾氟沙星,伊諾沙星合用,合用有導(dǎo)致抽搐的可能.
2. 慎與雙香豆素類抗凝劑,甲氨蝶呤,鋰劑,噻嗪類利尿劑,髓袢利尿劑,新喹諾酮類抗生素,腎上腺皮質(zhì)類激素合用.
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20041508
【生產(chǎn)企業(yè)】北京泰德制藥有限公司
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