枕骨下硬結(jié)性毛囊炎
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枕骨下硬結(jié)性毛囊炎(suboccipital indurative folliculitis)是好發(fā)于枕骨下及項(xiàng)中部的慢性硬結(jié)性和瘢痕性皮炎。由金黃葡萄球菌等引起，以毛囊周圍炎和結(jié)締組織增生為主要病變，故又有毛發(fā)部乳頭狀皮炎、枕部乳頭狀皮炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎、瘢痕疙瘩性痤瘡或項(xiàng)部須瘡之稱。
初見枕后或項(xiàng)中有多發(fā)粟粒大小的紅色毛囊性丘疹，丘疹逐漸增大，深部化膿性融合，結(jié)締組織增生，形成乳頭狀瘢痕。可有瘙癢或疼痛。本病常遷延不愈，需要全身與局部的綜合治療。
目錄 |
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的病因
(一)發(fā)病原因
本病確切病因尚不知，但多數(shù)人認(rèn)為來自金黃葡萄球菌和鏈球菌的感染，再加上衣領(lǐng)的摩擦刺激，使毛囊炎不易治愈,炎癥繼續(xù)向毛囊深部及其周圍發(fā)展,以及機(jī)體的特殊反應(yīng)狀態(tài)(瘢痕傾向),引起局部結(jié)締組織增生,形成瘢痕。
(二)發(fā)病機(jī)制
主要是異物小體型肉芽腫改變，從毛囊炎發(fā)展成毛囊周圍炎。肥大的結(jié)締組織束和漿細(xì)胞浸潤(rùn)代替了被破壞的正常結(jié)構(gòu)。
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的癥狀
本病累及青壯年的后頸部發(fā)緣上下，偶然累及頭皮其他部位。初發(fā)損害為位于項(xiàng)中部或枕骨下的、粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,沿枕后區(qū)的發(fā)緣橫向逐漸擴(kuò)大、融合，形成不規(guī)則的條索片塊或成群的大小不等的結(jié)節(jié)，表面緊張發(fā)亮，高低不平，觸之甚硬，壓之偶有少量膿液溢出，為毛囊口被皮脂腺阻塞或黑頭阻塞而成。此處毛發(fā)脫落稀疏，可有幾根毛發(fā)從一個(gè)毛孔成叢穿出，亦可出現(xiàn)小膿皰。損害發(fā)展可形成膿腫和充滿膿液的竇道，好像頭皮的分葉性蜂窩織炎。最后形成高低不平的肥厚瘢痕，枕骨下較發(fā)緣下多見，病程經(jīng)過緩慢,常遷延數(shù)月或數(shù)年。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷一般不難。
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的診斷
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的檢查化驗(yàn)
細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，對(duì)臨床用藥有指導(dǎo)意義。
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的鑒別診斷
與尋常狼瘡鑒別，后者有狼瘡結(jié)節(jié)及潰瘍，玻片壓之呈“蘋果醬色”，質(zhì)地柔軟，有探針貫通現(xiàn)象。組織病理檢查為真皮淺層結(jié)核樣結(jié)節(jié)，以淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主。
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的并發(fā)癥
現(xiàn)在沒有描述
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的預(yù)防和治療方法
增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，避免外傷，搔抓等不良習(xí)慣。
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎的西醫(yī)治療
(一)治療
其原則是綜合治療，避免局部刺激。
1.全身治療
(1)抗生素治療：采用致病菌敏感的抗生素注射治療。藥敏結(jié)果之前，亦可用廣譜抗生素。
2.局部治療
(1)早期局部使用抗炎藥物，或在丘疹未成熟前拔除患處毛發(fā)。
(5)必要時(shí)可進(jìn)行外科手術(shù)切除后再整形。
(二)預(yù)后
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎吃什么好？
(一)、忌辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助熱可使內(nèi)熱加重，病情加劇。
(二)、忌發(fā)物。魚、蝦、蟹、公雞、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人體發(fā)生過敏反應(yīng)，能使炎癥加重。
(三)、忌肥膩厚味食物。這類食物易聚濕生痰，助熱化火，可使體內(nèi)濕熱內(nèi)盛，癥狀加深。
參看
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