擁抱反射減弱或消失
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擁抱反射--當(dāng)突然改變新生兒的姿勢時，或者當(dāng)他聽見大的聲音時，他會(1)雙臂外展，手指伸開;(2)上肢屈曲內(nèi)收呈擁抱狀;(3)有時伴有啼哭。
反射亢進(jìn)則提示雙側(cè)大腦有疾病，新生兒期消失或減弱則提示該新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制狀態(tài)。
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擁抱反射減弱或消失的原因
擁抱反射是脊髓的固有反射，屬于非條件反射，若缺乏這種擁抱反射則說明孩子一是大腦神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，二可能是神經(jīng)系統(tǒng)有損傷或病變，顱內(nèi)出血或其它顱內(nèi)疾病。隨大腦皮層高級中樞的發(fā)育而逐漸消失。
擁抱反射減弱或消失的診斷
新生兒仰臥位，從背部托起嬰兒，一手托住嬰兒頸及背部，另一手托著枕部，然后拖住枕部的手突然下移數(shù)厘米(不是放手)使頭及頸部“后傾”數(shù)厘米。正?？梢妰?a href="/w/%E4%B8%8A%E8%82%A2" title="上肢">上肢外展并伸直，手指張開，然后上肢屈曲回縮。早產(chǎn)兒往往出現(xiàn)不完全的反應(yīng)，即上肢不屈曲回縮。
此反射生后3個月表現(xiàn)明顯，6個月后完全消失。新生兒期無此反射，說明有腦損傷，若一側(cè)上肢缺乏驚跳反射，提示臂叢神經(jīng)因產(chǎn)傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時，驚跳反射可延遲或消失。如4個月后仍能引起，應(yīng)引起注意;9個月以后仍出現(xiàn)，是大腦慢性病變的特征。
神經(jīng)發(fā)育不是光看擁抱反射的，主要先看有無窒息缺氧等的病史，觀察今后神經(jīng)發(fā)育的情況，還有其他生理反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、軀頸矯正反射及屈肌張力等等
擁抱反射減弱或消失的鑒別診斷
新生兒出生時已具備多種暫時性原始反射。擁抱反射是新生兒原始反射中的一種。臨床常用的原始反射有：①覓食反射(rooting reflex);②吸吮反射(sucking reflex);③握持反射(grasp reflex);④擁抱反射(Moro reflex)。
覓食反射(rooting reflex)是新生兒無條件反射的一種。當(dāng)新生兒面頰觸到母親乳房或其他部位時，即可出現(xiàn)尋覓乳頭的動作。用手指撫弄新生兒面頰時，他的頭也會轉(zhuǎn)向刺激方向。該反射約0～3個月出現(xiàn)并在3~4個月時逐漸消失。
吸吮反射(sucking reflex)是哺乳動物及人類嬰兒先天具有的反射之一，是新生兒無條件反射的一種。當(dāng)用乳頭或手指碰新生兒的口唇時，會相應(yīng)出現(xiàn)口唇及舌的吸吮蠕動。出生后3-4個月自行消失，逐漸被主動的進(jìn)食動作所代替。但在睡眠和其他一些場合，嬰兒仍會在一段時期內(nèi)表現(xiàn)出自發(fā)的吸吮動作。 若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內(nèi)病變;若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。
握持反射--安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反射，可將你的雙食指或小指分別自新生兒兩手的尺側(cè)緣伸進(jìn)手心，輕壓其手掌，他會緊緊抓住你的手指引起抓握反射。
新生兒仰臥位，從背部托起嬰兒，一手托住嬰兒頸及背部，另一手托著枕部，然后拖住枕部的手突然下移數(shù)厘米(不是放手)使頭及頸部“后傾”數(shù)厘米。正?？梢妰?a href="/w/%E4%B8%8A%E8%82%A2" title="上肢">上肢外展并伸直，手指張開，然后上肢屈曲回縮。早產(chǎn)兒往往出現(xiàn)不完全的反應(yīng)，即上肢不屈曲回縮。
此反射生后3個月表現(xiàn)明顯，6個月后完全消失。新生兒期無此反射，說明有腦損傷，若一側(cè)上肢缺乏驚跳反射，提示臂叢神經(jīng)因產(chǎn)傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時，驚跳反射可延遲或消失。如4個月后仍能引起，應(yīng)引起注意;9個月以后仍出現(xiàn)，是大腦慢性病變的特征。
神經(jīng)發(fā)育不是光看擁抱反射的，主要先看有無窒息缺氧等的病史，觀察今后神經(jīng)發(fā)育的情況，還有其他生理反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、軀頸矯正反射及屈肌張力等等
擁抱反射減弱或消失的治療和預(yù)防方法
新生兒腦損傷的預(yù)防，主要是兩塊：第一塊，孕期的保健，這一塊是我們新生兒科和產(chǎn)科醫(yī)生共同完成的。懷孕七個月以后，胎兒是屬于我們兩家的事情，我們管胎兒和新生兒，產(chǎn)科管產(chǎn)婦和胎兒。家長一定要到正規(guī)的單位做孕期檢測隨訪，這個非常重要，如果不隨訪，你不知道胎兒是不是正常，什么時候缺氧，什么時候胎氣好不好?，F(xiàn)在B超好了以后，你通過正規(guī)的醫(yī)院產(chǎn)前檢查，就能夠避免缺氧的發(fā)生。一旦有一些并發(fā)癥、危重情況，到好一點的醫(yī)院去，這樣處理的措施會好一點，減少生產(chǎn)過程中產(chǎn)生缺氧。我們生下來以后，主要是加強(qiáng)護(hù)理，不要讓小孩子摔跟頭，離開我們的視野。這些是一些預(yù)防措施。
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