急診醫(yī)學/松毛蟲皮炎

跳轉到：導航, 搜索

急診醫(yī)學

皮膚科急診
- 昆蟲所致皮膚損傷
  - 白蛉叮咬皮炎
  - 隱翅蟲皮炎
  - 桑毛蟲皮炎
  - 松毛蟲皮炎
  - 蜂螫傷
  - 蝎螫傷
  - 水蛭咬傷
  - 海蜇皮炎

松毛蟲生活在種植松林的丘陵地帶，我國南方多見。發(fā)病季節(jié)以9～10月見，好發(fā)于從事農(nóng)業(yè)勞動的青壯年。

松毛蟲體有很多黑色剛體毒毛，能刺入皮膚引起皮膚腫痛，可能為所含的神經(jīng)毒素所致。僅接觸毒毛而未被毒毛刺入者也可以引起全身或局部發(fā)癢，發(fā)生皮疹。

（一）皮膚損害一般在接觸毒毛后幾分鐘到十分鐘內(nèi)發(fā)病，見于四肢暴露部位。常見的是丘疹，水腫性紅斑或風團，有中間起水皰，極癢，并有燒灼感。病程約1周，有的可演變?yōu)?a href="/w/%E7%BB%93%E8%8A%82" title="結節(jié)">結節(jié)狀，有壓痛，需1～2周后漸消退。個別嚴重病例可出現(xiàn)紅腫硬塊，疼痛，后期出現(xiàn)波動感，穿刺為滲出液或濃液，破潰后約1～2周自行愈合。

（二）關節(jié)癥狀發(fā)生于發(fā)病后數(shù)天內(nèi)，常侵犯手足部小關節(jié)，局部紅腫疼痛，有非常敏感的壓痛點。關節(jié)可出現(xiàn)功能障礙，但多于1周內(nèi)消退，無后遺癥。

（三）全身癥狀有骨關節(jié)癥狀及嚴重皮損者常有全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒及食欲不振等。

二、實驗室檢查

血沉升高，白細胞數(shù)增高。X線片示受累關節(jié)有蟲蝕狀破壞，脫鈣及骨質(zhì)疏松等。

三、治療

皮炎以消炎止癢為主，可外用爐甘石洗劑，可白色洗劑。癥狀重者可內(nèi)服抗組胺類藥物或強的松。

關節(jié)炎患者可服阿司匹林、抗炎松或強的松等。局部可用0.5%普魯卡因及去炎松混懸液封閉，或外用紫色消腫膏。