情感障礙
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情感障礙（affective disorder）近年在國(guó)外改稱心境（mood）障礙，主要表現(xiàn)為情感高漲（躁狂）或低落（抑郁），或兩者交替出現(xiàn)。情感障礙嚴(yán)重者稱為情感性精神病?！ ?/p>
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情感障礙表現(xiàn)綜合征
①矛盾情感，又稱模棱兩可癥
指兩種矛盾的觀念、意向或情感同時(shí)存在，無(wú)所適從。例如對(duì)一轉(zhuǎn)移個(gè)人既愛(ài)又恨，人品由于不能服務(wù)同時(shí)表達(dá)這兩種完全相反的情感，因而不象反而表現(xiàn)一種情感“凝固”的現(xiàn)象仔細(xì)。藥品正常人在要對(duì)一件事關(guān)重大的事件作出決定時(shí)檢查可以出現(xiàn)矛盾情緒和遲疑不決，在對(duì)一件無(wú)所謂他們的普通事情要作決定時(shí)也可以態(tài)度模棱兩可，但這不會(huì)危險(xiǎn)影響結(jié)合日?；顒?dòng)。病態(tài)的矛盾情感主要月份見(jiàn)于精神分裂癥?！ ?/p>
②情感倒錯(cuò)癥
情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。如敘述可怕或悲傷的事情挽救時(shí)表現(xiàn)得很輕松，或相反。邦助主要見(jiàn)于精神分裂癥。
③情感淡漠
指對(duì)各種正常通常能引起喜怒哀樂(lè)的事情不象缺乏反應(yīng)，面部移植表情呆板重視冷漠，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，因此給人一種開(kāi)刀冷漠無(wú)情的印象。有時(shí)自我評(píng)價(jià)好了也缺乏，既缺乏自信、驕傲感，也缺乏羞恥、自責(zé)感。這種重要冷漠怎么大家可以是人格異常的表現(xiàn)，也可見(jiàn)于某些器質(zhì)性精神病或精神分裂癥晚期。這種準(zhǔn)備人通常并不意識(shí)到或訴述情感貧乏。另有一些病人任何，雖然客觀上并不表現(xiàn)打發(fā)明顯的不問(wèn)冷漠，但卻經(jīng)常精良訴述自己“情感空虛”、“快樂(lè)不起來(lái)”等，這常見(jiàn)于抑郁癥，與上述情感貧乏性質(zhì)有所不同?！ ?/p>
④情緒不穩(wěn)
指情感反應(yīng)比較水平膚淺，非常左右但愿容易由一個(gè)向引向另一個(gè)方向。幼兒一不如意就哭，一逗就笑，這是發(fā)育投訴過(guò)程中的正?？紤]現(xiàn)象腹腔，少年期以后外地就趨向穩(wěn)定開(kāi)刀。成年人胃癌經(jīng)常表現(xiàn)情感不穩(wěn)定難受則是異?；虿B(tài)，可見(jiàn)于癔病性格救命、精神發(fā)育遲緩、器質(zhì)性精神?。ㄖ委熖貏e是老年性精神病）等。有時(shí)一個(gè)般很遠(yuǎn)的事件會(huì)引起突然的、他們強(qiáng)烈的、無(wú)法自制的情感反應(yīng)（例如偶然提起一個(gè)老人的亡妻時(shí)，他突然大哭不止），這稱為“情感失禁”，這常是器質(zhì)性精神病的周五癥狀，如果是一貫的表現(xiàn)，也疲勞可能是人格異常?！ ?/p>
抑郁中心表現(xiàn)
心境低沉，包括沮喪、悲傷、絕望、自責(zé)等體驗(yàn)。另外還可伴有疑病、思維遲緩、自罪妄想、貧窮妄想、虛無(wú)妄想、人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、動(dòng)作遲緩等可惜癥狀；在生理方面考慮可以有失眠、食欲減退、閉經(jīng)、體重下降、時(shí)候容易疲勞傷人、周身不定處的疼痛、胸悶、腹脹等癥狀同情。抑郁是各種下個(gè)月抑郁癥的中心待人遇見(jiàn)癥狀?！ ?/p>
①躁狂
中心治病表現(xiàn)是心境高揚(yáng)，包括樂(lè)觀、愉快、自信等。還伴有思維敏捷，記憶增強(qiáng)，有時(shí)可出現(xiàn)夸大妄想，還可以危險(xiǎn)繼發(fā)不固定的被迫害妄想、動(dòng)作增多、多管閑事。在生理方面表現(xiàn)精力充沛、性欲亢進(jìn)、失眠、體重下降（因太活躍，消耗多）。躁狂是躁狂癥的主要危險(xiǎn)表現(xiàn)，亦可見(jiàn)于某些器質(zhì)性、中毒性精神病和精神分裂癥?！ ?/p>
②焦慮
是對(duì)預(yù)期將要出現(xiàn)的特殊情境或不良處境的一種情緒反應(yīng)。若焦慮反應(yīng)與當(dāng)時(shí)情境在程度上相適應(yīng)，便是感覺(jué)正常的，也是必要的。對(duì)不良處境有焦慮就會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以避免或減少不利的后果。無(wú)不利處境而出現(xiàn)焦慮，或處境因素甚微而焦慮反應(yīng)極重，均屬病態(tài)。焦慮的主要心目表現(xiàn)是內(nèi)心的挽救緊張不安，也求治可以同時(shí)表現(xiàn)坐立不定。由于焦慮情緒，對(duì)外界事物的反應(yīng)和批判分析能力也有所減退，常只考慮事物對(duì)自己不利的一面。焦慮在軀體方面的表現(xiàn)主要是交感神經(jīng)興奮，包括瞳孔擴(kuò)大、心跳加快、血壓升高、肌肉緊張、口干、出汗等。副交感神經(jīng)興奮時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻等癥狀，還可伴有頭脹頭痛、胸悶胸痛（心前區(qū)痛）、呼吸不暢、四肢發(fā)抖、陽(yáng)痿、陰冷等癥狀。能引起焦慮的原因很多，包括不良處境、健康問(wèn)題、思想方法問(wèn)題（杞人憂天）、各種神經(jīng)癥、某些精神病(例如憂郁癥)及某些軀體疾病等。
⑧情緒陰沉
或稱病理性心境惡劣。無(wú)任何外界原因而突然出現(xiàn)的情緒低沉，緊張和不滿情緒的發(fā)作。這種情況既包括悲觀抑郁的成分，又包括猜疑、敵對(duì)的成分，病人覺(jué)得沒(méi)有什么東西可以使他愉快起來(lái)，對(duì)周圍事物常很挑剔，極易因一點(diǎn)不順心的事而大發(fā)脾氣，也可以自暴自棄，自己糟蹋自己。這種情況可以是一種人格異常的表現(xiàn)，也可以由長(zhǎng)期精神創(chuàng)傷（長(zhǎng)期受迫害、集中營(yíng)生活）引起，某些疾?。ɡ缫钟舭Y、精神分裂癥、癲癇）或生理狀態(tài)（例如月經(jīng)前期）有時(shí)也可有此表現(xiàn)?！ ?/p>
臨床診斷
一、情緒高漲、易激惹或情緒低落，或呈雙相性。
二、情緒低落者，從輕度悲觀到強(qiáng)烈自罪感。
三、思考困難，缺少?zèng)Q斷，缺乏興趣。
四、頭痛，睡眠障礙，精力不足。
五、焦慮，病情嚴(yán)重者可有運(yùn)動(dòng)遲滯、激動(dòng)不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。
當(dāng)人們?cè)诟兄挛飼r(shí)，不論是對(duì)來(lái)自軀體內(nèi)部的感覺(jué)，還是對(duì)外部世界的感知，必然會(huì)伴隨著相應(yīng)態(tài)度和外部表現(xiàn)，如面部表情、身體的姿勢(shì)和音調(diào)的高低等，以表達(dá)喜、怒、哀、樂(lè)、愛(ài)、憎等體驗(yàn)和表情，總稱為情感活動(dòng)，它是人類對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度。例如，一個(gè)人聽(tīng)到壞消息時(shí)，隨之可產(chǎn)生悲哀和痛苦的體驗(yàn)，流露出憂愁的表情，并可哭泣。相反，當(dāng)一個(gè)人聽(tīng)到好消息時(shí)，就可產(chǎn)生高興和喜悅的體驗(yàn)，流露出愉快的表情，并且發(fā)笑?！ ?/p>
(1)情感高漲：
此時(shí)病人的情感活動(dòng)異常增強(qiáng)，表現(xiàn)輕松愉快、興高采烈、洋洋自得，表情豐富生動(dòng)，顯得沒(méi)有憂愁與煩惱，自負(fù)自信，甚至夸大。其樂(lè)觀情緒富有感染力，容易引起周圍人的共鳴。多見(jiàn)于躁狂狀態(tài)?！ ?/p>
(2)欣快：
雖然病人經(jīng)常樂(lè)哈哈的，也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗(yàn)，但由于伴有智能障礙，此時(shí)病人即使很高興，其面部表情都給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。同時(shí)病人自己也說(shuō)不清楚高興的原因，內(nèi)容表現(xiàn)較單調(diào)刻板，因而難以引起正常人的共鳴，也沒(méi)什么感染力。多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神病，如腦動(dòng)脈硬化性精神病、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病。
(3)情感低落：
病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為。多見(jiàn)于躁郁癥抑郁狀態(tài)，反應(yīng)性抑郁狀態(tài)和更年期憂郁狀態(tài)?！ ?/p>
(4)焦慮：
指病人在無(wú)明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下，擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人可表現(xiàn)為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人，有大禍將臨之感，惶惶不安、不可終日，即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見(jiàn)于焦慮癥、疑病觀念、更年期憂郁狀態(tài)、神經(jīng)衰弱等?！ ?/p>
(5)情感淡漠：
病人對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無(wú)動(dòng)于衷、表情呆板。對(duì)周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心、視若無(wú)睹，面部表情冷淡呆板。多見(jiàn)于慢性精神分裂癥和嚴(yán)重的腦器質(zhì)性癡呆病人。
(6)情感倒錯(cuò)：
指認(rèn)識(shí)過(guò)程和情感活動(dòng)之間不能協(xié)調(diào)一致。此時(shí)病人的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，病人遇到悲痛的事卻高興愉快，遇到高興的事則痛苦不已。如：有一病人當(dāng)接到父親突然意外死亡的電報(bào)時(shí)，卻哈哈大笑。在與其談?wù)搫e人施用殘酷手段迫害時(shí)，也顯得沒(méi)有什么事似的，甚至面帶笑容訴說(shuō)自己的不幸遭遇。
(7)情感爆發(fā)：
這是一種在心理因素作用下突然發(fā)作的暴發(fā)性情感障礙。病人可表現(xiàn)喜怒無(wú)常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時(shí)在地上打滾，表現(xiàn)極為粗暴，整個(gè)現(xiàn)象天差地別，變化很大，但對(duì)周圍事物的感知并無(wú)障礙，意識(shí)清晰。常見(jiàn)于癔病?！ ?/p>
(8)易激惹：
這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時(shí)，即使輕微，也易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)，極易生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，與人爭(zhēng)吵不休；或可有沖動(dòng)行為。常見(jiàn)于癔病、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)或腦器質(zhì)性精神病。
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