腦器質(zhì)性精神病

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這是一組由腦變性、腦血管病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱構(gòu)腫瘤癲癇等器質(zhì)性因素直接損害腦部所致精神障礙,不包括全身性感染、中毒、軀體疾患和精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)或行為障礙。其診斷除標(biāo)明主要精神癥狀屬何類綜合征外,還應(yīng)同時(shí)作出導(dǎo)致精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的診斷。

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

一、從病史、體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查,可以找到腦器質(zhì)性疾病的證據(jù);并且精神障礙的發(fā)生和病理與腦器質(zhì)性疾病相關(guān)。

二、精神障礙表現(xiàn)為下列綜合征之一:

1.智能障礙(包括輕度認(rèn)知障礙癡呆);

2.遺忘綜合征;

3.意識(shí)障礙(包括不同程度的意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范圍縮窄和譫妄);

4.人格改變;

5.精神病性癥狀;

6.情感(心境)障礙(包括抑郁和躁狂狀態(tài));

7.神經(jīng)癥樣癥狀;

8.以上癥狀的混合狀態(tài)或不典型表現(xiàn);

三、嚴(yán)重程度至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一:

1.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退;

2.社會(huì)功能減退;

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