家庭診療/新生兒肺炎

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默克家庭診療手冊(cè)

默克家庭診療手冊(cè)目錄

肺炎是肺部的感染,肺炎患兒肺內(nèi)分泌物增加,出現(xiàn)呼吸困難(見肺炎)。

新生兒肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染(羊膜炎)、胎兒肺內(nèi)吸入感染的羊水所致。肺炎可以是全身敗血癥的一部分。生后幾周可發(fā)生肺炎,常見于使用呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸嬰兒。

癥狀

出生時(shí)癥狀可以僅表現(xiàn)為呼吸急促,重癥有呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)低血壓中毒性休克)。生后發(fā)生的肺炎,其癥狀是逐漸出現(xiàn)的。使用呼吸機(jī)的患兒,氣管內(nèi)分泌物多,醫(yī)生應(yīng)用吸管吸出分泌物,給予嬰兒更多的支持治療。有的新生兒可驟然發(fā)病,出現(xiàn)體溫波動(dòng)。

診斷和治療

如果有羊膜早破,新生兒出現(xiàn)癥狀后,醫(yī)生應(yīng)高度懷疑肺炎。血和氣管分泌物應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng),并作全血白細(xì)胞血小板計(jì)數(shù)胸部X線片,有時(shí)取腦脊液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)。

肺炎治療用抗生素靜脈注射,抗生素應(yīng)及早使用,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查出的致病菌選擇抗生素。

參考

32 新生兒敗血癥 | 新生兒腦膜炎 32
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