家庭診療/新生兒敗血癥

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默克家庭診療手冊

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新生兒敗血癥發(fā)生率低于1％，但占新生兒7天內(nèi)死亡的30％以上。出生體重低于2500g的新生兒敗血癥發(fā)生率是正常體重足月兒的5倍，男性發(fā)生率較女性高2倍。分娩時的并發(fā)癥如羊膜早破、母親出血或感染，使新生兒易發(fā)生敗血癥。

癥狀

50％以上的患兒在生后6小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，大多數(shù)患兒在72小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。生后4天或以上出現(xiàn)的敗血癥可能是在醫(yī)院新生兒室獲得的感染（醫(yī)源性感染）。

敗血癥患兒常常有乏力、吸吮無力、心率慢、體溫波動（時高時低）、呼吸困難、抽搐、黃疸、嘔吐、腹瀉和腹脹等。

感染的原發(fā)灶和擴散程度不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，例如，臍帶殘端感染（臍帶炎）可引起臍根部流膿、出血；腦膜炎或腦膿腫引起昏迷、驚厥、角弓反張、囟門（顱骨間兩個軟的部位）膨?。?a href="/index.php?title=%E9%AA%A8%E6%84%9F%E6%9F%93&action=edit&redlink=1" class="new" title="骨感染（尚未撰寫）" rel="nofollow">骨感染（骨髓炎）導致感染的肢體活動受限；關節(jié)感染可出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛；腹腔感染（腹膜炎）引起腹脹和血便。