委內(nèi)瑞拉馬腦炎
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委內(nèi)瑞拉馬腦炎(Venezuelan equine encephalitis)是由委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒引起的，經(jīng)蚊媒介的、人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的自然疫源性疾病。1938年在委內(nèi)瑞拉馬群中流行本病，并首次從其病馬死后組織中分離到病毒而得此名。委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒屬蟲媒病毒A組病毒，抗原分6個(gè)亞型，引起人和馬流行的主要致病性的是亞型IA、IB和IC，引起人類散發(fā)和獸類地方流行的是亞型Ⅱ。
目錄 |
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的病因
1、委內(nèi)瑞拉腦炎病毒在本質(zhì)上屬于蟲媒病毒A組病毒。雖然其抗原有6個(gè)亞型，但是真正能引起人和馬流行的主要是亞型IA、IB和IC。更值得我們注意的是亞型Ⅱ，因?yàn)榇藖喰湍芤鹑祟惿l(fā)和獸類地方流行。
2、感染了此病毒后，病病毒在局部組織及局部淋巴結(jié)復(fù)制。不同病毒不同病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)外的部位不同，委內(nèi)瑞拉腦炎病毒常侵及髓樣組織及淋巴組織。
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的癥狀
1、此病的潛伏期大概是2～5天，大部分患者的癥狀與流感相似。除了有心跳過(guò)速、結(jié)膜炎和非滲出性咽峽炎等體征外，一般還伴隨著發(fā)熱、頭痛、發(fā)冷、肌痛(以下背部及腿部明顯)及惡心、嘔吐等。
2、本病的持續(xù)時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)，一般在4～6天癥狀就會(huì)消失。但是還有少部分患者不能那么快痊愈，可以有會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、嗜睡、痙攣性癱瘓及中樞性呼吸型衰竭等。而且這些剛好和腦炎的表現(xiàn)相似，同時(shí)這些患者還表現(xiàn)為腦脊液呈病毒性腦炎特點(diǎn)、末梢血白細(xì)胞輕度增高。
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的診斷
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的檢查化驗(yàn)
2、病毒分離
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的鑒別診斷
1、急性感染性胃炎
臨床表現(xiàn)有上腹飽脹和疼痛，食欲減退，惡心，嘔吐及腹瀉等。病情嚴(yán)重者可有失水、休克、代謝性酸中毒，立可有原發(fā)性疾病的全身感染癥狀，其他表現(xiàn)因病因不同而異。
2、鉤體病
臨床特點(diǎn)為高熱、全身酸痛、乏力、球結(jié)合膜充血、淋巴結(jié)腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的并發(fā)癥
并發(fā)呼吸衰竭。
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的預(yù)防和治療方法
1、遠(yuǎn)離傳染源
家畜圈養(yǎng)。
2、阻斷傳播路徑
3、接種疫苗
成年人、實(shí)驗(yàn)室工作人員和高危人群應(yīng)該接種TC83減毒活疫苗?？捎行ьA(yù)防IA、IB、IC亞型感染;某種程度上，
對(duì)ID、IE亞群也有一定預(yù)防作用。
委內(nèi)瑞拉馬腦炎的西醫(yī)治療
本病尚無(wú)特效治療手段，主要還是做到對(duì)癥治療和支持治療。
比較關(guān)鍵的是對(duì)病人的護(hù)理要精心周到；對(duì)理腦炎病人，更是要貼心護(hù)理照顧好。
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