好得快
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【性狀】氣霧劑。
【用法及用量】外用,距患處12~30厘米噴至患處,每日噴3次。
【規(guī)格】氣霧劑。
【內(nèi)服外用】外用藥,不能口服。
【適應(yīng)癥】 好得快為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.
【用法用量】 表面麻醉:2%~4%可作內(nèi)窺鏡檢查用,每次 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100~200mg?! ?/p>
不良反應(yīng)
(1)好得快偶可引起高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng)
(3)本品劑量過大、吸收太快可導(dǎo)致中毒反應(yīng),表現(xiàn)為耳鳴、激動、煩躁等中樞神經(jīng)興奮癥狀,并可迅速發(fā)展為抽搐、昏迷、血壓下降等;
(4)血藥濃度過高,可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、室顫和心搏驟停。
禁忌
對局部麻醉藥過敏、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇、阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預(yù)激綜合征、嚴重心傳導(dǎo)阻滯(包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)患者禁用?! ?/p>
注意事項
(1)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者也應(yīng)慎用。
(2)好得快個體間耐受差異大。
(3)本品毒性較普魯卡因為大,且易于擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停?!。?)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓及監(jiān)測心電圖,并備有搶救設(shè)備?!?/p>
【孕婦及哺乳期婦女用藥】好得快透過胎盤,且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人,母親用藥后可導(dǎo)致胎兒心動過緩或過速,亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥?!?/p>
【兒童用藥】 新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。
【老年患者用藥】 老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】(1)與西咪替丁以及b-受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)調(diào)整利多卡因劑量,并應(yīng)心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度; (2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;(3)與普魯卡因胺合用,可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度;?。?)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使好得快的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性霉素B,氨芐西林,磺胺嘧啶?!?/p>
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