聽(tīng)力缺陷
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中等程度的耳聾指聽(tīng)力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽(tīng)力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽(tīng)力水平下降超過(guò)90分貝。當(dāng)然,無(wú)論耳聾程度大小，都需要醫(yī)學(xué)檢測(cè)和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽(tīng)力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽(tīng)力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對(duì)聲音做出反應(yīng)。因?yàn)榘l(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺(jué)到并轉(zhuǎn)動(dòng)腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽(tīng)力缺陷。正因?yàn)檫@樣,寶寶出生后定期檢查聽(tīng)力是非常必要且非常重要的。 傳導(dǎo)性耳聾,與外耳和中耳有關(guān)。致殘的主要原因是由反復(fù)發(fā)生的重癥耳炎導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性耳炎。傳導(dǎo)耳聾的主要特征是：聽(tīng)力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)數(shù)字令人擔(dān)憂:1/3的寶寶在3歲前在連續(xù)兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)受到這種耳病的困擾。但我們還沒(méi)有多少寶寶發(fā)展到傳導(dǎo)性耳聾的數(shù)字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒(méi)有改善寶寶的聽(tīng)力,那他可能患有感覺(jué)性耳聾,只是沒(méi)有被檢測(cè)出來(lái)。
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聽(tīng)力缺陷的原因
每種耳聾涉及到聽(tīng)力器官的不同部位。有的與外耳—耳廓和耳道有關(guān)，有的與中耳—鼓膜、聽(tīng)小骨、咽鼓管有關(guān),有的與內(nèi)耳—耳蝸前庭和聽(tīng)神經(jīng)有關(guān)。感覺(jué)性耳聾與內(nèi)耳有關(guān)。這是因?yàn)閮?nèi)耳的毛細(xì)胞過(guò)早老化和死亡了。1‰的寶寶出生時(shí)有這種問(wèn)題，但這并不絕對(duì)與遺傳基因有關(guān)。這可能是因?yàn)槟赣H懷孕期間染上疾病,感染到胎兒,如巨細(xì)胞病毒所致的疾病,風(fēng)疹，皰疹，或血漿毒素;過(guò)早產(chǎn)也可能是原因之一;某些腦膜炎也能致聾：因?yàn)橹?a href="/w/%E8%84%91%E8%86%9C" title="腦膜">腦膜發(fā)炎的細(xì)菌侵蝕到了內(nèi)耳細(xì)胞。
聽(tīng)力缺陷的診斷
簡(jiǎn)單地碰碰手指發(fā)出聲音,寶寶應(yīng)該會(huì)做出反應(yīng),向聲音的方向轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)。但這種方法是純經(jīng)驗(yàn)式的,且易出錯(cuò)。因?yàn)閯?dòng)作或空氣流動(dòng)足以引起寶寶的注意,不需聽(tīng)到聲音。
一種科學(xué)且絕對(duì)不引起痛感的方法是耳聲發(fā)射，即通過(guò)聲音刺激，使內(nèi)耳發(fā)出聲音震動(dòng)。通過(guò)一個(gè)放置入耳道的由麥克風(fēng)和微型擴(kuò)音器組成的小探測(cè)器將內(nèi)耳產(chǎn)生的聲音震動(dòng)記錄下來(lái)。這種檢測(cè)方法可以查出假性耳聾(即嬰兒并非真的耳聾)。
寶寶幾個(gè)月以后，還應(yīng)該使用另一種方法檢測(cè)：聽(tīng)力誘發(fā)電位檢測(cè)。這種方法記錄位于大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞的電沖動(dòng)。原理相對(duì)很簡(jiǎn)單：將電極放在寶寶的耳朵里和頭皮上，記錄耳蝸、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)和腦干對(duì)每發(fā)出一個(gè)聲音的反應(yīng)。檢測(cè)是在嬰幼兒熟睡，有時(shí)是在施行全身麻醉的情況下進(jìn)行的，因?yàn)獒t(yī)生需要確定大腦活動(dòng)是由聲音，而不是由其他的刺激引起的。
聽(tīng)力缺陷的鑒別診斷
需與以下癥狀互相鑒別：
重聽(tīng) ：重聽(tīng)指聽(tīng)力下降，聽(tīng)音失真，為耳聾之輕證。聽(tīng)力減退，聽(tīng)音不清，聲音重復(fù)，稱為重聽(tīng)。
聽(tīng)覺(jué)疲勞：當(dāng)你走進(jìn)強(qiáng)噪聲環(huán)境中，會(huì)感到刺耳難受，停一段時(shí)間出來(lái)后，會(huì)感到聽(tīng)覺(jué)變得遲鈍，原來(lái)能聽(tīng)見(jiàn)的輕微的聲音也聽(tīng)不見(jiàn)了，這是因?yàn)槟愕穆?tīng)閾上移，從而導(dǎo)致你的聽(tīng)力下降了。但只要離開(kāi)噪聲環(huán)境休息一段時(shí)間，人的聽(tīng)覺(jué)就會(huì)逐漸恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象稱為暫時(shí)性聽(tīng)力偏移，也叫作聽(tīng)覺(jué)疲勞。它只是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象，聽(tīng)覺(jué)器官?zèng)]有受到損害。若長(zhǎng)年累月在強(qiáng)噪聲條件下工作，內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)器官經(jīng)常受到強(qiáng)噪聲刺激，這種聽(tīng)覺(jué)疲勞就會(huì)固定下來(lái)，不會(huì)再恢復(fù)正常，就產(chǎn)生了永久性的聽(tīng)力下降或聽(tīng)閾偏移。這種現(xiàn)象稱為噪聲性耳聾。
耳前庭聽(tīng)覺(jué)失衡：科學(xué)試驗(yàn)表明：如果發(fā)生耳前庭聽(tīng)覺(jué)失衡，就會(huì)刺激大腦中樞系統(tǒng)影響腦垂體正常工作。使大腦產(chǎn)生焦慮感;在這種焦慮感的影響下，人會(huì)對(duì)各種不如意的事情非常敏感，并產(chǎn)生抵觸情緒，因此這些不如意事件就會(huì)被無(wú)限放大，最終導(dǎo)致抑郁癥、老年焦慮癥的發(fā)生。
復(fù)聽(tīng)：美尼爾綜合征耳聾病人一般對(duì)高聲過(guò)敏有重振現(xiàn)象，有的可將純音聽(tīng)成兩個(gè)不同音調(diào)的聲音或音色，即復(fù)聽(tīng)(Diplacusis)現(xiàn)象。
簡(jiǎn)單地碰碰手指發(fā)出聲音,寶寶應(yīng)該會(huì)做出反應(yīng),向聲音的方向轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)。但這種方法是純經(jīng)驗(yàn)式的,且易出錯(cuò)。因?yàn)閯?dòng)作或空氣流動(dòng)足以引起寶寶的注意,不需聽(tīng)到聲音。
一種科學(xué)且絕對(duì)不引起痛感的方法是耳聲發(fā)射，即通過(guò)聲音刺激，使內(nèi)耳發(fā)出聲音震動(dòng)。通過(guò)一個(gè)放置入耳道的由麥克風(fēng)和微型擴(kuò)音器組成的小探測(cè)器將內(nèi)耳產(chǎn)生的聲音震動(dòng)記錄下來(lái)。這種檢測(cè)方法可以查出假性耳聾(即嬰兒并非真的耳聾)。
寶寶幾個(gè)月以后，還應(yīng)該使用另一種方法檢測(cè)：聽(tīng)力誘發(fā)電位檢測(cè)。這種方法記錄位于大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞的電沖動(dòng)。原理相對(duì)很簡(jiǎn)單：將電極放在寶寶的耳朵里和頭皮上，記錄耳蝸、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)和腦干對(duì)每發(fā)出一個(gè)聲音的反應(yīng)。檢測(cè)是在嬰幼兒熟睡，有時(shí)是在施行全身麻醉的情況下進(jìn)行的，因?yàn)獒t(yī)生需要確定大腦活動(dòng)是由聲音，而不是由其他的刺激引起的。
聽(tīng)力缺陷的治療和預(yù)防方法
每一種不同的聽(tīng)力缺陷都需要相對(duì)應(yīng)的治療方法。通常情況下，有著輕微或中等程度傳導(dǎo)性或神經(jīng)性聽(tīng)力缺陷的人可以借助助聽(tīng)器和其他的聲音放大設(shè)備以滿足日常生活需要。重度聽(tīng)力缺陷的人則能通過(guò)聽(tīng)覺(jué)器官移植、電話通信設(shè)備和信號(hào)系統(tǒng)等收益。字幕技術(shù)使得失聰?shù)娜藗兡軌蚶斫怆娨曋胁シ诺脑捳Z(yǔ)。
參看
- 地方性克汀病
- 小兒阿姆斯特丹型侏儒
- 聽(tīng)小骨創(chuàng)傷
- 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤
- 中耳癌
- 聽(tīng)神經(jīng)瘤
- 顱內(nèi)脂肪瘤
- 小腦腦橋角腦膜瘤
- 家族性出血性腎炎
- 室管膜腫瘤
- 聽(tīng)力障礙
- 耳朵癥狀
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