依托紅霉素顆粒
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依托紅霉素顆粒（Erythromycin Estolate Granules），1．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。 8．空腸彎曲菌腸炎。 9．百日咳。 10．風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎（風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后）、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥（青霉素的替代用藥）。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、胃炎、咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
依托紅霉素顆粒的副作用（不良反應(yīng)）
1 胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
2 肝毒性少見(jiàn)，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常，偶見(jiàn)黃疸等。
3 大劑量（≥4g/日）應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。
4 過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。
5 其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
依托紅霉素顆粒禁忌癥
服用依托紅霉素顆粒須注意的事項(xiàng)
1 交叉過(guò)敏：對(duì)一種紅霉素制劑過(guò)敏時(shí)，對(duì)其他紅霉素制劑也可過(guò)敏。
2 服用本品后出現(xiàn)ALT，AST，AKP，膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)。
3 溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
4 慢性肝病，肝功能損害者慎用。
5 腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。
6 因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。
7 對(duì)診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶，膽紅素，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。
8 本品可通過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒循環(huán)，且孕婦服用本品后出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)的可能性增加，故孕婦不宜應(yīng)用；紅霉素有相當(dāng)量進(jìn)入母乳中，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)宜暫停哺乳。
依托紅霉素顆粒的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
口服，成人一日1～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。
治療軍團(tuán)菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。
用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。
用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。
依托紅霉素顆粒藥物相作用
1 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2 本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同時(shí)使用。
3 本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí)，兩者不宜同時(shí)使用。
4 長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用本品時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的危險(xiǎn)性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時(shí)使用時(shí)，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。
5 除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類藥物同時(shí)使用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時(shí)和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時(shí)可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達(dá)唑侖或三唑侖合用時(shí)可減少兩者的清除而增強(qiáng)其作用。
依托紅霉素顆粒成分或處方
本品主要成分為依托紅霉素，
依托紅霉素顆粒藥理作用
本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對(duì)葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對(duì)本品呈現(xiàn)敏感。本品對(duì)除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性；對(duì)軍團(tuán)菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌也具殺菌作用。本品可透過(guò)細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供位（“P”位）處與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA）結(jié)合至“P”位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受抑制。本品僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效。
依托紅霉素顆粒貯藏方法
遮光，密封保存。
市場(chǎng)上的依托紅霉素顆粒
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13021750
- 包裝規(guī)格：75mg/袋
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44022180
- 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)75mg(7.5萬(wàn)單位)
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：河北華威得菲爾藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13023132
- 包裝規(guī)格：50mg(5萬(wàn)單位)
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：石家莊神威藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13021543
- 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)75mg(7.5萬(wàn)單位)
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：山西澳邇藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14022080
- 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)75mg(7.5萬(wàn)單位)
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020357
- 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)75mg(7.5萬(wàn)單位)
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津太平洋制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020799
- 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)75mg(7.5萬(wàn)單位)
- 依托紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川亞寶光泰藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14021306
- 包裝規(guī)格：10袋
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