依托紅霉素片

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依托紅霉素片（Erythromycin Estolate Tablets），1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)、預(yù)防口腔或上呼吸道感染(青霉素的替代用藥)。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、氣管炎、咽喉炎等藥品分類。

目錄 1 依托紅霉素片的副作用（不良反應(yīng)） 2 依托紅霉素片禁忌癥 3 服用依托紅霉素片須注意的事項(xiàng) 4 依托紅霉素片的用法用量 5 依托紅霉素片藥物相作用 6 依托紅霉素片成分或處方 7 依托紅霉素片藥理作用 8 依托紅霉素片貯藏方法 9 市場(chǎng)上的依托紅霉素片 10 參看

依托紅霉素片的副作用（不良反應(yīng)）

1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數(shù)日或1_2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗(yàn)顯示淤膽，停藥后常可恢復(fù)。
2.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。4.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。5.其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

依托紅霉素片禁忌癥

對(duì)紅霉素類藥物過敏者禁用。

服用依托紅霉素片須注意的事項(xiàng)

1.服用本品后出現(xiàn)ALT、AST、AKP、膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見。
2.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
3.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。
4.患者對(duì)一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時(shí)，對(duì)本品也可過敏或不能耐受。
5.慢性肝病、肝功能損害者慎用。
6.因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。
7.對(duì)診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。

依托紅霉素片的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問。

口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團(tuán)菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。

依托紅霉素片藥物相作用

1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝，導(dǎo)致后者血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2.與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同用。
3.本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí)，兩者不宜聯(lián)合用藥。
4.長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用本品時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的危險(xiǎn)性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同用時(shí)，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。
5.除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類的劑量應(yīng)予調(diào)整。
6.與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。
7.大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8.與洛伐他丁合用時(shí)可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解，與咪達(dá)唑侖或三唑侖合用時(shí)可減少二者的清除而增強(qiáng)其作用。

依托紅霉素片成分或處方

本品主要成份為依托紅霉素，
化學(xué)名稱：紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。
分子式：C40H71NO14.C12H26O4S
分子量：1056.4

依托紅霉素片藥理作用

本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對(duì)葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對(duì)本品呈現(xiàn)敏感。本品對(duì)除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對(duì)軍團(tuán)菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌也具殺菌作用。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供位(“P”位)處與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合至“P”位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受抑制。本品僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效。

依托紅霉素片貯藏方法

遮光，密封保存。有效期36個(gè)月。

市場(chǎng)上的依托紅霉素片

• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：靖宇天池制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22021320
  • 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計(jì)算0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020828
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團(tuán)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44022181
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì) 0.125g (12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江西汪氏藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H36020055
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)/片
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：福建省?？顾帢I(yè)股份有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020880
  • 包裝規(guī)格：依托紅霉素。
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021142
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：海南華拓天涯制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H46020050
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇神龍藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32020181
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：廣東臺(tái)城制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023637
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南藥業(yè)有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023990
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)
• 依托紅霉素片
  • 生產(chǎn)企業(yè)：深圳致君制藥有限公司
  • 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44022959
  • 包裝規(guī)格：按紅霉素計(jì)0.125g(12.5萬(wàn)單位)

參看

• 抗菌消炎類藥品列表
• 其它抗菌消炎類藥品列表
• 治療氣管炎的藥品列表
• 治療咽喉炎的藥品列表

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