通常發(fā)生于兒童及青少年期的行為和精神障礙 (F90-F98)
- F90 多動障礙
- 為一群表現(xiàn)特征為早期發(fā)作（通常在5歲之前）的疾患，表現(xiàn)出缺乏需要牽涉認(rèn)知的活動的持續(xù)性，并且傾向由一種活動轉(zhuǎn)移到另一種，而沒有完成任何一種，伴隨著紊亂，難以調(diào)節(jié)，過度的活動。數(shù)種其他異常可能與此有關(guān)。過動癥兒童常常是魯莽的，易沖動的，易于發(fā)生意外，和發(fā)現(xiàn)自己陷入被懲戒的麻煩，乃因?yàn)椴蝗ニ伎家?guī)則勝于考慮違反的結(jié)果。他們與成人的人際關(guān)系常不受社會上的抑制、及缺乏正常的警戒與保留。他們不受其他兒童所歡迎，且可能變成弧獨(dú)，認(rèn)知功能的損害是常見的，且運(yùn)動和語言發(fā)育的特異性遲緩是不相稱地頻繁。次發(fā)性并發(fā)癥包含孤癖的行為。
排除：
焦慮疾患（F41.-）
感情性疾患（F30-F39）
彌漫性發(fā)育疾患（F84.-）
精神分裂癥（F20.-）
- F90.0 活動力及注意力異常
- 注意力不足：
．伴有活動過度疾患
．活動過度疾患
．伴有活動過度征候群
排除：
伴有行為障礙的過動性疾患（F90.1）
- F90.1 過動性行為疾患
- 伴有行為障礙的過動性疾患
- F90.8 其它過動性疾患
- F90.9 未明確的過動性疾患
- 童年期及青春期過動性反應(yīng) NOS
過動征候群 NOS
- F91 行為規(guī)范障礙
- 行為規(guī)范障礙的特征是重復(fù)而持續(xù)的違反規(guī)范，攻擊或叛逆性行為，與適齡的社會期望背道而馳，遠(yuǎn)比一般兒童的淘氣或少年的反抗性嚴(yán)重。偶發(fā)的違反規(guī)范或犯罪行為并非診斷的基礎(chǔ)，行為規(guī)范障礙應(yīng)是一種持續(xù)的行為模式（超過六個(gè)月以上）。行為規(guī)范障礙的現(xiàn)象可以是其他精神疾病的癥狀，在這種情況，要以其主要診斷為主。這類的行為有經(jīng)常打架或威嚇?biāo)?；對別人或動物殘忍；破壞東西；放火；偷竊；重復(fù)說謊，逃學(xué)，離家出走，經(jīng)常亂發(fā)脾氣；不服從；及持續(xù)嚴(yán)重的違規(guī)行為。上述癥狀任何一種出現(xiàn)，只要非常明顯就可診斷；但偶發(fā)的違反規(guī)范行為不算。
排除：
情緒障礙（F30-F39）
廣泛性發(fā)育障礙（F84.-）
精神分裂癥（F20.-）
．行為障礙合并情緒障礙（F92.-）
．多動癥（F90.-）
- F91.0 局限于家庭的行為規(guī)范障礙癥
- 這一類行為規(guī)范障礙癥包含反社會化或攻擊行為（并非只是反抗、叛逆、干擾性行為），這些異常行為完全或幾乎完全局限于家庭及／或與核心家庭成員的互動上，而且要完全符合F91.-的診斷條件。即使是很嚴(yán)重的親子關(guān)系障礙也不能當(dāng)作這個(gè)診斷的充分條件。
- F91.1 未社會化行為規(guī)范障礙癥
- 這類行為規(guī)范障礙癥的特征是合并持續(xù)社會化不良或攻擊行為（要完全符合F91.-的診斷，而且不只是反抗，對立，破壞的行為）以及與其他兒童之間的人際關(guān)系有顯著障礙。
個(gè)別攻擊性行為規(guī)范障礙癥
未社會化攻擊障礙癥
- F91.2 社會化行為規(guī)范障礙癥
- 這類診斷應(yīng)用于與其同年齡組有良好整合性關(guān)系的兒童，他們出現(xiàn)持續(xù)反社會性或攻擊性行為（須完全符合F91.-的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且不只是包含反抗，對立，破壞性行為）
群體性行為規(guī)范障礙癥
集體行為不良
幫派性質(zhì)的攻擊行為
集體偷竊
逃學(xué)
- F91.3 對立反抗癥
- 這類行為規(guī)范障礙癥發(fā)生于九或十歲以下的兒童。其定義為有明顯的反抗，不服從、激怒他人的行為，但是無較嚴(yán)重的損害別人權(quán)益或違法的反社會性或攻擊行為。即使很嚴(yán)重的欺騙或頑皮行為也不足夠以此作診斷，需要完全符合F91.-的診斷標(biāo)準(zhǔn)才可診斷。在較年長的兒童作這個(gè)診斷要特別謹(jǐn)慎。較年長的兒童在臨床上出現(xiàn)明顯的行為規(guī)范障礙常并有反社會性或攻擊行為，遠(yuǎn)超于反抗，不服從或破壞行為。
- F91.8 其它行為障礙癥
- F91.9 未明確的行為規(guī)范障礙癥
- 兒童行為障礙癥
兒童期行為規(guī)范障礙癥
- F92 混合品行與情緒障礙
- 這類障礙的特征是出現(xiàn)持續(xù)性攻擊、異規(guī)性及反抗的行為且合并有明顯的憂郁，焦慮或其他情緒障礙癥狀。嚴(yán)重度要同時(shí)符合兒童期行為規(guī)范障礙（F91）與兒童期情緒障礙（F93）的診斷，或成人型的精神官能障礙（F40-49）或情感疾病（F30-39）的診斷。
- F92.0 抑郁性行為障礙癥
- 這個(gè)診斷要合并兒童期行為規(guī)范障礙癥（F91.-）與持續(xù)明顯的憂郁情緒，如過度的悲哀，對一般的活動失去愉快感與興趣，自責(zé)與無望感；也可能有睡眠與食欲障礙。
合并憂郁癥（F32.-）的行為障礙癥（F91.-）
- F92.8 其他混和行為與情緒障礙癥
- 這個(gè)診斷要合并兒童期行為規(guī)范障礙癥（F91.-）與持續(xù)明顯的情緒癥狀－如焦慮，強(qiáng)迫思考或強(qiáng)迫行為，失我感或失真感，畏懼或慮病思想。
行為障礙癥（F91.-）合并有：
.情緒障礙癥（F93.-）
.精神官能障礙癥（F40-F48）
- F92.9 未明確的混和行為與情緒障礙癥
- F93 特發(fā)于兒童的情緒障礙
- 很多兒童期情緒障礙似乎是由正常發(fā)育趨向的惡化而形成，其本身在本質(zhì)方面并非異常。發(fā)育上的合適性是用來作為鑒別特發(fā)于兒童的情緒障礙與精神官能障礙（F40-F48）的關(guān)鍵性診斷依據(jù)。
排除：
合并有行為規(guī)范問題的情緒障礙
- F93.0 兒童期分離焦慮癥
- 只有當(dāng)害怕分離成為焦慮的主要因素，而且很小時(shí)就有焦慮的癥狀，才可以診斷為分離焦慮癥。與正常分離焦慮的鑒別在其焦慮的程度很不尋常（包含已過了平常的年齡階段，分離焦慮仍持續(xù)存在）而且會并發(fā)社會功能上顯著問題。
排除：
情感疾病（F30-39）
精神官能障礙癥（F40-48）
兒童期恐懼焦慮癥（F93.1）
兒童期社交焦慮癥（F93.2）
- F93.1 兒童期畏懼焦慮癥
- 有些害怕在大多數(shù)兒童發(fā)育過程中都會出現(xiàn)（某種程度），但此診斷所指的是害怕的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過正常程度。其他種害怕（或畏懼）并非正常社會心理發(fā)育的一部分；例如廣場恐懼癥癥，應(yīng)放在F40-F48中合適的診斷下。
排除：
廣泛性焦慮癥（F41.1）
- F93.2 兒童期社交焦慮癥
- 害怕陌生人，以及在新的、陌生的或有壓力的情境下會有某些程度的社交懼怕或焦慮。這個(gè)診斷只用于六歲前發(fā)病的障礙癥，其害怕程度超過尋常，且并有社交能障礙。
兒童期或少年期逃避癥
- F93.3 手足（同胞）競爭癥
- 大多數(shù)年幼的兒童在其弟妹（通常是緊接的一個(gè)）出生后都會有某種程度的情緒障礙。只有在其障礙的程度超過尋常，且并有社交功能障礙時(shí)才做此診斷。
包含：手足嫉妒癥
- F93.8 其他兒童期情緒障礙癥
- 認(rèn)同障礙
過度焦慮障礙癥
排除：
兒童期性別認(rèn)同障礙癥（F64.2）
- F93.9 未明確的兒童期情緒障礙癥
- F94 特發(fā)于兒童和青少年的社會功能障礙
- 初發(fā)于發(fā)育階段的一群相當(dāng)異質(zhì)化的障礙癥，有共同的社會功能異常的特征，但（不像廣泛性發(fā)育障礙）并非遍及所有功能的本質(zhì)上的社會無能或缺陷。一般認(rèn)為嚴(yán)重的環(huán)境偏差或剝奪在許多情況被視為重要病因。
- F94.0 選擇性不語癥
- 兒童因明顯的情緒因素選擇性說話，在某些情境下可以說話但是在其他（特定的）情境下無法說話。通常會合并明顯的人格特征，包牯社交焦慮，退縮，敏感或抗拒。
選擇性不語癥
排除：
廣泛性發(fā)育障礙癥（F84.-）
精神分裂癥（F20.-）
特定語言發(fā)育障礙癥（F80.-）
年幼兒童分離焦慮性暫時(shí)不語癥狀（F93.0）
- F94.1 兒童期反應(yīng)性依戀癥
- 于5歲前發(fā)生，其特點(diǎn)是伴隨環(huán)境改變引起的情緒反應(yīng)與社交關(guān)系障礙（如害怕和過度警覺；與同齡人社交互動不良；傷害自己或攻擊別人，過度悲傷；某些個(gè)案會生長遲滯）。此征候群可能起因于父母的嚴(yán)重疏忽，虐待或照顧不良。
排除：
艾斯柏格（Asperger's）征候群（F84.5）
無選擇性依戀障礙癥（F94.2）
虐待癥候群（T74.-）
選擇性依戀的正常變異
兒童期性或身體虐待，造成心理社會問題（Z61.4-Z61.6）
- F94.2 兒童期無選擇性依戀障礙癥
- 在五歲以前發(fā)生，不因環(huán)境變動而改變的特殊社會功能異常。例如廣泛而無選擇性的依戀行為，顯得特別黏人；引人注意和親疏不分的友善行為；而且與同齡人的關(guān)系也常不理想；視情況也可能并有情緒和行為障礙。
感情缺失性精神病
機(jī)構(gòu)征候群
排除：
艾斯柏格（Asperger's ）征候群（F84.5）
兒童醫(yī)院病（F43.2）
過動癥或注意力缺損障礙癥（F90.-）
兒童期反應(yīng)性依戀癥（F94.1）
- F94.8 其它兒童期社會功能障礙癥
- F94.9 未明確兒童期社會功能障礙癥
- F95 抽動障礙
- 是以抽搐為主的綜合征。抽搐是一種不自主的、快速的，重復(fù)，沒有節(jié)奏的動作（通常影響到局限的肌肉群），或突然發(fā)出無意義的聲音。抽搐是不可抵抗的，但通?？梢钥恳庵究酥埔欢螘r(shí)間。在有壓力的情境下會惡化，睡眠時(shí)消失。。常見的單純型動作抽搐有眨眼、頸部急動、聳肩、作鬼臉。常見的單純型聲音抽搐有清喉嚨、發(fā)出吠叫聲、吸鼻子及發(fā)出噓聲（hissing）。常見的復(fù)雜型抽搐有打自己及跳來跳去。常見的復(fù)雜型聲音抽搐有重復(fù)說些特別的字語，有時(shí)說些不被社會接受的（通常是淫猥的）話（穢語癥），和重復(fù)自己的聲音或字語（復(fù)語癥）。
- F95.0 一過性抽搐癥
- 符合抽搐癥的一般診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是時(shí)間不持續(xù)超過十二個(gè)月。通常以眨眼、做鬼臉、甩頭的形式表現(xiàn)。
- F95.1 慢性動作或發(fā)聲抽搐癥
- 符合抽搐癥的一般診斷標(biāo)準(zhǔn)，有動作或聲音抽搐（但非二者皆有），可能發(fā)作一次或多次（但通常是多次），持續(xù)時(shí)間超過一年。
- F95.2 合并發(fā)聲及多發(fā)動作抽搐癥［得拉土雷（de la Tourette）征候群］
- 是一種多種動作抽搐合并一種或多種的聲音抽搐的征候群，這些抽搐不需要在同時(shí)發(fā)生。幾乎總是在兒童期或少年期發(fā)作。這種癥狀經(jīng)常在少年期惡化，而且常會持續(xù)到成人期。聲音抽搐常是多發(fā)性、爆發(fā)性的重復(fù)發(fā)聲、清喉嚨、發(fā)出哼聲、并且可能說出淫猥的字或片語。有時(shí)并有模仿動作，其可能屬猥褻行為性質(zhì)（穢褻行為）。
- F95.8 其它抽搐癥
- F95.9 未明確的抽搐癥
- 抽搐 NOS
- F98 常見于兒童期和青少年的其它行為和情緒障礙
- 一組異質(zhì)性的障礙，其共同特征是在兒童期發(fā)作,但在許多別的方面卻存在不同。這些疾患中有一些是代表了定義明確的綜合癥，而另一些則只是一些癥候群，需要有內(nèi)含物，因?yàn)樗鼈儠r(shí)常關(guān)聯(lián)到一些社會心理問題，也因?yàn)樗鼈儾荒鼙缓喜⒌狡渌木C合癥中。
排除：
閉氣發(fā)作（R06.8）
兒童期性別認(rèn)同障礙（F64.2）
克萊-雷溫綜合征（Kleine-Levin ）（G47.8）
強(qiáng)迫癥（F42.-）
情感原因所致的睡眠障礙（F51.-）
- F98.0 非器質(zhì)性遺尿癥
- 是一種日間及／或夜間不自主的排尿障礙癥，以個(gè)案的心理年齡而言是異常的現(xiàn)象；而且并非由于任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇發(fā)作或泌尿道的結(jié)構(gòu)異常所造成膀胱失去控制的結(jié)果。遺尿可能是從出生以來就一直有的問題或可能是已經(jīng)可以控制膀胱之后一段時(shí)間才開始出現(xiàn)。遺尿癥可能并有情緒或行為的障礙。
非器質(zhì)性（原發(fā)性）（續(xù)發(fā)性）遺尿
功能性遺尿
心因性遺尿
非器質(zhì)性尿失禁
排除：
遺尿癥（R32） NOS
- F98.1 非器質(zhì)性遺糞癥
- 重復(fù)、隨意或不自主的將糞便（糞便并無異常）解在以其社會文化情況而言不恰當(dāng)?shù)牡胤健＿@種情形可能是正常嬰兒期失禁一直持續(xù)下來的問題，也可能是已經(jīng)能控制排便后才產(chǎn)生的問題?；虮M管其生理大腸功能正常，仍將冀便解于不恰當(dāng)之處。可能是單一的癥狀，也可能合并較廣泛的問題，尤其是情緒障礙癥（F93.-）或行為規(guī)范障礙癥（F91.-）。
功能性遺尿癥
非器質(zhì)性大便失禁
心因性遺糞癥
如有需要，使用附碼以界定任何共存的便秘的原因。
排除：
遺糞癥（R15） NOS
- F98.2 嬰兒期及兒童期喂食障礙癥
- 這是一種特發(fā)嬰兒或兒童早期的喂食障礙癥。是指在有適當(dāng)?shù)氖澄锕?yīng)，有能勝任的照顧者，且并無器質(zhì)性疾病的狀況下，呈現(xiàn)有拒食和嚴(yán)重的偏食，可能并有或不并有反芻現(xiàn)象（意指沒有惡心感和腸胃疾病，卻還反復(fù)把食物吐出）。
嬰兒反芻癥
排除：
厭食癥和其他飲食障礙癥（F50.-）
喂食：
．困難和照顧不當(dāng)（F63.3）
．新生兒問題（ P92.- ）
嬰兒期及兒童期異食癥（F98.3）
- F98.3 嬰兒期和兒童期異食癥
- 經(jīng)常吃一些非營養(yǎng)性物質(zhì)（如泥土，剝落的油漆等）。這可能是發(fā)生在更廣泛的一種其他精神疾病（如自閉癥）的癥狀，或這可以是一個(gè)相當(dāng)獨(dú)立的精神病態(tài)行為；只有在后者的情況才標(biāo)明此診斷。這種現(xiàn)象最常見于智能不足的兒童，如果智能障礙也存在，應(yīng)標(biāo)明F70-F79的診斷代碼。
- F98.4 重復(fù)動作癥
- 一種自發(fā)、重復(fù)、刻板、非功能性的（通常都有節(jié)奏的）動作，但又不屬于任何已知精神或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如果這是其他障礙癥的一個(gè)癥狀，則該障礙癥應(yīng)該得到記錄。出現(xiàn)的通常是不會傷害自己的動作，包含：身體搖動、搖擺頭部、拉扯或扭轉(zhuǎn)頭發(fā)、作態(tài)的彈指頭及拍動手掌等。自傷性的重復(fù)動作包含重復(fù)撞頭、摑臉、戳眼睛、咬手、咬嘴唇或咬身體其他部位。所有的重復(fù)動作癥最常并發(fā)于智能不足，這時(shí)候需同時(shí)標(biāo)明兩個(gè)診斷。若戳眼睛發(fā)生在有視力障礙的兒童，需同時(shí)標(biāo)明：戳眼睛及合適的身體疾病中的視力問題代碼。
重復(fù)動作或習(xí)慣障礙癥
排除：
異常不自主動作（R25.-）
器質(zhì)性（G20-G25）動作障礙癥
咬指甲（F98.8）
挖鼻孔（F98.8）
某些精神?。?a href="/w/ICD-10/F00-F99%EF%BC%9A%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%92%8C%E8%A1%8C%E4%B8%BA%E9%9A%9C%E7%A2%8D#F00" title="ICD-10/F00-F99：精神和行為障礙">F00-F95）的重復(fù)動作癥
吸手指（F98.8）
抽搐癥（F95.-）
拔毛癥（F63.3）
- F98.5 口吃癥
- 說話時(shí)經(jīng)常重復(fù)或拉長聲音，音節(jié)或字詞；或時(shí)而經(jīng)常猶豫或停頓，以至于使說話的流暢受阻的現(xiàn)象。只有在其嚴(yán)重度足以很明顯地?fù)p害到語言的流利時(shí)才能歸類為障礙癥。
排除：
抽搐癥（F95.-）
語言錯(cuò)亂（F98.6）
- F98.6 語言錯(cuò)亂
- 說話的速度很快，但是斷斷續(xù)續(xù)，讓人難以聽懂，但是不會重復(fù)一些字詞音節(jié)或躊躇中斷。說話跳來跳去，沒有節(jié)奏，還有一些突然快速冒出的錯(cuò)誤語句型態(tài)噴出。
排除：
口吃（98.5）
抽搐癥（F95.-）
- F98.8 其他發(fā)生于兒童期或少年期的行為與情緒障礙癥
- 注意力缺損而無過動障礙癥
過度的自慰
咬指甲
挖鼻孔
吸手指
- F98.9 未明確的發(fā)生于兒童期或少年期的行為與情緒障礙癥
| 關(guān)于“ICD-10/F90-F98：通常發(fā)生于兒童及青少年期的行為和精神障礙”的留言：
|  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言
|
| 添加留言
|
更多醫(yī)學(xué)百科條目
F80-F89：心理發(fā)育障礙 | F99：精神障礙 NOS 