ICD-10/F90-F98:通常發(fā)生于兒童及青少年期的行為和精神障礙
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通常發(fā)生于兒童及青少年期的行為和精神障礙 (F90-F98)
- F90 多動(dòng)障礙
- 為一群表現(xiàn)特征為早期發(fā)作(通常在5歲之前)的疾患,表現(xiàn)出缺乏需要牽涉認(rèn)知的活動(dòng)的持續(xù)性,并且傾向由一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種,而沒(méi)有完成任何一種,伴隨著紊亂,難以調(diào)節(jié),過(guò)度的活動(dòng)。數(shù)種其他異??赡芘c此有關(guān)。過(guò)動(dòng)癥兒童常常是魯莽的,易沖動(dòng)的,易于發(fā)生意外,和發(fā)現(xiàn)自己陷入被懲戒的麻煩,乃因?yàn)椴蝗ニ伎家?guī)則勝于考慮違反的結(jié)果。他們與成人的人際關(guān)系常不受社會(huì)上的抑制、及缺乏正常的警戒與保留。他們不受其他兒童所歡迎,且可能變成弧獨(dú),認(rèn)知功能的損害是常見的,且運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育的特異性遲緩是不相稱地頻繁。次發(fā)性并發(fā)癥包含孤癖的行為。
排除:
焦慮疾患(F41.-)
感情性疾患(F30-F39)
彌漫性發(fā)育疾患(F84.-)
精神分裂癥(F20.-)
- 為一群表現(xiàn)特征為早期發(fā)作(通常在5歲之前)的疾患,表現(xiàn)出缺乏需要牽涉認(rèn)知的活動(dòng)的持續(xù)性,并且傾向由一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種,而沒(méi)有完成任何一種,伴隨著紊亂,難以調(diào)節(jié),過(guò)度的活動(dòng)。數(shù)種其他異??赡芘c此有關(guān)。過(guò)動(dòng)癥兒童常常是魯莽的,易沖動(dòng)的,易于發(fā)生意外,和發(fā)現(xiàn)自己陷入被懲戒的麻煩,乃因?yàn)椴蝗ニ伎家?guī)則勝于考慮違反的結(jié)果。他們與成人的人際關(guān)系常不受社會(huì)上的抑制、及缺乏正常的警戒與保留。他們不受其他兒童所歡迎,且可能變成弧獨(dú),認(rèn)知功能的損害是常見的,且運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育的特異性遲緩是不相稱地頻繁。次發(fā)性并發(fā)癥包含孤癖的行為。
- F91 行為規(guī)范障礙
- 行為規(guī)范障礙的特征是重復(fù)而持續(xù)的違反規(guī)范,攻擊或叛逆性行為,與適齡的社會(huì)期望背道而馳,遠(yuǎn)比一般兒童的淘氣或少年的反抗性嚴(yán)重。偶發(fā)的違反規(guī)范或犯罪行為并非診斷的基礎(chǔ),行為規(guī)范障礙應(yīng)是一種持續(xù)的行為模式(超過(guò)六個(gè)月以上)。行為規(guī)范障礙的現(xiàn)象可以是其他精神疾病的癥狀,在這種情況,要以其主要診斷為主。這類的行為有經(jīng)常打架或威嚇?biāo)?;?duì)別人或動(dòng)物殘忍;破壞東西;放火;偷竊;重復(fù)說(shuō)謊,逃學(xué),離家出走,經(jīng)常亂發(fā)脾氣;不服從;及持續(xù)嚴(yán)重的違規(guī)行為。上述癥狀任何一種出現(xiàn),只要非常明顯就可診斷;但偶發(fā)的違反規(guī)范行為不算。
排除:
情緒障礙(F30-F39)
廣泛性發(fā)育障礙(F84.-)
精神分裂癥(F20.-)
.行為障礙合并情緒障礙(F92.-)
.多動(dòng)癥(F90.-)
- F91.0 局限于家庭的行為規(guī)范障礙癥
- 這一類行為規(guī)范障礙癥包含反社會(huì)化或攻擊行為(并非只是反抗、叛逆、干擾性行為),這些異常行為完全或幾乎完全局限于家庭及/或與核心家庭成員的互動(dòng)上,而且要完全符合F91.-的診斷條件。即使是很嚴(yán)重的親子關(guān)系障礙也不能當(dāng)作這個(gè)診斷的充分條件。
- F91.1 未社會(huì)化行為規(guī)范障礙癥
- 這類行為規(guī)范障礙癥的特征是合并持續(xù)社會(huì)化不良或攻擊行為(要完全符合F91.-的診斷,而且不只是反抗,對(duì)立,破壞的行為)以及與其他兒童之間的人際關(guān)系有顯著障礙。
個(gè)別攻擊性行為規(guī)范障礙癥
未社會(huì)化攻擊障礙癥
- 這類行為規(guī)范障礙癥的特征是合并持續(xù)社會(huì)化不良或攻擊行為(要完全符合F91.-的診斷,而且不只是反抗,對(duì)立,破壞的行為)以及與其他兒童之間的人際關(guān)系有顯著障礙。
- F91.2 社會(huì)化行為規(guī)范障礙癥
- F91.3 對(duì)立反抗癥
- 這類行為規(guī)范障礙癥發(fā)生于九或十歲以下的兒童。其定義為有明顯的反抗,不服從、激怒他人的行為,但是無(wú)較嚴(yán)重的損害別人權(quán)益或違法的反社會(huì)性或攻擊行為。即使很嚴(yán)重的欺騙或頑皮行為也不足夠以此作診斷,需要完全符合F91.-的診斷標(biāo)準(zhǔn)才可診斷。在較年長(zhǎng)的兒童作這個(gè)診斷要特別謹(jǐn)慎。較年長(zhǎng)的兒童在臨床上出現(xiàn)明顯的行為規(guī)范障礙常并有反社會(huì)性或攻擊行為,遠(yuǎn)超于反抗,不服從或破壞行為。
- F91.8 其它行為障礙癥
- F91.9 未明確的行為規(guī)范障礙癥
- 兒童行為障礙癥
兒童期行為規(guī)范障礙癥
- 兒童行為障礙癥
- 行為規(guī)范障礙的特征是重復(fù)而持續(xù)的違反規(guī)范,攻擊或叛逆性行為,與適齡的社會(huì)期望背道而馳,遠(yuǎn)比一般兒童的淘氣或少年的反抗性嚴(yán)重。偶發(fā)的違反規(guī)范或犯罪行為并非診斷的基礎(chǔ),行為規(guī)范障礙應(yīng)是一種持續(xù)的行為模式(超過(guò)六個(gè)月以上)。行為規(guī)范障礙的現(xiàn)象可以是其他精神疾病的癥狀,在這種情況,要以其主要診斷為主。這類的行為有經(jīng)常打架或威嚇?biāo)?;?duì)別人或動(dòng)物殘忍;破壞東西;放火;偷竊;重復(fù)說(shuō)謊,逃學(xué),離家出走,經(jīng)常亂發(fā)脾氣;不服從;及持續(xù)嚴(yán)重的違規(guī)行為。上述癥狀任何一種出現(xiàn),只要非常明顯就可診斷;但偶發(fā)的違反規(guī)范行為不算。
- F92 混合品行與情緒障礙
- 這類障礙的特征是出現(xiàn)持續(xù)性攻擊、異規(guī)性及反抗的行為且合并有明顯的憂郁,焦慮或其他情緒障礙癥狀。嚴(yán)重度要同時(shí)符合兒童期行為規(guī)范障礙(F91)與兒童期情緒障礙(F93)的診斷,或成人型的精神官能障礙(F40-49)或情感疾病(F30-39)的診斷。
- F93 特發(fā)于兒童的情緒障礙
- 很多兒童期情緒障礙似乎是由正常發(fā)育趨向的惡化而形成,其本身在本質(zhì)方面并非異常。發(fā)育上的合適性是用來(lái)作為鑒別特發(fā)于兒童的情緒障礙與精神官能障礙(F40-F48)的關(guān)鍵性診斷依據(jù)。
排除:
合并有行為規(guī)范問(wèn)題的情緒障礙
- F93.0 兒童期分離焦慮癥
- 只有當(dāng)害怕分離成為焦慮的主要因素,而且很小時(shí)就有焦慮的癥狀,才可以診斷為分離焦慮癥。與正常分離焦慮的鑒別在其焦慮的程度很不尋常(包含已過(guò)了平常的年齡階段,分離焦慮仍持續(xù)存在)而且會(huì)并發(fā)社會(huì)功能上顯著問(wèn)題。
排除:
情感疾?。?a href="/w/ICD-10/F30-F39%EF%BC%9A%E6%83%85%E6%84%9F%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D%EF%BC%88%E5%BF%83%E5%A2%83%E9%9A%9C%E7%A2%8D%EF%BC%89#F30" title="ICD-10/F30-F39:情感性精神障礙(心境障礙)">F30-39)
精神官能障礙癥(F40-48)
兒童期恐懼焦慮癥(F93.1)
兒童期社交焦慮癥(F93.2)
- 只有當(dāng)害怕分離成為焦慮的主要因素,而且很小時(shí)就有焦慮的癥狀,才可以診斷為分離焦慮癥。與正常分離焦慮的鑒別在其焦慮的程度很不尋常(包含已過(guò)了平常的年齡階段,分離焦慮仍持續(xù)存在)而且會(huì)并發(fā)社會(huì)功能上顯著問(wèn)題。
- F93.1 兒童期畏懼焦慮癥
- F93.2 兒童期社交焦慮癥
- 害怕陌生人,以及在新的、陌生的或有壓力的情境下會(huì)有某些程度的社交懼怕或焦慮。這個(gè)診斷只用于六歲前發(fā)病的障礙癥,其害怕程度超過(guò)尋常,且并有社交能障礙。
兒童期或少年期逃避癥
- 害怕陌生人,以及在新的、陌生的或有壓力的情境下會(huì)有某些程度的社交懼怕或焦慮。這個(gè)診斷只用于六歲前發(fā)病的障礙癥,其害怕程度超過(guò)尋常,且并有社交能障礙。
- F93.3 手足(同胞)競(jìng)爭(zhēng)癥
- 大多數(shù)年幼的兒童在其弟妹(通常是緊接的一個(gè))出生后都會(huì)有某種程度的情緒障礙。只有在其障礙的程度超過(guò)尋常,且并有社交功能障礙時(shí)才做此診斷。
包含:手足嫉妒癥
- 大多數(shù)年幼的兒童在其弟妹(通常是緊接的一個(gè))出生后都會(huì)有某種程度的情緒障礙。只有在其障礙的程度超過(guò)尋常,且并有社交功能障礙時(shí)才做此診斷。
- F93.8 其他兒童期情緒障礙癥
- F93.9 未明確的兒童期情緒障礙癥
- 很多兒童期情緒障礙似乎是由正常發(fā)育趨向的惡化而形成,其本身在本質(zhì)方面并非異常。發(fā)育上的合適性是用來(lái)作為鑒別特發(fā)于兒童的情緒障礙與精神官能障礙(F40-F48)的關(guān)鍵性診斷依據(jù)。
- F94 特發(fā)于兒童和青少年的社會(huì)功能障礙
- 初發(fā)于發(fā)育階段的一群相當(dāng)異質(zhì)化的障礙癥,有共同的社會(huì)功能異常的特征,但(不像廣泛性發(fā)育障礙)并非遍及所有功能的本質(zhì)上的社會(huì)無(wú)能或缺陷。一般認(rèn)為嚴(yán)重的環(huán)境偏差或剝奪在許多情況被視為重要病因。
- F94.0 選擇性不語(yǔ)癥
- 兒童因明顯的情緒因素選擇性說(shuō)話,在某些情境下可以說(shuō)話但是在其他(特定的)情境下無(wú)法說(shuō)話。通常會(huì)合并明顯的人格特征,包牯社交焦慮,退縮,敏感或抗拒。
選擇性不語(yǔ)癥
排除:
廣泛性發(fā)育障礙癥(F84.-)
精神分裂癥(F20.-)
特定語(yǔ)言發(fā)育障礙癥(F80.-)
年幼兒童分離焦慮性暫時(shí)不語(yǔ)癥狀(F93.0)
- 兒童因明顯的情緒因素選擇性說(shuō)話,在某些情境下可以說(shuō)話但是在其他(特定的)情境下無(wú)法說(shuō)話。通常會(huì)合并明顯的人格特征,包牯社交焦慮,退縮,敏感或抗拒。
- F94.1 兒童期反應(yīng)性依戀癥
- 于5歲前發(fā)生,其特點(diǎn)是伴隨環(huán)境改變引起的情緒反應(yīng)與社交關(guān)系障礙(如害怕和過(guò)度警覺(jué);與同齡人社交互動(dòng)不良;傷害自己或攻擊別人,過(guò)度悲傷;某些個(gè)案會(huì)生長(zhǎng)遲滯)。此征候群可能起因于父母的嚴(yán)重疏忽,虐待或照顧不良。
排除:
艾斯柏格(Asperger's)征候群(F84.5)
無(wú)選擇性依戀障礙癥(F94.2)
虐待癥候群(T74.-)
選擇性依戀的正常變異
兒童期性或身體虐待,造成心理社會(huì)問(wèn)題(Z61.4-Z61.6)
- 于5歲前發(fā)生,其特點(diǎn)是伴隨環(huán)境改變引起的情緒反應(yīng)與社交關(guān)系障礙(如害怕和過(guò)度警覺(jué);與同齡人社交互動(dòng)不良;傷害自己或攻擊別人,過(guò)度悲傷;某些個(gè)案會(huì)生長(zhǎng)遲滯)。此征候群可能起因于父母的嚴(yán)重疏忽,虐待或照顧不良。
- F94.2 兒童期無(wú)選擇性依戀障礙癥
- F94.8 其它兒童期社會(huì)功能障礙癥
- F94.9 未明確兒童期社會(huì)功能障礙癥
- F95 抽動(dòng)障礙
- 是以抽搐為主的綜合征。抽搐是一種不自主的、快速的,重復(fù),沒(méi)有節(jié)奏的動(dòng)作(通常影響到局限的肌肉群),或突然發(fā)出無(wú)意義的聲音。抽搐是不可抵抗的,但通??梢钥恳庵究酥埔欢螘r(shí)間。在有壓力的情境下會(huì)惡化,睡眠時(shí)消失。。常見的單純型動(dòng)作抽搐有眨眼、頸部急動(dòng)、聳肩、作鬼臉。常見的單純型聲音抽搐有清喉嚨、發(fā)出吠叫聲、吸鼻子及發(fā)出噓聲(hissing)。常見的復(fù)雜型抽搐有打自己及跳來(lái)跳去。常見的復(fù)雜型聲音抽搐有重復(fù)說(shuō)些特別的字語(yǔ),有時(shí)說(shuō)些不被社會(huì)接受的(通常是淫猥的)話(穢語(yǔ)癥),和重復(fù)自己的聲音或字語(yǔ)(復(fù)語(yǔ)癥)。
- F95.0 一過(guò)性抽搐癥
- 符合抽搐癥的一般診斷標(biāo)準(zhǔn),但是時(shí)間不持續(xù)超過(guò)十二個(gè)月。通常以眨眼、做鬼臉、甩頭的形式表現(xiàn)。
- F95.1 慢性動(dòng)作或發(fā)聲抽搐癥
- 符合抽搐癥的一般診斷標(biāo)準(zhǔn),有動(dòng)作或聲音抽搐(但非二者皆有),可能發(fā)作一次或多次(但通常是多次),持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。
- F95.2 合并發(fā)聲及多發(fā)動(dòng)作抽搐癥[得拉土雷(de la Tourette)征候群]
- 是一種多種動(dòng)作抽搐合并一種或多種的聲音抽搐的征候群,這些抽搐不需要在同時(shí)發(fā)生。幾乎總是在兒童期或少年期發(fā)作。這種癥狀經(jīng)常在少年期惡化,而且常會(huì)持續(xù)到成人期。聲音抽搐常是多發(fā)性、爆發(fā)性的重復(fù)發(fā)聲、清喉嚨、發(fā)出哼聲、并且可能說(shuō)出淫猥的字或片語(yǔ)。有時(shí)并有模仿動(dòng)作,其可能屬猥褻行為性質(zhì)(穢褻行為)。
- F95.8 其它抽搐癥
- F95.9 未明確的抽搐癥
- 抽搐 NOS
- F98 常見于兒童期和青少年的其它行為和情緒障礙
- 一組異質(zhì)性的障礙,其共同特征是在兒童期發(fā)作,但在許多別的方面卻存在不同。這些疾患中有一些是代表了定義明確的綜合癥,而另一些則只是一些癥候群,需要有內(nèi)含物,因?yàn)樗鼈儠r(shí)常關(guān)聯(lián)到一些社會(huì)心理問(wèn)題,也因?yàn)樗鼈儾荒鼙缓喜⒌狡渌木C合癥中。
排除:
閉氣發(fā)作(R06.8)
兒童期性別認(rèn)同障礙(F64.2)
克萊-雷溫綜合征(Kleine-Levin )(G47.8)
強(qiáng)迫癥(F42.-)
情感原因所致的睡眠障礙(F51.-)
- F98.0 非器質(zhì)性遺尿癥
- F98.1 非器質(zhì)性遺糞癥
- 重復(fù)、隨意或不自主的將糞便(糞便并無(wú)異常)解在以其社會(huì)文化情況而言不恰當(dāng)?shù)牡胤健_@種情形可能是正常嬰兒期失禁一直持續(xù)下來(lái)的問(wèn)題,也可能是已經(jīng)能控制排便后才產(chǎn)生的問(wèn)題?;虮M管其生理大腸功能正常,仍將冀便解于不恰當(dāng)之處??赡苁菃我坏陌Y狀,也可能合并較廣泛的問(wèn)題,尤其是情緒障礙癥(F93.-)或行為規(guī)范障礙癥(F91.-)。
功能性遺尿癥
非器質(zhì)性大便失禁
心因性遺糞癥
如有需要,使用附碼以界定任何共存的便秘的原因。
排除:
遺糞癥(R15) NOS
- 重復(fù)、隨意或不自主的將糞便(糞便并無(wú)異常)解在以其社會(huì)文化情況而言不恰當(dāng)?shù)牡胤健_@種情形可能是正常嬰兒期失禁一直持續(xù)下來(lái)的問(wèn)題,也可能是已經(jīng)能控制排便后才產(chǎn)生的問(wèn)題?;虮M管其生理大腸功能正常,仍將冀便解于不恰當(dāng)之處??赡苁菃我坏陌Y狀,也可能合并較廣泛的問(wèn)題,尤其是情緒障礙癥(F93.-)或行為規(guī)范障礙癥(F91.-)。
- F98.2 嬰兒期及兒童期喂食障礙癥
- F98.3 嬰兒期和兒童期異食癥
- F98.4 重復(fù)動(dòng)作癥
- 一種自發(fā)、重復(fù)、刻板、非功能性的(通常都有節(jié)奏的)動(dòng)作,但又不屬于任何已知精神或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如果這是其他障礙癥的一個(gè)癥狀,則該障礙癥應(yīng)該得到記錄。出現(xiàn)的通常是不會(huì)傷害自己的動(dòng)作,包含:身體搖動(dòng)、搖擺頭部、拉扯或扭轉(zhuǎn)頭發(fā)、作態(tài)的彈指頭及拍動(dòng)手掌等。自傷性的重復(fù)動(dòng)作包含重復(fù)撞頭、摑臉、戳眼睛、咬手、咬嘴唇或咬身體其他部位。所有的重復(fù)動(dòng)作癥最常并發(fā)于智能不足,這時(shí)候需同時(shí)標(biāo)明兩個(gè)診斷。若戳眼睛發(fā)生在有視力障礙的兒童,需同時(shí)標(biāo)明:戳眼睛及合適的身體疾病中的視力問(wèn)題代碼。
重復(fù)動(dòng)作或習(xí)慣障礙癥
排除:
異常不自主動(dòng)作(R25.-)
器質(zhì)性(G20-G25)動(dòng)作障礙癥
咬指甲(F98.8)
挖鼻孔(F98.8)
某些精神?。?a href="/w/ICD-10/F00-F99%EF%BC%9A%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%92%8C%E8%A1%8C%E4%B8%BA%E9%9A%9C%E7%A2%8D#F00" title="ICD-10/F00-F99:精神和行為障礙">F00-F95)的重復(fù)動(dòng)作癥
吸手指(F98.8)
抽搐癥(F95.-)
拔毛癥(F63.3)
- 一種自發(fā)、重復(fù)、刻板、非功能性的(通常都有節(jié)奏的)動(dòng)作,但又不屬于任何已知精神或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如果這是其他障礙癥的一個(gè)癥狀,則該障礙癥應(yīng)該得到記錄。出現(xiàn)的通常是不會(huì)傷害自己的動(dòng)作,包含:身體搖動(dòng)、搖擺頭部、拉扯或扭轉(zhuǎn)頭發(fā)、作態(tài)的彈指頭及拍動(dòng)手掌等。自傷性的重復(fù)動(dòng)作包含重復(fù)撞頭、摑臉、戳眼睛、咬手、咬嘴唇或咬身體其他部位。所有的重復(fù)動(dòng)作癥最常并發(fā)于智能不足,這時(shí)候需同時(shí)標(biāo)明兩個(gè)診斷。若戳眼睛發(fā)生在有視力障礙的兒童,需同時(shí)標(biāo)明:戳眼睛及合適的身體疾病中的視力問(wèn)題代碼。
- F98.5 口吃癥
- F98.6 語(yǔ)言錯(cuò)亂
- 說(shuō)話的速度很快,但是斷斷續(xù)續(xù),讓人難以聽懂,但是不會(huì)重復(fù)一些字詞音節(jié)或躊躇中斷。說(shuō)話跳來(lái)跳去,沒(méi)有節(jié)奏,還有一些突然快速冒出的錯(cuò)誤語(yǔ)句型態(tài)噴出。
排除:
口吃(98.5)
抽搐癥(F95.-)
- 說(shuō)話的速度很快,但是斷斷續(xù)續(xù),讓人難以聽懂,但是不會(huì)重復(fù)一些字詞音節(jié)或躊躇中斷。說(shuō)話跳來(lái)跳去,沒(méi)有節(jié)奏,還有一些突然快速冒出的錯(cuò)誤語(yǔ)句型態(tài)噴出。
- F98.8 其他發(fā)生于兒童期或少年期的行為與情緒障礙癥
- 注意力缺損而無(wú)過(guò)動(dòng)障礙癥
過(guò)度的自慰
咬指甲
挖鼻孔
吸手指
- 注意力缺損而無(wú)過(guò)動(dòng)障礙癥
- F98.9 未明確的發(fā)生于兒童期或少年期的行為與情緒障礙癥
- 一組異質(zhì)性的障礙,其共同特征是在兒童期發(fā)作,但在許多別的方面卻存在不同。這些疾患中有一些是代表了定義明確的綜合癥,而另一些則只是一些癥候群,需要有內(nèi)含物,因?yàn)樗鼈儠r(shí)常關(guān)聯(lián)到一些社會(huì)心理問(wèn)題,也因?yàn)樗鼈儾荒鼙缓喜⒌狡渌木C合癥中。
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “ICD-10/F90-F98:通常發(fā)生于兒童及青少年期的行為和精神障礙”條目 http://timberreclaimed.com/w/ICD-10/F90-F98%EF%BC%9A%E9%80%9A%E5%B8%B8%E5%8F%91%E7%94%9F%E4%BA%8E%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%8F%8A%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E7%9A%84%E8%A1%8C%E4%B8%BA%E5%92%8C%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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